- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05024825
Effekt av Gabapentin på postoperativ användning av opioidanalgetika och smärta hos ungdomar som genomgår tonsillektomi
26 augusti 2021 uppdaterad av: Farzana Afroze, Albany Medical College
Denna studie syftar till att fastställa om administrering av gabapentin preoperativt följt av ett stående postoperativt förlopp är effektivt för att minska och eventuellt eliminera användningen av opioidanalgetika efter denna procedur.
Som ett sekundärt resultat kommer den att utvärdera den möjliga förbättringen av smärtkontroll efter tonsillektomi med användning av en stående dos av gabapentin.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv, randomiserad, icke-blind kontrollstudie utformad för att avgöra om administrering av gabapentin postoperativt är effektiv för att minska och möjligen eliminera användningen av opioidanalgetika efter tonsillektomi hos ungdomar.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
17
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
12 år till 18 år (VUXEN, BARN)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 12-18 år.
- Patient schemalagd för elektiv tonsillektomi +/- adenoidec-tomy, +/- BMT.
- ASA fysisk status I och II.
Exklusions kriterier:
- Allvarliga övre luftvägsinfektioner.
- Patienter som är aktivt på gabapentin eller pregabalin, redan existerande med smärtsyndrom, kronisk användning av opioider, allergi mot gabapentin, acetaminophen och/eller NSAID.
- Patient som saknar flyt i engelska eller oförmåga att kommunicera smärta.
- Patient som har svår astma, blödningsrubbningar och tidigare gastrointestinala blödningar, epilepsi, nedsatt njurfunktion eller något annat medicinskt problem som enligt utredaren skulle störa studiepopulationen.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Gabapentin
Patienter i gabapentingruppen kommer att få gabapentin preoperativt, engångsdos på 10 mg/kg PO (maximal dos 600 mg) och kommer att återuppta schemalagda doser postoperativt av PO gabapentin, 300 mg PO var 8:e timme, förutom paracetamol och ibuprofen i 7 dagar efter operationen.
Paracetamol 15 mg/kg PO (max 1 g) var 4-6:e timme vid behov för smärta, max dos 4 g per dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO fördelat på 8 timmar efter behov för smärta, maxdos 40 mg/kg/dag; gabapentin, 10 mg/kg stående var 8:e timme (22).
|
Patienter i gabapentinarmen kan när som helst ringa pediatrisk ÖNH-mottagning om smärtan inte är tillräckligt kontrollerad.
Patienterna kommer att ordineras hydrokodon acetaminofenlösning 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml för åldrarna 12-14 år och 10 ml för åldrarna 15-18 år, q 4-6 timmar efter behov för smärta.
Patienterna kommer att informeras om att sluta ta gabapentin.
Andra namn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrokodon
Patienter i hydrokodongruppen kommer att få schemalagda doser av hydrokodon, paracetamol och ibuprofen i schemalagda doser.
Acetaminophen 15 mg/kg (max 1 g) var 4-6:e timme vid behov för smärta, maxdos 4 g per dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO fördelat på 8 timmar efter behov för smärta, maxdos 40 mg/kg/dag; hydrokodon acetaminofenlösning 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml för åldrarna 12-14 år och 10 ml för åldrarna 15-18 år, q 4-6 timmar efter behov för smärta.
|
Patienter i hydrokodongruppen kommer att få schemalagda doser av hydrokodon, paracetamol och ibuprofen i schemalagda doser.
Acetaminophen 15 mg/kg (max 1 g) var 4-6:e timme vid behov för smärta, maxdos 4 g per dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO fördelat på 8 timmar efter behov för smärta, maxdos 40 mg/kg/dag; hydrokodon acetaminofenlösning 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml för åldrarna 12-14 år och 10 ml för åldrarna 15-18 år, q 4-6 timmar efter behov för smärta.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total opioidekvivalent dos
Tidsram: Genom slutförandet av studien. Tidsram per ämne är 7 dagar.
|
Den primära utfallsvariabeln kommer att vara den totala opioidekvivalentdosen registrerad under två veckor.
Den föreslagna studien kommer att testa nollhypotesen att de två populationerna (gabapentin och placebo) är lika.
Kriteriet för signifikans (alfa) har satts till 0,050.
Testet är 2-tailed, vilket innebär att en effekt i endera riktningen kommer att tolkas.
|
Genom slutförandet av studien. Tidsram per ämne är 7 dagar.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Postoperativ smärtpoäng bestäms av Visual Analog Survey Scale
Tidsram: Genom slutförandet av studien. Tidsram per ämne är 7 dagar.
|
Smärtans svårighetsgrad, Smärtan VAS är ett endimensionellt mått på smärtintensitet.
Skalan sträcker sig från 1-10.
Poängen 0 indikerar ingen smärta.
Poängen 1-3 indikerar mild smärta, poängen 4-6 indikerar måttlig smärta, poängen 6 är svår smärta, poängen 7-9 är mycket svår smärta och en poäng på 10 är värsta möjliga smärta.
|
Genom slutförandet av studien. Tidsram per ämne är 7 dagar.
|
Medicinska biverkningar
Tidsram: Genom slutförandet av studien. Tidsram per ämne är 7 dagar.
|
Patienten rapporterade biverkningar av de mediciner som ges
|
Genom slutförandet av studien. Tidsram per ämne är 7 dagar.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. doi: 10.1542/peds.2010-0791. Epub 2010 Nov 29.
- McCabe SE, West BT, Veliz P, McCabe VV, Stoddard SA, Boyd CJ. Trends in Medical and Nonmedical Use of Prescription Opioids Among US Adolescents: 1976-2015. Pediatrics. 2017 Apr;139(4):e20162387. doi: 10.1542/peds.2016-2387. Epub 2017 Mar 20.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Crandall M, Lammers C, Senders C, Braun JV. Children's tonsillectomy experiences: influencing factors. J Child Health Care. 2009 Dec;13(4):308-21. doi: 10.1177/1367493509344821. Epub 2009 Oct 15.
- Harley EH, Dattolo RA. Ibuprofen for tonsillectomy pain in children: efficacy and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):492-6. doi: 10.1016/S0194-5998(98)70107-X.
- Bedwell JR, Pierce M, Levy M, Shah RK. Ibuprofen with acetaminophen for postoperative pain control following tonsillectomy does not increase emergency department utilization. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;151(6):963-6. doi: 10.1177/0194599814549732. Epub 2014 Sep 9.
- Hong SM, Cho JG, Chae SW, Lee HM, Woo JS. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study Comparing Clinical Outcomes in Adolescents and Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013 Jun;6(2):90-3. doi: 10.3342/ceo.2013.6.2.90. Epub 2013 Jun 14.
- Haig GM, Bockbrader HN, Wesche DL, Boellner SW, Ouellet D, Brown RR, Randinitis EJ, Posvar EL. Single-dose gabapentin pharmacokinetics and safety in healthy infants and children. J Clin Pharmacol. 2001 May;41(5):507-14. doi: 10.1177/00912700122010384.
- Sanders JG, Dawes PJ. Gabapentin for Perioperative Analgesia in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery: Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):893-903. doi: 10.1177/0194599816659042. Epub 2016 Jul 26.
- Hwang SH, Park IJ, Cho YJ, Jeong YM, Kang JM. The efficacy of gabapentin/pregabalin in improving pain after tonsillectomy: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):357-66. doi: 10.1002/lary.25636. Epub 2015 Sep 25.
- Amani S, Abedinzadeh MR. Effects of Oral Gabapentin, Local Bupivacaine and Intravenous Pethidine on Post Tonsillectomy Pain. Iran J Otorhinolaryngol. 2015 Sep;27(82):343-8.
- Retraction: Evaluation of gabapentin and dexamethasone alone or in combination for pain control after adenotonsillectomy in children. Saudi J Anaesth. 2018 Oct-Dec;12(4):662. doi: 10.4103/1658-354X.241421.
- Yeganeh Mogadam A, Fazel MR, Parviz S. Comparison of analgesic effect between gabapentin and diclofenac on post-operative pain in patients undergoing tonsillectomy. Arch Trauma Res. 2012 Fall;1(3):108-11. doi: 10.5812/atr.7931. Epub 2012 Oct 14.
- Amin SM, Amr YM. Comparison between preemptive gabapentin and paracetamol for pain control after adenotonsillectomy in children. Anesth Essays Res. 2011 Jul-Dec;5(2):167-70. doi: 10.4103/0259-1162.94758.
- Moore A. Gabapentin and post tonsillectomy pain-the next best thing? Arch Trauma Res. 2013 Winter;1(4):188-90. doi: 10.5812/atr.9938. Epub 2013 Feb 1. No abstract available.
- Jeon EJ, Park YS, Park SS, Lee SK, Kim DH. The effectiveness of gabapentin on post-tonsillectomy pain control. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Oct;266(10):1605-9. doi: 10.1007/s00405-008-0897-0. Epub 2008 Dec 20.
- Mikkelsen S, Hilsted KL, Andersen PJ, Hjortso NC, Enggaard TP, Jorgensen DG, Hansen M, Henriksen J, Dahl JB. The effect of gabapentin on post-operative pain following tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):809-15. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01057.x.
- Pande AC, Pollack MH, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor CB, Dager SR, Shiovitz T. Placebo-controlled study of gabapentin treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2000 Aug;20(4):467-71. doi: 10.1097/00004714-200008000-00011.
- Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin/pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1545-56, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261517.27532.80.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
4 augusti 2017
Primärt slutförande (FAKTISK)
19 maj 2021
Avslutad studie (FAKTISK)
19 maj 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 augusti 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 augusti 2021
Första postat (FAKTISK)
27 augusti 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
27 augusti 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
26 augusti 2021
Senast verifierad
1 augusti 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Smärta, postoperativt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Anti-ångest medel
- Antikonvulsiva medel
- Antimaniska medel
- Andningsorgan
- Hostdämpande medel
- Gabapentin
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Hydrokodon
Andra studie-ID-nummer
- 4891
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta, postoperativt
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Gabapentin
-
University Hospital, GhentAmsterdam UMC, location VUmc; University GhentAvslutadEpilepsi och neuropatisk smärtaBelgien
-
Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai...Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
University of KarachiCenter for Bioequivalence Studies and Clinical Research; Merck Pvt. Ltd...AvslutadFriska volontärer | BioekvivalensstudiePakistan
-
Viatris Specialty LLCAvslutadMissbrukspotentialFörenta staterna
-
Indiana UniversityAvslutadPostoperativ smärtaFörenta staterna
-
Endo PharmaceuticalsAvslutadKarpaltunnelsyndrom | Komplext regionalt smärtsyndrom | Perifer neuropati | Diabetisk neuropati | Postherpetisk neuralgi | HIV-neuropati | Idiopatisk sensorisk neuropatiFörenta staterna
-
Celgene CorporationAvslutadBröstneoplasmer | Metastaser, NeoplasmFörenta staterna
-
Celgene CorporationAvslutadNeoplasmer | Metastaser, NeoplasmFörenta staterna
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...National Taiwan University Hospital; Merck Sharp & Dohme LLC; National Cheng-Kung...OkändIcke-traumatisk osteonekrosTaiwan