Vaikuttavatko rautalisät lisääntymisiässä olevien naisten suoliston mikrobiomiin?

TAUSTA: Monet naiset ottavat rautaa sisältäviä lisäravinteita raskauden aikana. Itse asiassa Maailman terveysjärjestö suosittelee, että kaikki raskaana olevat naiset alhaisen tulotason maissa ottavat rautalisää, joka sisältää 60 mg/päivä alkuainerautaa raudanpuutteen ja raudanpuuteanemian vähentämiseksi. Suun kautta otettavan raudan biologinen hyötyosuus on kuitenkin huono, alle 10 % imeytyy ja loput kulkeutuvat sitoutumattomana paksusuoleen, mikä saattaa tarjota kilpailuetua paksusuolen raudasta riippuvaisille opportunistisille patogeeneille.

Suuressa satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa lapsilla raudan lisäyksen osoitettiin edistävän patogeenisten lajien kasvua (E. coli, S. aureus ja L. monocytogenes) ja estivät kommensaalilajien (Lactobacillus ja Bifidobacterium) kasvua. Nämä patogeenit liittyvät suolistoinfektioihin, kun taas kommensaalit vaikuttavat isännän immuunijärjestelmään estämään kolonisaation ja patogeenien tunkeutumisen.

EI tiedetä, vaikuttaako raudan lisäravinteet raskauden aikana äidin ja vauvan mikrobiomiin ja laajemmin, miten tämä vaikuttaa vastasyntyneen infektioriskiin ja immuunihäiriöihin. Äidin mikrobiomin pystysuora siirtyminen vastasyntyneeseen on tärkeä tekijä vauvan terveydelle. Jos äidin rautalisä vaikuttaa vauvan terveyteen, tarvitaan strategioita tämän riskin vähentämiseksi.

Tutkijat tarvitsevat alustavia tietoja osoittaakseen, kuinka suun kautta otettava rautalisä muuttaa suoliston mikrobiomia naisilla. Tutkijat värväävät ei-raskaana olevia naispuolisia osallistujia, koska ei-raskaana olevilla naisilla ei ole vaaraa pystysuorasta tartunnasta vauvaan. Tutkijat suorittavat tutkimuksen Australiassa, koska siellä ei ole luonnollista runsautta patogeenejä, jotka voisivat mahdollisesti aiheuttaa haittaa naisille. Siitä huolimatta tutkijat odottavat mikrobiomin siirtyvän ei-raudasta rautaan, mikä edellyttää bakteerilajien palaavan lähtötasolle sen jälkeen, kun naiset lopettavat raudan käytön.

HYPOTEESI: Päivittäinen raudatlisä verrattuna lumelääkkeeseen 21 päivän ajan muuttaa ulosteen mikrobiomikoostumusta lumelääkkeeseen verrattuna ei-raskaana olevilla lisääntymisiässä olevilla naisilla.

MENETELMÄT: 80 naispuolista osallistujaa (18-45 v) satunnaistetaan saamaan rautaa (65,7 mg alkuainerautaa rautafumaraattina) tai lumelääkettä päivittäin 21 päivän ajan. Ulostenäytteet otetaan lähtötilanteessa, 21 päivän ja 42 päivän kuluttua (pesu).