- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05024825
Effet de la gabapentine sur l'utilisation postopératoire d'analgésiques opioïdes et la douleur chez les adolescents subissant une amygdalectomie
26 août 2021 mis à jour par: Farzana Afroze, Albany Medical College
Cette étude vise à déterminer si l'administration de gabapentine en préopératoire suivie d'un traitement postopératoire debout est efficace pour réduire et éventuellement éliminer l'utilisation d'analgésiques opioïdes à la suite de cette procédure.
En tant que résultat secondaire, il évaluera l'amélioration possible du contrôle de la douleur après l'amygdalectomie avec l'utilisation d'une dose permanente de gabapentine.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé prospectif, randomisé et non en aveugle conçu pour déterminer si l'administration de gabapentine après l'opération est efficace pour réduire et éventuellement éliminer l'utilisation d'analgésiques opioïdes après une amygdalectomie chez la population adolescente.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
17
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Albany, New York, États-Unis, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
12 ans à 18 ans (ADULTE, ENFANT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de 12 à 18 ans.
- Patient prévu pour une amygdalectomie élective +/- adénoïdectomie, +/- BMT.
- Statut physique ASA I et II.
Critère d'exclusion:
- Infections graves des voies respiratoires supérieures.
- Patients prenant activement de la gabapentine ou de la prégabaline, présentant des syndromes douloureux préexistants, une utilisation chronique d'opioïdes, une allergie à la gabapentine, à l'acétaminophène et/ou aux AINS
- Patient qui manque de maîtrise de l'anglais ou qui est incapable de communiquer sa douleur.
- Patient souffrant d'asthme sévère, de troubles hémorragiques et d'antécédents de saignement gastro-intestinal, d'épilepsie, d'insuffisance rénale ou de tout autre problème médical qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la population de l'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: Gabapentine
Les patients du groupe gabapentine recevront de la gabapentine en préopératoire, une dose unique de 10 mg/kg PO (dose maximale de 600 mg) et reprendront les doses programmées en postopératoire de gabapentine PO, 300 mg PO toutes les 8 heures, en plus de l'acétaminophène et de l'ibuprofène pendant 7 heures. jours postopératoires.
Acétaminophène 15 mg/kg PO (max 1 g) toutes les 4 à 6 heures selon les besoins contre la douleur, dose maximale de 4 g par jour ; Ibuprofène 4-10 mg/kg PO répartis sur 8 heures selon les besoins pour la douleur, dose maximale de 40 mg/kg/jour ; gabapentine, 10 mg/kg debout toutes les 8 heures (22).
|
Les patients du bras gabapentine peuvent à tout moment appeler la clinique ORL pédiatrique si la douleur n'est pas suffisamment contrôlée.
Les patients se verront prescrire une solution d'acétaminophène d'hydrocodone 7,5 mg-325 mg/15 mL 5 mL pour les enfants de 12 à 14 ans et 10 mL pour les enfants de 15 à 18 ans, q 4 à 6 heures au besoin pour la douleur.
Les patients seront informés d'arrêter de prendre la gabapentine.
Autres noms:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrocodone
Les patients du groupe hydrocodone recevront des doses programmées d'hydrocodone, d'acétaminophène et d'ibuprofène aux doses programmées.
Acétaminophène 15 mg/kg (max 1 g) toutes les 4 à 6 heures selon les besoins contre la douleur, dose maximale de 4 g par jour ; Ibuprofène 4-10 mg/kg PO répartis sur 8 heures selon les besoins pour la douleur, dose maximale de 40 mg/kg/jour ; solution d'acétaminophène d'hydrocodone 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml pour les 12-14 ans et 10 ml pour les 15-18 ans, q 4-6 heures au besoin pour la douleur.
|
Les patients du groupe hydrocodone recevront des doses programmées d'hydrocodone, d'acétaminophène et d'ibuprofène aux doses programmées.
Acétaminophène 15 mg/kg (max 1 g) toutes les 4 à 6 heures selon les besoins contre la douleur, dose maximale de 4 g par jour ; Ibuprofène 4-10 mg/kg PO répartis sur 8 heures selon les besoins pour la douleur, dose maximale de 40 mg/kg/jour ; solution d'acétaminophène d'hydrocodone 7,5 mg-325 mg/15 ml 5 ml pour les 12-14 ans et 10 ml pour les 15-18 ans, q 4-6 heures au besoin pour la douleur.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Dose totale d'équivalent d'opioïdes
Délai: Grâce à l'achèvement de l'étude. Le délai par sujet est de 7 jours.
|
La principale variable de résultat sera la dose totale d'équivalent d'opioïdes enregistrée sur deux semaines.
L'étude proposée testera l'hypothèse nulle selon laquelle les moyennes des deux populations (gabapentine et placebo) sont égales.
Le critère de signification (alpha) a été fixé à 0,050.
Le test est bilatéral, ce qui signifie qu'un effet dans l'une ou l'autre direction sera interprété.
|
Grâce à l'achèvement de l'étude. Le délai par sujet est de 7 jours.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Score de douleur post-opératoire déterminé par Visual Analog Survey Scale
Délai: Grâce à l'achèvement de l'étude. Le délai par sujet est de 7 jours.
|
Sévérité de la douleur, L'EVA de la douleur est une mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur.
L'échelle va de 1 à 10.
Un score de 0 indique aucune douleur.
Un score de 1 à 3 indique une douleur légère, un score de 4 à 6 indique une douleur modérée, un score de 6 à une douleur intense, un score de 7 à 9 à une douleur très intense et un score de 10 à la pire douleur possible.
|
Grâce à l'achèvement de l'étude. Le délai par sujet est de 7 jours.
|
|
Effet indésirable des médicaments
Délai: Grâce à l'achèvement de l'étude. Le délai par sujet est de 7 jours.
|
Le patient a signalé un effet indésirable aux médicaments administrés
|
Grâce à l'achèvement de l'étude. Le délai par sujet est de 7 jours.
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. doi: 10.1542/peds.2010-0791. Epub 2010 Nov 29.
- McCabe SE, West BT, Veliz P, McCabe VV, Stoddard SA, Boyd CJ. Trends in Medical and Nonmedical Use of Prescription Opioids Among US Adolescents: 1976-2015. Pediatrics. 2017 Apr;139(4):e20162387. doi: 10.1542/peds.2016-2387. Epub 2017 Mar 20.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Crandall M, Lammers C, Senders C, Braun JV. Children's tonsillectomy experiences: influencing factors. J Child Health Care. 2009 Dec;13(4):308-21. doi: 10.1177/1367493509344821. Epub 2009 Oct 15.
- Harley EH, Dattolo RA. Ibuprofen for tonsillectomy pain in children: efficacy and complications. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):492-6. doi: 10.1016/S0194-5998(98)70107-X.
- Bedwell JR, Pierce M, Levy M, Shah RK. Ibuprofen with acetaminophen for postoperative pain control following tonsillectomy does not increase emergency department utilization. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;151(6):963-6. doi: 10.1177/0194599814549732. Epub 2014 Sep 9.
- Hong SM, Cho JG, Chae SW, Lee HM, Woo JS. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study Comparing Clinical Outcomes in Adolescents and Adults. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013 Jun;6(2):90-3. doi: 10.3342/ceo.2013.6.2.90. Epub 2013 Jun 14.
- Haig GM, Bockbrader HN, Wesche DL, Boellner SW, Ouellet D, Brown RR, Randinitis EJ, Posvar EL. Single-dose gabapentin pharmacokinetics and safety in healthy infants and children. J Clin Pharmacol. 2001 May;41(5):507-14. doi: 10.1177/00912700122010384.
- Sanders JG, Dawes PJ. Gabapentin for Perioperative Analgesia in Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery: Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):893-903. doi: 10.1177/0194599816659042. Epub 2016 Jul 26.
- Hwang SH, Park IJ, Cho YJ, Jeong YM, Kang JM. The efficacy of gabapentin/pregabalin in improving pain after tonsillectomy: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):357-66. doi: 10.1002/lary.25636. Epub 2015 Sep 25.
- Amani S, Abedinzadeh MR. Effects of Oral Gabapentin, Local Bupivacaine and Intravenous Pethidine on Post Tonsillectomy Pain. Iran J Otorhinolaryngol. 2015 Sep;27(82):343-8.
- Retraction: Evaluation of gabapentin and dexamethasone alone or in combination for pain control after adenotonsillectomy in children. Saudi J Anaesth. 2018 Oct-Dec;12(4):662. doi: 10.4103/1658-354X.241421.
- Yeganeh Mogadam A, Fazel MR, Parviz S. Comparison of analgesic effect between gabapentin and diclofenac on post-operative pain in patients undergoing tonsillectomy. Arch Trauma Res. 2012 Fall;1(3):108-11. doi: 10.5812/atr.7931. Epub 2012 Oct 14.
- Amin SM, Amr YM. Comparison between preemptive gabapentin and paracetamol for pain control after adenotonsillectomy in children. Anesth Essays Res. 2011 Jul-Dec;5(2):167-70. doi: 10.4103/0259-1162.94758.
- Moore A. Gabapentin and post tonsillectomy pain-the next best thing? Arch Trauma Res. 2013 Winter;1(4):188-90. doi: 10.5812/atr.9938. Epub 2013 Feb 1. No abstract available.
- Jeon EJ, Park YS, Park SS, Lee SK, Kim DH. The effectiveness of gabapentin on post-tonsillectomy pain control. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Oct;266(10):1605-9. doi: 10.1007/s00405-008-0897-0. Epub 2008 Dec 20.
- Mikkelsen S, Hilsted KL, Andersen PJ, Hjortso NC, Enggaard TP, Jorgensen DG, Hansen M, Henriksen J, Dahl JB. The effect of gabapentin on post-operative pain following tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):809-15. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01057.x.
- Pande AC, Pollack MH, Crockatt J, Greiner M, Chouinard G, Lydiard RB, Taylor CB, Dager SR, Shiovitz T. Placebo-controlled study of gabapentin treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2000 Aug;20(4):467-71. doi: 10.1097/00004714-200008000-00011.
- Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin/pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1545-56, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261517.27532.80.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
4 août 2017
Achèvement primaire (RÉEL)
19 mai 2021
Achèvement de l'étude (RÉEL)
19 mai 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
4 août 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 août 2021
Première publication (RÉEL)
27 août 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
27 août 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 août 2021
Dernière vérification
1 août 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents anti-anxiété
- Anticonvulsivants
- Agents antimaniaques
- Agents du système respiratoire
- Agents antitussifs
- Gabapentine
- Acétaminophène
- Ibuprofène
- Hydrocodone
Autres numéros d'identification d'étude
- 4891
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .