Effekten av pulselektromagnetisk fältterapi (PEMF) hos patienter med subakromiellt impingementsyndrom

Axelvärk är ett av de vanligaste hälsoproblemen. Det ligger på tredje plats bland muskel- och skelettproblem efter ländryggs- och nacksmärtor. Subacromial Impingement Syndrome (SIS) är den vanligaste orsaken till axelsmärta. SIS är en patologi som är ett resultat av mekanisk upprepad kompression och inflammation av supraspinatus-senan, subakromial-subdeltoid bursa och bicepssenan som ligger under acromion och coracoacromial ligament. SIS kännetecknas av funktionell begränsning av axeln med gradvis begränsning av både aktiv och passiv glenohumeral rörelse på grund av kompression av de subakromiala strukturerna. Smärta i den främre axelregionen, som förvärras av höjning av axelleden eller aktiviteter över huvudet, och begränsning av rörelseomfånget är de främsta orsakerna till den minskade livskvaliteten hos patienter med SIS.

Det vanligaste symtomet på SIS är smärta. Smärtan är vanligtvis på natten och strålar ut till den främre delen av axeln. Nattsmärta uppstår ofta när man ligger på den drabbade sidan och är vanligtvis i deltoideusregionen. Symtomen ökar vanligtvis med bortförande, höjning eller aktiviteter över huvudet. Patienter klagar ofta över att de har svårt att nå ryggen när de klär på sig. Aktiva rörelser kan vara begränsade på grund av smärta.

Analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), steroidinjektioner, fysioterapimetoder, träning och kirurgiska ingrepp används vid behandling av axelsmärtor. Ytliga varma och kalla applikationer, smärtstillande strömmar, ultraljud, extrakorporeal stötvågsterapi (ESWT), magnetoterapi, laser och akupunktur föredras som behandlingsalternativ.

Magnetoterapi är en behandlingsmetod baserad på magnetfältsinteraktion. Som ett resultat av pulserande eller alternerande elektromagnetiska fält uppstår en elektrisk ström i vävnaderna. Pulsmagnetoterapi har tre fysiska mekanismer som är kända för att vara effektiva i levande vävnad: Magnetisk induktion, magnetomekaniska effekter och elektroniska interaktioner. Effekter av applicering av magnetfält är vasodilatation, analgetisk effekt, antiinflammatorisk effekt, acceleration av läkning, antiödemeffekt. Magnetoterapi ökar syrefrisättningen av erytrocyter och ger syresättning av vävnaderna. Detta orsakar en minskning av toxiner i det skadade området, en ökning av viktiga näringsämnen och endorfiner. Med denna fysiologiska förändring minskar magnetisk energi smärtreceptorns känslighet som skickar ett meddelande till hjärnan. Med denna behandlingsmetod uppnås smärtlindring samtidigt som ledrörligheten ökar.

Denna studie utformades som en dubbelblind, prospektiv, placebokontrollerad, randomiserad studie. Deltagarna randomiserades i 2 grupper: PEMF + terapeutisk träning, sken-PEMF + terapeutisk träning.

Axelns rörelseomfång, Visual Pain Scale (VAS), SF (Short form) -36 Quality of Life Scale, Constant Murley Scale, Axelsmärta och funktionsnedsättningsindex, mätning av muskelstyrka i övre extremiteter med Isomed 2000 isokinetisk enhet) kommer att utvärderas. Det var planerat att utvärderingarna gjordes och registrerades av en blindad läkare till grupperna i början av behandlingen, i slutet av behandlingen och vid 3:e månadskontrollerna.