Pulssisähkömagneettisen kentän terapian (PEMF) tehokkuus potilailla, joilla on subakromiaalinen impingementtioireyhtymä

Olkapääkipu on yksi yleisimmistä terveysongelmista. Se sijoittuu kolmanneksi tuki- ja liikuntaelinongelmista alaselän ja niskakivun jälkeen. Subacromial Impingement Syndrome (SIS) on yleisin olkapääkivun syy. SIS on patologia, joka johtuu mekaanisesta toistuvasta puristamisesta ja tulehduksesta supraspinatus-jänteessä, subakromiaalisessa-subdeltoidisessa bursassa ja hauislihasjänteessä, jotka sijaitsevat akromionin ja coracoacromial ligamentin alla. SIS:lle on tunnusomaista olkapään toiminnallinen rajoitus sekä aktiivisen että passiivisen glenohumeraalisen liikkeen asteittainen rajoittaminen subakromiaalisten rakenteiden puristumisen vuoksi. Kipu olkapään etuosassa, jota pahentaa olkanivelen kohoaminen tai yläpuolella olevat toiminnot, ja liikeratojen rajoitukset ovat tärkeimmät syyt SIS-potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen.

Yleisin SIS:n oire on kipu. Kipu on yleensä yöllä ja säteilee olkapään etuosaan. Yökipua esiintyy usein makaamalla sairastuneella puolella, ja se on tyypillisesti hartialihaksen alueella. Oireet lisääntyvät yleensä sieppauksen, kohoamisen tai pään yläpuolella tapahtuvan toiminnan yhteydessä. Potilaat valittavat usein, että heillä on vaikeuksia päästä selkään pukeutuessaan. Aktiiviset liikkeet voivat olla rajoittuneita kivun vuoksi.

Hartiakivun hoidossa käytetään kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), steroidi-injektioita, fysioterapiamenetelmiä, liikuntaa ja kirurgisia toimenpiteitä. Pinnalliset kuuma- ja kylmäsovellukset, analgeettiset virrat, ultraääni, kehonulkoinen shokkiaaltohoito (ESWT), magneettiterapia, laser ja akupunktio ovat edullisia hoitovaihtoehtoina.

Magnetoterapia on magneettikentän vuorovaikutukseen perustuva hoitomenetelmä. Pulssi- ​​tai vaihtuvien sähkömagneettisten kenttien seurauksena kudoksissa tapahtuu sähkövirtaa. Pulssimagneettiterapialla on kolme fyysistä mekanismia, joiden tiedetään olevan tehokkaita elävässä kudoksessa: magneettinen induktio, magnetomekaaniset vaikutukset ja elektroniset vuorovaikutukset. Magneettikentän vaikutukset ovat verisuonia laajentava, kipua lievittävä vaikutus, tulehdusta ehkäisevä vaikutus, paranemisen nopeuttaminen, turvotusta estävä vaikutus. Magnetoterapia lisää erytrosyyttien hapen vapautumista ja hapettaa kudoksia. Tämä aiheuttaa toksiinien vähenemisen vaurioituneella alueella, elintärkeiden ravintoaineiden ja endorfiinien lisääntymisen. Tämän fysiologisen muutoksen myötä magneettinen energia vähentää kipureseptorin herkkyyttä, joka lähettää viestin aivoihin. Tällä hoitomenetelmällä saavutetaan kivun väheneminen ja nivelten liikkuvuus lisääntyy.

Tämä tutkimus suunniteltiin kaksoissokkoutetuksi, prospektiiviseksi, lumekontrolloiduksi, satunnaistetuksi tutkimukseksi. Osallistujat satunnaistettiin kahteen ryhmään: PEMF + terapeuttinen harjoitus, näennäinen PEMF + terapeuttinen harjoitus.

Hartioiden liikerata, Visual Pain Scale (VAS), SF (lyhyt muoto) -36 Life Quality Scale, Constant Murley Scale, Olkakipu- ja vammaindeksi, yläraajojen lihasvoiman mittaus Isomed 2000 isokineettisellä laitteella). Suunnitelmissa oli, että arvioinnit teki ja kirjasi sokeutettu lääkäri ryhmille hoidon alussa, hoidon lopussa ja 3. kuukauden kontrolleissa.