Влияют ли добавки железа на микробиом кишечника женщин репродуктивного возраста?

ПРЕДПОСЫЛКИ: Многие женщины принимают железосодержащие добавки во время беременности. Действительно, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем беременным женщинам в странах с низким уровнем дохода принимать железосодержащие добавки, содержащие 60 мг элементарного железа в день, для уменьшения железодефицитной анемии и железодефицитной анемии. Тем не менее пероральное железо имеет низкую биодоступность: менее 10% всасывается, а остальная часть поступает в толстую кишку в несвязанном виде, что потенциально обеспечивает конкурентное преимущество над железозависимыми условно-патогенными микроорганизмами в толстой кишке.

В крупном рандомизированном контролируемом исследовании у детей было показано, что добавки железа способствуют росту патогенных видов (E. coli, S. aureus и L. monocytogenes) и подавляли рост симбиотических видов (Lactobacillus и Bifidobacterium). Эти патогены связаны с кишечными инфекциями, в то время как комменсалы действуют на иммунную систему хозяина, предотвращая колонизацию и инвазию патогенов.

НЕИЗВЕСТНО, влияют ли добавки железа во время беременности на микробиом матери и ребенка и, соответственно, как это влияет на неонатальный риск инфекции и нарушения иммунной регуляции. Вертикальная передача материнского микробиома новорожденному является основной детерминантой здоровья младенцев. Если добавки железа матери влияют на здоровье младенца, потребуются стратегии для снижения этого риска.

Исследователям требуются предварительные данные, чтобы показать, как пероральные добавки железа изменяют кишечный микробиом у женщин. Исследователи будут набирать небеременных женщин-участниц, поскольку у небеременных женщин нет риска вертикальной передачи младенцу. Исследователи проведут исследование в Австралии, потому что там нет естественного изобилия патогенов, которые потенциально могут причинить вред женщинам. Тем не менее, исследователи ожидают изменения микробиома от не содержащего железа к железу, что потребует возвращения видов бактерий к исходному уровню после того, как женщины перестанут принимать железо.

ГИПОТЕЗА: ежедневный прием добавок железа по сравнению с плацебо в течение 21 дня изменит состав микробиома стула по сравнению с плацебо у небеременных женщин репродуктивного возраста.

МЕТОДЫ: 80 участников женского пола (18–45 лет) будут рандомизированы для получения капсул, содержащих железо (65,7 мг элементарного железа в виде фумарата железа) или плацебо для ежедневного приема в течение 21 дня. Образцы стула будут собираться на исходном уровне, через 21 и 42 дня (вымывание).