- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05024825
Vliv gabapentinu na pooperační použití opioidních analgetik a bolest u dospívajících podstupujících tonzilektomii
26. srpna 2021 aktualizováno: Farzana Afroze, Albany Medical College
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda podání gabapentinu před operací s následnou pooperační kúrou ve stoje je účinné při snižování a případně eliminaci užívání opioidních analgetik po tomto postupu.
Jako sekundární výstup zhodnotí možné zlepšení kontroly bolesti po tonzilektomii při použití stojaté dávky gabapentinu.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, randomizovanou, nezaslepenou kontrolní studii určenou ke stanovení, zda je pooperační podávání gabapentinu účinné při snižování a možné eliminaci užívání opioidních analgetik po tonzilektomii u dospívající populace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
17
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
12 let až 18 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 12-18 let.
- Pacient plánován na elektivní tonzilektomii +/- adenoidektomie, +/- BMT.
- ASA fyzický stav I a II.
Kritéria vyloučení:
- Těžké infekce horních cest dýchacích.
- Pacienti, kteří aktivně užívají gabapentin nebo pregabalin, preexistující syndromy bolesti, chronické užívání opioidů, alergie na gabapentin, acetaminofen a/nebo NSAID
- Pacient, který neovládá angličtinu nebo není schopen sdělit bolest.
- Pacient, který má těžké astma, krvácivé poruchy a v anamnéze gastrointestinální krvácení, epilepsii, poruchu funkce ledvin nebo jakýkoli jiný zdravotní problém, který by podle názoru zkoušejícího mohl interferovat se studovanou populací.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Gabapentin
Pacienti ve skupině s gabapentinem budou dostávat gabapentin předoperačně, jednorázovou dávku 10 mg/kg PO (maximální dávka 600 mg) a po operaci budou pokračovat v plánovaných dávkách gabapentinu, 300 mg PO každých 8 hodin, navíc k acetaminofenu a ibuprofenu po dobu 7 dny po operaci.
Acetaminofen 15 mg/kg PO (max. 1 g) každých 4-6 hodin podle potřeby při bolesti, maximální dávka 4 g denně; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO rozděleno do 8 hodin podle potřeby proti bolesti, max. dávka 40 mg/kg/den; gabapentin, 10 mg/kg ve stoje každých 8 hodin (22).
|
Pacienti v rameni s gabapentinem mohou kdykoli zavolat na dětskou ORL kliniku, pokud bolest není dostatečně kontrolována.
Pacientům bude předepsán roztok hydrokodonu acetaminofenu 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml pro věk 12-14 let a 10 ml pro věk 15-18 let, q 4-6 hodin podle potřeby na bolest.
Pacienti budou informováni, aby přestali užívat gabapentin.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrokodon
Pacienti ve skupině s hydrokodonem dostanou plánované dávky hydrokodonu, acetaminofenu a ibuprofenu v plánovaných dávkách.
Acetaminofen 15 mg/kg (max. 1 g) každých 4-6 hodin podle potřeby při bolesti, maximální dávka 4 g denně; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO rozděleno do 8 hodin podle potřeby proti bolesti, max. dávka 40 mg/kg/den; roztok hydrokodonu acetaminofenu 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml pro věk 12-14 let a 10 ml pro věk 15-18 let, q 4-6 hodin podle potřeby na bolest.
|
Pacienti ve skupině s hydrokodonem dostanou plánované dávky hydrokodonu, acetaminofenu a ibuprofenu v plánovaných dávkách.
Acetaminofen 15 mg/kg (max. 1 g) každých 4-6 hodin podle potřeby při bolesti, maximální dávka 4 g denně; Ibuprofen 4-10 mg/kg PO rozděleno do 8 hodin podle potřeby proti bolesti, max. dávka 40 mg/kg/den; roztok hydrokodonu acetaminofenu 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml pro věk 12-14 let a 10 ml pro věk 15-18 let, q 4-6 hodin podle potřeby na bolest.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková ekvivalentní dávka opioidů
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Časový rámec na předmět je 7 dní.
|
Primární výslednou proměnnou bude celková ekvivalentní dávka opioidu zaznamenaná během dvou týdnů.
Navrhovaná studie bude testovat nulovou hypotézu, že průměry dvou populací (gabapentin a placebo) jsou stejné.
Kritérium významnosti (alfa) bylo stanoveno na 0,050.
Test je dvoustranný, což znamená, že bude interpretován účinek v obou směrech.
|
Prostřednictvím dokončení studia. Časový rámec na předmět je 7 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti stanovené pomocí stupnice vizuálního analogového průzkumu
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Časový rámec na předmět je 7 dní.
|
Závažnost bolesti, Bolest VAS je jednorozměrné měřítko intenzity bolesti.
Stupnice se pohybuje od 1 do 10.
Skóre 0 znamená žádnou bolest.
Skóre 1-3 znamená mírnou bolest, skóre 4-6 znamená střední bolest, skóre 6 znamená silnou bolest, skóre 7-9 znamená velmi silnou bolest a skóre 10 je nejhorší možná bolest.
|
Prostřednictvím dokončení studia. Časový rámec na předmět je 7 dní.
|
|
Nežádoucí účinek léků
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Časový rámec na předmět je 7 dní.
|
Pacient hlásil nežádoucí účinky podaných léků
|
Prostřednictvím dokončení studia. Časový rámec na předmět je 7 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. doi: 10.1542/peds.2010-0791. Epub 2010 Nov 29.
- McCabe SE, West BT, Veliz P, McCabe VV, Stoddard SA, Boyd CJ. Trends in Medical and Nonmedical Use of Prescription Opioids Among US Adolescents: 1976-2015. Pediatrics. 2017 Apr;139(4):e20162387. doi: 10.1542/peds.2016-2387. Epub 2017 Mar 20.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Crandall M, Lammers C, Senders C, Braun JV. Children's tonsillectomy experiences: influencing factors. J Child Health Care. 2009 Dec;13(4):308-21. doi: 10.1177/1367493509344821. Epub 2009 Oct 15.
- Harley EH, Dattolo RA. Ibuprofen for tonsillectomy pain in children: efficacy and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):492-6. doi: 10.1016/S0194-5998(98)70107-X.
- Bedwell JR, Pierce M, Levy M, Shah RK. Ibuprofen with acetaminophen for postoperative pain control following tonsillectomy does not increase emergency department utilization. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;151(6):963-6. doi: 10.1177/0194599814549732. Epub 2014 Sep 9.
- Hong SM, Cho JG, Chae SW, Lee HM, Woo JS. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study Comparing Clinical Outcomes in Adolescents and Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013 Jun;6(2):90-3. doi: 10.3342/ceo.2013.6.2.90. Epub 2013 Jun 14.
- Haig GM, Bockbrader HN, Wesche DL, Boellner SW, Ouellet D, Brown RR, Randinitis EJ, Posvar EL. Single-dose gabapentin pharmacokinetics and safety in healthy infants and children. J Clin Pharmacol. 2001 May;41(5):507-14. doi: 10.1177/00912700122010384.
- Sanders JG, Dawes PJ. Gabapentin for Perioperative Analgesia in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery: Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):893-903. doi: 10.1177/0194599816659042. Epub 2016 Jul 26.
- Hwang SH, Park IJ, Cho YJ, Jeong YM, Kang JM. The efficacy of gabapentin/pregabalin in improving pain after tonsillectomy: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):357-66. doi: 10.1002/lary.25636. Epub 2015 Sep 25.
- Amani S, Abedinzadeh MR. Effects of Oral Gabapentin, Local Bupivacaine and Intravenous Pethidine on Post Tonsillectomy Pain. Iran J Otorhinolaryngol. 2015 Sep;27(82):343-8.
- Retraction: Evaluation of gabapentin and dexamethasone alone or in combination for pain control after adenotonsillectomy in children. Saudi J Anaesth. 2018 Oct-Dec;12(4):662. doi: 10.4103/1658-354X.241421.
- Yeganeh Mogadam A, Fazel MR, Parviz S. Comparison of analgesic effect between gabapentin and diclofenac on post-operative pain in patients undergoing tonsillectomy. Arch Trauma Res. 2012 Fall;1(3):108-11. doi: 10.5812/atr.7931. Epub 2012 Oct 14.
- Amin SM, Amr YM. Comparison between preemptive gabapentin and paracetamol for pain control after adenotonsillectomy in children. Anesth Essays Res. 2011 Jul-Dec;5(2):167-70. doi: 10.4103/0259-1162.94758.
- Moore A. Gabapentin and post tonsillectomy pain-the next best thing? Arch Trauma Res. 2013 Winter;1(4):188-90. doi: 10.5812/atr.9938. Epub 2013 Feb 1. No abstract available.
- Jeon EJ, Park YS, Park SS, Lee SK, Kim DH. The effectiveness of gabapentin on post-tonsillectomy pain control. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Oct;266(10):1605-9. doi: 10.1007/s00405-008-0897-0. Epub 2008 Dec 20.
- Mikkelsen S, Hilsted KL, Andersen PJ, Hjortso NC, Enggaard TP, Jorgensen DG, Hansen M, Henriksen J, Dahl JB. The effect of gabapentin on post-operative pain following tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):809-15. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01057.x.
- Pande AC, Pollack MH, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor CB, Dager SR, Shiovitz T. Placebo-controlled study of gabapentin treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2000 Aug;20(4):467-71. doi: 10.1097/00004714-200008000-00011.
- Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin/pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1545-56, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261517.27532.80.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
4. srpna 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
19. května 2021
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
19. května 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. srpna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. srpna 2021
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
27. srpna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
27. srpna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. srpna 2021
Naposledy ověřeno
1. srpna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Prostředky proti úzkosti
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Agenti dýchacího systému
- Antitusika
- Gabapentin
- Acetaminofen
- Ibuprofen
- Hydrokodon
Další identifikační čísla studie
- 4891
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína