- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05024825
Gabapentiinin vaikutus leikkauksen jälkeiseen opioidikipulääkkeiden käyttöön ja kipuun nuorilla, joille tehdään nielurisaleikkaus
torstai 26. elokuuta 2021 päivittänyt: Farzana Afroze, Albany Medical College
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää, onko gabapentiinin antaminen ennen leikkausta ja sen jälkeen seisova leikkauksen jälkeinen hoitojakso tehokas opioidikipulääkkeiden käytön vähentämisessä ja mahdollisesti poistamisessa tämän toimenpiteen jälkeen.
Toissijaisena tuloksena se arvioi mahdollista paranemista nielurisojen poiston jälkeisessä kivunhallinnassa käytettäessä seisovaa gabapentiiniannosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, ei-sokkoutettu kontrollikoe, jonka tarkoituksena on määrittää, onko gabapentiinin anto leikkauksen jälkeen tehokasta vähentämään ja mahdollisesti poistamaan opioidikipulääkkeiden käyttöä nielurisojen poiston jälkeen nuorilla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
17
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
12 vuotta - 18 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 12-18-vuotiaat potilaat.
- Potilaalle määrätään elektiivinen nielurisaleikkaus +/- adenoidektomia, +/- BMT.
- ASA fyysinen tila I ja II.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavat ylähengitystieinfektiot.
- Potilaat, jotka käyttävät aktiivisesti gabapentiiniä tai pregabaliinia, joilla on jo kipuoireyhtymiä, krooninen opioidien käyttö, allergia gabapentiinille, asetaminofeenille ja/tai tulehduskipulääkkeille
- Potilas, joka ei osaa sujuvasti englantia tai ei kykene kommunikoimaan kipua.
- Potilas, jolla on vaikea astma, verenvuotohäiriöt ja jolla on aiemmin ollut maha-suolikanavan verenvuotoa, epilepsiaa, munuaisten vajaatoimintaa tai mikä tahansa muu lääketieteellinen ongelma, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimuspopulaatiota.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Gabapentiini
Gabapentiiniryhmän potilaat saavat gabapentiiniä ennen leikkausta, kerta-annoksena 10 mg/kg PO (enimmäisannos 600 mg) ja jatkavat leikkauksen jälkeen PO gabapentiinia 300 mg PO 8 tunnin välein asetaminofeenin ja ibuprofeenin lisäksi 7 ajan. päivää leikkauksen jälkeen.
Asetaminofeeni 15 mg/kg PO (enintään 1 g) 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan kivun hoitoon, enimmäisannos 4 g päivässä; Ibuprofeeni 4-10 mg/kg PO jaettuna 8 tunnille tarpeen mukaan kivun hoitoon, maksimiannos 40 mg/kg/vrk; gabapentiini, 10 mg/kg seisoen 8 tunnin välein (22).
|
Gabapentiinihaarassa olevat potilaat voivat milloin tahansa soittaa lasten ENT-klinikalle, jos kipua ei saada riittävästi hallintaan.
Potilaille määrätään hydrokodoniasetaminofeeniliuosta 7,5-325 mg/15 ml 5 ml 12-14-vuotiaille ja 10 ml 15-18-vuotiaille, q 4-6 tuntia tarpeen mukaan.
Potilaita kehotetaan lopettamaan gabapentiinin käyttö.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrokodoni
Hydrokodoniryhmän potilaat saavat suunnitellun annoksen hydrokodonia, asetaminofeenia ja ibuprofeenia aikataulun mukaisina annoksina.
Asetaminofeeni 15 mg/kg (enintään 1 g) 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan kivun hoitoon, enimmäisannos 4 g päivässä; Ibuprofeeni 4-10 mg/kg PO jaettuna 8 tunnille tarpeen mukaan kivun hoitoon, maksimiannos 40 mg/kg/vrk; hydrokodoniasetaminofeeniliuos 7,5-325 mg/15 ml 5 ml 12-14-vuotiaille ja 10 ml 15-18-vuotiaille, q 4-6 tuntia tarpeen mukaan kivun hoitoon.
|
Hydrokodoniryhmän potilaat saavat suunnitellun annoksen hydrokodonia, asetaminofeenia ja ibuprofeenia aikataulun mukaisina annoksina.
Asetaminofeeni 15 mg/kg (enintään 1 g) 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan kivun hoitoon, enimmäisannos 4 g päivässä; Ibuprofeeni 4-10 mg/kg PO jaettuna 8 tunnille tarpeen mukaan kivun hoitoon, maksimiannos 40 mg/kg/vrk; hydrokodoniasetaminofeeniliuos 7,5-325 mg/15 ml 5 ml 12-14-vuotiaille ja 10 ml 15-18-vuotiaille, q 4-6 tuntia tarpeen mukaan kivun hoitoon.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kokonaisannos
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen kautta. Aikaväli per aihe on 7 päivää.
|
Ensisijainen tulosmuuttuja on opioidiekvivalenttiannos, joka kirjataan kahden viikon aikana.
Ehdotettu tutkimus testaa nollahypoteesia, jonka mukaan kahden populaation (gabapentiini ja lumelääke) keskiarvot ovat samat.
Merkittävyyden (alfa) kriteeriksi on asetettu 0,050.
Testi on kaksisuuntainen, mikä tarkoittaa, että vaikutus kumpaankin suuntaan tulkitaan.
|
Tutkimuksen valmistumisen kautta. Aikaväli per aihe on 7 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupistemäärä, joka on määritetty Visual Analog Survey Scale -asteikolla
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen kautta. Aikaväli per aihe on 7 päivää.
|
Kivun vakavuus, Kivun VAS on yksiulotteinen kivun voimakkuuden mitta.
Asteikko on 1-10.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, ettei kipua ole.
Pistemäärä 1-3 tarkoittaa lievää kipua, pistemäärä 4-6 tarkoittaa kohtalaista kipua, pistemäärä 6 on voimakasta kipua, pistemäärä 7-9 on erittäin kovaa kipua ja pistemäärä 10 on pahin mahdollinen kipu.
|
Tutkimuksen valmistumisen kautta. Aikaväli per aihe on 7 päivää.
|
|
Lääkkeen haittavaikutus
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen kautta. Aikaväli per aihe on 7 päivää.
|
Potilas ilmoitti annetuilla lääkkeillä haitallisista vaikutuksista
|
Tutkimuksen valmistumisen kautta. Aikaväli per aihe on 7 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. doi: 10.1542/peds.2010-0791. Epub 2010 Nov 29.
- McCabe SE, West BT, Veliz P, McCabe VV, Stoddard SA, Boyd CJ. Trends in Medical and Nonmedical Use of Prescription Opioids Among US Adolescents: 1976-2015. Pediatrics. 2017 Apr;139(4):e20162387. doi: 10.1542/peds.2016-2387. Epub 2017 Mar 20.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Crandall M, Lammers C, Senders C, Braun JV. Children's tonsillectomy experiences: influencing factors. J Child Health Care. 2009 Dec;13(4):308-21. doi: 10.1177/1367493509344821. Epub 2009 Oct 15.
- Harley EH, Dattolo RA. Ibuprofen for tonsillectomy pain in children: efficacy and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):492-6. doi: 10.1016/S0194-5998(98)70107-X.
- Bedwell JR, Pierce M, Levy M, Shah RK. Ibuprofen with acetaminophen for postoperative pain control following tonsillectomy does not increase emergency department utilization. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;151(6):963-6. doi: 10.1177/0194599814549732. Epub 2014 Sep 9.
- Hong SM, Cho JG, Chae SW, Lee HM, Woo JS. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study Comparing Clinical Outcomes in Adolescents and Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013 Jun;6(2):90-3. doi: 10.3342/ceo.2013.6.2.90. Epub 2013 Jun 14.
- Haig GM, Bockbrader HN, Wesche DL, Boellner SW, Ouellet D, Brown RR, Randinitis EJ, Posvar EL. Single-dose gabapentin pharmacokinetics and safety in healthy infants and children. J Clin Pharmacol. 2001 May;41(5):507-14. doi: 10.1177/00912700122010384.
- Sanders JG, Dawes PJ. Gabapentin for Perioperative Analgesia in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery: Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):893-903. doi: 10.1177/0194599816659042. Epub 2016 Jul 26.
- Hwang SH, Park IJ, Cho YJ, Jeong YM, Kang JM. The efficacy of gabapentin/pregabalin in improving pain after tonsillectomy: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):357-66. doi: 10.1002/lary.25636. Epub 2015 Sep 25.
- Amani S, Abedinzadeh MR. Effects of Oral Gabapentin, Local Bupivacaine and Intravenous Pethidine on Post Tonsillectomy Pain. Iran J Otorhinolaryngol. 2015 Sep;27(82):343-8.
- Retraction: Evaluation of gabapentin and dexamethasone alone or in combination for pain control after adenotonsillectomy in children. Saudi J Anaesth. 2018 Oct-Dec;12(4):662. doi: 10.4103/1658-354X.241421.
- Yeganeh Mogadam A, Fazel MR, Parviz S. Comparison of analgesic effect between gabapentin and diclofenac on post-operative pain in patients undergoing tonsillectomy. Arch Trauma Res. 2012 Fall;1(3):108-11. doi: 10.5812/atr.7931. Epub 2012 Oct 14.
- Amin SM, Amr YM. Comparison between preemptive gabapentin and paracetamol for pain control after adenotonsillectomy in children. Anesth Essays Res. 2011 Jul-Dec;5(2):167-70. doi: 10.4103/0259-1162.94758.
- Moore A. Gabapentin and post tonsillectomy pain-the next best thing? Arch Trauma Res. 2013 Winter;1(4):188-90. doi: 10.5812/atr.9938. Epub 2013 Feb 1. No abstract available.
- Jeon EJ, Park YS, Park SS, Lee SK, Kim DH. The effectiveness of gabapentin on post-tonsillectomy pain control. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Oct;266(10):1605-9. doi: 10.1007/s00405-008-0897-0. Epub 2008 Dec 20.
- Mikkelsen S, Hilsted KL, Andersen PJ, Hjortso NC, Enggaard TP, Jorgensen DG, Hansen M, Henriksen J, Dahl JB. The effect of gabapentin on post-operative pain following tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):809-15. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01057.x.
- Pande AC, Pollack MH, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor CB, Dager SR, Shiovitz T. Placebo-controlled study of gabapentin treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2000 Aug;20(4):467-71. doi: 10.1097/00004714-200008000-00011.
- Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin/pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1545-56, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261517.27532.80.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Perjantai 4. elokuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 19. toukokuuta 2021
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 19. toukokuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 4. elokuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 26. elokuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Perjantai 27. elokuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Perjantai 27. elokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 26. elokuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. elokuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Antimaaniset aineet
- Hengityselinten aineet
- Yskänlääkkeitä
- Gabapentiini
- Asetaminofeeni
- Ibuprofeeni
- Hydrokodoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4891
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .