- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05024825
Virkning af Gabapentin på postoperativ brug af opioidanalgetika og smerter hos unge, der gennemgår tonsillektomi
26. august 2021 opdateret af: Farzana Afroze, Albany Medical College
Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om administration af gabapentin præoperativt efterfulgt af et stående postoperativt forløb er effektivt til at reducere og muligvis eliminere brugen af opioidanalgetika efter denne procedure.
Som et sekundært resultat vil det evaluere den mulige forbedring af smertekontrol efter tonsillektomi ved brug af en stående dosis gabapentin.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, randomiseret, ikke-blindet kontrolforsøg designet til at bestemme, om administration af gabapentin postoperativt er effektiv til at reducere og muligvis eliminere brugen af opioidanalgetika efter tonsillektomi i den unge befolkning.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
17
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
12 år til 18 år (VOKSEN, BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 12-18 år.
- Patient planlagt til elektiv tonsillektomi +/- adenoidec-tomy, +/- BMT'er.
- ASA fysisk status I og II.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige øvre luftvejsinfektioner.
- Patienter, der er aktivt på gabapentin eller pregabalin, allerede eksisterende med smertesyndromer, kronisk brug af opioider, allergi over for gabapentin, acetaminophen og/eller NSAID'er
- Patient, der mangler flydende engelsk eller manglende evne til at kommunikere smerte.
- Patient, som har svær astma, blødningsforstyrrelser og historie med gastrointestinal blødning, epilepsi, nedsat nyrefunktion eller ethvert andet medicinsk problem, som efter investigatorens mening ville forstyrre undersøgelsespopulationen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gabapentin
Patienter i gabapentin-gruppen vil modtage gabapentin præoperativt, engangsdosis på 10 mg/kg PO (maksimal dosis 600 mg) og vil genoptage planlagte doser postoperativt af PO gabapentin, 300 mg PO hver 8. time, foruden acetaminophen og ibuprofen i 7 timer. dage efter operationen.
Acetaminophen 15mg/kg PO (max 1 gm) hver 4-6 timer efter behov for smerte, max dosis 4 gm pr. dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO fordelt over 8 timer efter behov for smerte, max dosis 40 mg/kg/dag; gabapentin, 10 mg/kg stående hver 8. time (22).
|
Patienter i gabapentin-armen kan til enhver tid ringe til Pædiatrisk ØNH-klinik, hvis smerte ikke er tilstrækkeligt kontrolleret.
Patienter vil blive ordineret hydrocodon acetaminophen opløsning 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml til alderen 12-14 år og 10 ml for alderen 15-18 år, q 4-6 timer efter behov for smerte.
Patienterne vil blive informeret om at stoppe med at tage gabapentin.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrocodon
Patienter i hydrocodongruppen vil modtage planlagte doser af hydrocodon, acetaminophen og ibuprofen i planlagte doser.
Acetaminophen 15mg/kg (max 1 gm) hver 4-6 timer efter behov for smerte, max dosis 4 gm pr. dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO fordelt over 8 timer efter behov for smerte, max dosis 40 mg/kg/dag; hydrocodon acetaminophenopløsning 7,5mg-325mg/15mL 5mL for alderen 12-14 år og 10 ml for alderen 15-18 år, q 4-6 timer efter behov for smerte.
|
Patienter i hydrocodongruppen vil modtage planlagte doser af hydrocodon, acetaminophen og ibuprofen i planlagte doser.
Acetaminophen 15mg/kg (max 1 gm) hver 4-6 timer efter behov for smerte, max dosis 4 gm pr. dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO fordelt over 8 timer efter behov for smerte, max dosis 40 mg/kg/dag; hydrocodon acetaminophenopløsning 7,5mg-325mg/15mL 5mL for alderen 12-14 år og 10 ml for alderen 15-18 år, q 4-6 timer efter behov for smerte.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total opioidækvivalent dosis
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet. Tidsramme pr. emne er 7 dage.
|
Den primære udfaldsvariabel vil være den samlede opioidækvivalente dosis registreret over to uger.
Den foreslåede undersøgelse vil teste nulhypotesen om, at de to populationer (gabapentin og placebo) betyder ens.
Kriteriet for signifikans (alfa) er sat til 0,050.
Testen er 2-halet, hvilket betyder, at en effekt i begge retninger vil blive fortolket.
|
Gennem afslutning af studiet. Tidsramme pr. emne er 7 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore bestemt af Visual Analog Survey Scale
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet. Tidsramme pr. emne er 7 dage.
|
Smerte sværhedsgrad, Smerten VAS er et endimensionelt mål for smerteintensitet.
Skalaen går fra 1-10.
Score på 0 indikerer ingen smerte.
Score på 1-3 indikerer mild smerte, score på 4-6 indikerer moderat smerte, score på 6 er stærke smerter, score på 7-9 er meget svære smerter, og en score på 10 er værst mulige smerter.
|
Gennem afslutning af studiet. Tidsramme pr. emne er 7 dage.
|
|
Medicin Bivirkninger
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet. Tidsramme pr. emne er 7 dage.
|
Patienten rapporterede en negativ virkning af givet medicin
|
Gennem afslutning af studiet. Tidsramme pr. emne er 7 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. doi: 10.1542/peds.2010-0791. Epub 2010 Nov 29.
- McCabe SE, West BT, Veliz P, McCabe VV, Stoddard SA, Boyd CJ. Trends in Medical and Nonmedical Use of Prescription Opioids Among US Adolescents: 1976-2015. Pediatrics. 2017 Apr;139(4):e20162387. doi: 10.1542/peds.2016-2387. Epub 2017 Mar 20.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Crandall M, Lammers C, Senders C, Braun JV. Children's tonsillectomy experiences: influencing factors. J Child Health Care. 2009 Dec;13(4):308-21. doi: 10.1177/1367493509344821. Epub 2009 Oct 15.
- Harley EH, Dattolo RA. Ibuprofen for tonsillectomy pain in children: efficacy and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):492-6. doi: 10.1016/S0194-5998(98)70107-X.
- Bedwell JR, Pierce M, Levy M, Shah RK. Ibuprofen with acetaminophen for postoperative pain control following tonsillectomy does not increase emergency department utilization. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;151(6):963-6. doi: 10.1177/0194599814549732. Epub 2014 Sep 9.
- Hong SM, Cho JG, Chae SW, Lee HM, Woo JS. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study Comparing Clinical Outcomes in Adolescents and Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013 Jun;6(2):90-3. doi: 10.3342/ceo.2013.6.2.90. Epub 2013 Jun 14.
- Haig GM, Bockbrader HN, Wesche DL, Boellner SW, Ouellet D, Brown RR, Randinitis EJ, Posvar EL. Single-dose gabapentin pharmacokinetics and safety in healthy infants and children. J Clin Pharmacol. 2001 May;41(5):507-14. doi: 10.1177/00912700122010384.
- Sanders JG, Dawes PJ. Gabapentin for Perioperative Analgesia in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery: Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):893-903. doi: 10.1177/0194599816659042. Epub 2016 Jul 26.
- Hwang SH, Park IJ, Cho YJ, Jeong YM, Kang JM. The efficacy of gabapentin/pregabalin in improving pain after tonsillectomy: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):357-66. doi: 10.1002/lary.25636. Epub 2015 Sep 25.
- Amani S, Abedinzadeh MR. Effects of Oral Gabapentin, Local Bupivacaine and Intravenous Pethidine on Post Tonsillectomy Pain. Iran J Otorhinolaryngol. 2015 Sep;27(82):343-8.
- Retraction: Evaluation of gabapentin and dexamethasone alone or in combination for pain control after adenotonsillectomy in children. Saudi J Anaesth. 2018 Oct-Dec;12(4):662. doi: 10.4103/1658-354X.241421.
- Yeganeh Mogadam A, Fazel MR, Parviz S. Comparison of analgesic effect between gabapentin and diclofenac on post-operative pain in patients undergoing tonsillectomy. Arch Trauma Res. 2012 Fall;1(3):108-11. doi: 10.5812/atr.7931. Epub 2012 Oct 14.
- Amin SM, Amr YM. Comparison between preemptive gabapentin and paracetamol for pain control after adenotonsillectomy in children. Anesth Essays Res. 2011 Jul-Dec;5(2):167-70. doi: 10.4103/0259-1162.94758.
- Moore A. Gabapentin and post tonsillectomy pain-the next best thing? Arch Trauma Res. 2013 Winter;1(4):188-90. doi: 10.5812/atr.9938. Epub 2013 Feb 1. No abstract available.
- Jeon EJ, Park YS, Park SS, Lee SK, Kim DH. The effectiveness of gabapentin on post-tonsillectomy pain control. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Oct;266(10):1605-9. doi: 10.1007/s00405-008-0897-0. Epub 2008 Dec 20.
- Mikkelsen S, Hilsted KL, Andersen PJ, Hjortso NC, Enggaard TP, Jorgensen DG, Hansen M, Henriksen J, Dahl JB. The effect of gabapentin on post-operative pain following tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):809-15. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01057.x.
- Pande AC, Pollack MH, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor CB, Dager SR, Shiovitz T. Placebo-controlled study of gabapentin treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2000 Aug;20(4):467-71. doi: 10.1097/00004714-200008000-00011.
- Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin/pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1545-56, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261517.27532.80.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
4. august 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
19. maj 2021
Studieafslutning (FAKTISKE)
19. maj 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. august 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. august 2021
Først opslået (FAKTISKE)
27. august 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
27. august 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. august 2021
Sidst verificeret
1. august 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Gabapentin
- Acetaminophen
- Ibuprofen
- Hydrocodon
Andre undersøgelses-id-numre
- 4891
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Gabapentin
-
University Hospital, GhentAmsterdam UMC, location VUmc; University GhentAfsluttetEpilepsi og neuropatisk smerteBelgien
-
Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai...Afsluttet
-
University of KarachiCenter for Bioequivalence Studies and Clinical Research; Merck Pvt. Ltd...AfsluttetSunde frivillige | BioækvivalensundersøgelsePakistan
-
Viatris Specialty LLCAfsluttetMisbrugspotentialeForenede Stater
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Endo PharmaceuticalsAfsluttetKarpaltunnelsyndrom | Kompleks regionalt smertesyndrom | Perifer neuropati | Diabetisk neuropati | Postherpetisk neuralgi | HIV neuropati | Idiopatisk sensorisk neuropatiForenede Stater
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Afsluttet
-
XenoPort, Inc.Afsluttet
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...National Taiwan University Hospital; Merck Sharp & Dohme LLC; National Cheng-Kung...UkendtIkke-traumatisk osteonekroseTaiwan