- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05024825
Effect van gabapentine op postoperatief gebruik van opioïde analgetica en pijn bij adolescenten die een tonsillectomie ondergaan
26 augustus 2021 bijgewerkt door: Farzana Afroze, Albany Medical College
Deze studie heeft tot doel vast te stellen of toediening van gabapentine preoperatief gevolgd door een staande postoperatieve kuur effectief is bij het verminderen en mogelijk elimineren van het gebruik van opioïde analgetica na deze procedure.
Als secundair resultaat zal het de mogelijke verbetering van de pijnbestrijding na tonsillectomie evalueren met het gebruik van een vaste dosis gabapentine.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, niet-geblindeerde controlestudie die is opgezet om te bepalen of toediening van gabapentine postoperatief effectief is bij het verminderen en mogelijk elimineren van het gebruik van opioïde analgetica na tonsillectomieën bij adolescenten.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
17
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
New York
-
Albany, New York, Verenigde Staten, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
12 jaar tot 18 jaar (VOLWASSEN, KIND)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 12-18 jaar.
- Patiënt gepland voor electieve tonsillectomie +/- adenoïdectomie, +/- BMT's.
- ASA fysieke status I en II.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige infecties van de bovenste luchtwegen.
- Patiënten die actief gabapentine of pregabaline gebruiken, vooraf bestaande pijnsyndromen, chronisch gebruik van opioïden, allergie voor gabapentine, paracetamol en/of NSAID's
- Patiënt die het Engels niet vloeiend spreekt of niet in staat is pijn te communiceren.
- Patiënt met ernstige astma, bloedingsstoornissen en een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen, epilepsie, nierinsufficiëntie of enig ander medisch probleem dat naar de mening van de onderzoeker de studiepopulatie zou verstoren.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Gabapentine
Patiënten in de gabapentinegroep zullen preoperatief gabapentine krijgen, een eenmalige dosis van 10 mg/kg oraal (maximale dosis 600 mg) en zullen postoperatief de geplande doseringen van oraal gabapentine, 300 mg oraal elke 8 uur, hervatten naast paracetamol en ibuprofen gedurende 7 dagen na de operatie.
Paracetamol 15 mg/kg oraal (max. 1 g) elke 4-6 uur indien nodig voor pijn, maximale dosis 4 g per dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg oraal verdeeld over 8 uur naar behoefte voor pijn, maximale dosis 40 mg/kg/dag; gabapentine, 10 mg/kg staand om de 8 uur (22).
|
Patiënten in de gabapentine-arm kunnen op elk moment de pediatrische KNO-kliniek bellen als de pijn niet voldoende onder controle is.
Patiënten krijgen hydrocodon paracetamol-oplossing 7,5 mg-325 mg / 15 ml 5 ml voorgeschreven voor de leeftijd van 12-14 jaar en 10 ml voor de leeftijd van 15-18 jaar, q 4-6 uur indien nodig voor pijn.
Patiënten zullen worden geïnformeerd om te stoppen met het gebruik van gabapentine.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrocodon
Patiënten in de hydrocodongroep krijgen geplande doses hydrocodon, paracetamol en ibuprofen in geplande doses.
Acetaminophen 15mg/kg (max 1 gm) elke 4-6 uur indien nodig voor pijn, maximale dosis 4 gm per dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg oraal verdeeld over 8 uur naar behoefte voor pijn, maximale dosis 40 mg/kg/dag; hydrocodon paracetamol-oplossing 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml voor kinderen van 12-14 jaar en 10 ml voor kinderen van 15-18 jaar, q 4-6 uur indien nodig voor pijn.
|
Patiënten in de hydrocodongroep krijgen geplande doses hydrocodon, paracetamol en ibuprofen in geplande doses.
Acetaminophen 15mg/kg (max 1 gm) elke 4-6 uur indien nodig voor pijn, maximale dosis 4 gm per dag; Ibuprofen 4-10 mg/kg oraal verdeeld over 8 uur naar behoefte voor pijn, maximale dosis 40 mg/kg/dag; hydrocodon paracetamol-oplossing 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml voor kinderen van 12-14 jaar en 10 ml voor kinderen van 15-18 jaar, q 4-6 uur indien nodig voor pijn.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale opioïd-equivalente dosis
Tijdsspanne: Door afronding van de studie. Tijdsbestek per onderwerp is 7 dagen.
|
De primaire uitkomstvariabele is de totale opioïde-equivalente dosis die gedurende twee weken is geregistreerd.
De voorgestelde studie zal de nulhypothese testen dat de twee populatiegemiddelden (gabapentine en placebo) gelijk zijn.
Het criterium voor significantie (alfa) is vastgesteld op 0,050.
De test is tweezijdig, wat betekent dat een effect in beide richtingen wordt geïnterpreteerd.
|
Door afronding van de studie. Tijdsbestek per onderwerp is 7 dagen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijnscore bepaald door Visual Analog Survey Scale
Tijdsspanne: Door afronding van de studie. Tijdsbestek per onderwerp is 7 dagen.
|
Pijnernst, De pijn-VAS is een eendimensionale maat voor pijnintensiteit.
Schaal varieert van 1-10.
Score van 0 betekent geen pijn.
Een score van 1-3 duidt op milde pijn, een score van 4-6 duidt op matige pijn, een score van 6 is ernstige pijn, een score van 7-9 is zeer ernstige pijn en een score van 10 is de ergst mogelijke pijn.
|
Door afronding van de studie. Tijdsbestek per onderwerp is 7 dagen.
|
|
Medicatie Bijwerking
Tijdsspanne: Door afronding van de studie. Tijdsbestek per onderwerp is 7 dagen.
|
Patiënt meldde een nadelig effect op de gegeven medicijnen
|
Door afronding van de studie. Tijdsbestek per onderwerp is 7 dagen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. doi: 10.1542/peds.2010-0791. Epub 2010 Nov 29.
- McCabe SE, West BT, Veliz P, McCabe VV, Stoddard SA, Boyd CJ. Trends in Medical and Nonmedical Use of Prescription Opioids Among US Adolescents: 1976-2015. Pediatrics. 2017 Apr;139(4):e20162387. doi: 10.1542/peds.2016-2387. Epub 2017 Mar 20.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Crandall M, Lammers C, Senders C, Braun JV. Children's tonsillectomy experiences: influencing factors. J Child Health Care. 2009 Dec;13(4):308-21. doi: 10.1177/1367493509344821. Epub 2009 Oct 15.
- Harley EH, Dattolo RA. Ibuprofen for tonsillectomy pain in children: efficacy and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):492-6. doi: 10.1016/S0194-5998(98)70107-X.
- Bedwell JR, Pierce M, Levy M, Shah RK. Ibuprofen with acetaminophen for postoperative pain control following tonsillectomy does not increase emergency department utilization. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;151(6):963-6. doi: 10.1177/0194599814549732. Epub 2014 Sep 9.
- Hong SM, Cho JG, Chae SW, Lee HM, Woo JS. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study Comparing Clinical Outcomes in Adolescents and Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013 Jun;6(2):90-3. doi: 10.3342/ceo.2013.6.2.90. Epub 2013 Jun 14.
- Haig GM, Bockbrader HN, Wesche DL, Boellner SW, Ouellet D, Brown RR, Randinitis EJ, Posvar EL. Single-dose gabapentin pharmacokinetics and safety in healthy infants and children. J Clin Pharmacol. 2001 May;41(5):507-14. doi: 10.1177/00912700122010384.
- Sanders JG, Dawes PJ. Gabapentin for Perioperative Analgesia in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery: Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):893-903. doi: 10.1177/0194599816659042. Epub 2016 Jul 26.
- Hwang SH, Park IJ, Cho YJ, Jeong YM, Kang JM. The efficacy of gabapentin/pregabalin in improving pain after tonsillectomy: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):357-66. doi: 10.1002/lary.25636. Epub 2015 Sep 25.
- Amani S, Abedinzadeh MR. Effects of Oral Gabapentin, Local Bupivacaine and Intravenous Pethidine on Post Tonsillectomy Pain. Iran J Otorhinolaryngol. 2015 Sep;27(82):343-8.
- Retraction: Evaluation of gabapentin and dexamethasone alone or in combination for pain control after adenotonsillectomy in children. Saudi J Anaesth. 2018 Oct-Dec;12(4):662. doi: 10.4103/1658-354X.241421.
- Yeganeh Mogadam A, Fazel MR, Parviz S. Comparison of analgesic effect between gabapentin and diclofenac on post-operative pain in patients undergoing tonsillectomy. Arch Trauma Res. 2012 Fall;1(3):108-11. doi: 10.5812/atr.7931. Epub 2012 Oct 14.
- Amin SM, Amr YM. Comparison between preemptive gabapentin and paracetamol for pain control after adenotonsillectomy in children. Anesth Essays Res. 2011 Jul-Dec;5(2):167-70. doi: 10.4103/0259-1162.94758.
- Moore A. Gabapentin and post tonsillectomy pain-the next best thing? Arch Trauma Res. 2013 Winter;1(4):188-90. doi: 10.5812/atr.9938. Epub 2013 Feb 1. No abstract available.
- Jeon EJ, Park YS, Park SS, Lee SK, Kim DH. The effectiveness of gabapentin on post-tonsillectomy pain control. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Oct;266(10):1605-9. doi: 10.1007/s00405-008-0897-0. Epub 2008 Dec 20.
- Mikkelsen S, Hilsted KL, Andersen PJ, Hjortso NC, Enggaard TP, Jorgensen DG, Hansen M, Henriksen J, Dahl JB. The effect of gabapentin on post-operative pain following tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):809-15. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01057.x.
- Pande AC, Pollack MH, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor CB, Dager SR, Shiovitz T. Placebo-controlled study of gabapentin treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2000 Aug;20(4):467-71. doi: 10.1097/00004714-200008000-00011.
- Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin/pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1545-56, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261517.27532.80.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
4 augustus 2017
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
19 mei 2021
Studie voltooiing (WERKELIJK)
19 mei 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 augustus 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
26 augustus 2021
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
27 augustus 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
27 augustus 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
26 augustus 2021
Laatst geverifieerd
1 augustus 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Middelen tegen angst
- Anticonvulsiva
- Antimanische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antitussiva
- Gabapentine
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Hydrocodon
Andere studie-ID-nummers
- 4891
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .