Efficacia della terapia del campo elettromagnetico a impulsi (PEMF) in pazienti con sindrome da conflitto subacromiale

Il dolore alla spalla è uno dei problemi di salute più comuni. È al terzo posto tra i problemi muscoloscheletrici dopo lombalgia e dolore al collo. La sindrome da conflitto subacromiale (SIS) è la causa più comune di dolore alla spalla. La SIS è una patologia risultante dalla compressione meccanica ripetuta e dall'infiammazione del tendine del sovraspinato, della borsa subacromiale-subdeltoide e del tendine del bicipite situato sotto l'acromion e il legamento coracoacromiale. La SIS è caratterizzata da limitazione funzionale della spalla con graduale limitazione del movimento gleno-omerale sia attivo che passivo a causa della compressione delle strutture subacromiali. Il dolore nella regione anteriore della spalla, che è esacerbato dall'elevazione dell'articolazione della spalla o dalle attività sopra la testa, e la limitazione del range di movimento sono le ragioni principali della diminuzione della qualità della vita nei pazienti con SIS.

Il sintomo più comune di SIS è il dolore. Il dolore è solitamente notturno e si irradia all'aspetto anteriore della spalla. Il dolore notturno si verifica spesso quando si è sdraiati sul lato interessato ed è tipicamente nella regione deltoide. I sintomi di solito aumentano con l'abduzione, l'elevazione o le attività sopra la testa. I pazienti spesso lamentano di avere difficoltà a raggiungere la schiena mentre si vestono. I movimenti attivi possono essere limitati a causa del dolore.

Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), iniezioni di steroidi, metodi di terapia fisica, esercizi e procedure chirurgiche sono utilizzati nel trattamento del dolore alla spalla. Le applicazioni superficiali calde e fredde, le correnti analgesiche, gli ultrasuoni, la terapia extracorporea con onde d'urto (ESWT), la magnetoterapia, il laser e l'agopuntura sono da preferire come opzioni terapeutiche.

La magnetoterapia è un metodo di trattamento basato sull'interazione del campo magnetico. Come risultato di campi elettromagnetici pulsati o alternati, si verifica una corrente elettrica nei tessuti. La magnetoterapia pulsata ha tre meccanismi fisici noti per essere efficaci nei tessuti viventi: induzione magnetica, effetti magneto-meccanici e interazioni elettroniche. Gli effetti dell'applicazione del campo magnetico sono vasodilatazione, effetto analgesico, effetto antinfiammatorio, accelerazione della guarigione, effetto antiedematoso. La magnetoterapia aumenta il rilascio di ossigeno degli eritrociti e fornisce l'ossigenazione dei tessuti. Ciò provoca una diminuzione delle tossine nell'area danneggiata, un aumento dei nutrienti vitali e delle endorfine. Con questo cambiamento fisiologico, l'energia magnetica diminuisce la sensibilità del recettore del dolore che invia un messaggio al cervello. Con questo metodo di trattamento si ottiene una riduzione del dolore, mentre aumenta la mobilità articolare.

Questo studio è stato concepito come uno studio randomizzato, in doppio cieco, prospettico, controllato con placebo. I partecipanti sono stati randomizzati in 2 gruppi: PEMF + esercizio terapeutico, fittizio PEMF + esercizio terapeutico.

Saranno valutati il ​​range di movimento della spalla, la Visual Pain Scale (VAS), la SF (Short form) -36 Quality of Life Scale, la Constant Murley Scale, il dolore alla spalla e l'indice di disabilità, la misurazione della forza muscolare degli arti superiori con il dispositivo isocinetico Isomed 2000). Era previsto che le valutazioni fossero effettuate e registrate da un medico in cieco ai gruppi all'inizio del trattamento, alla fine del trattamento e ai controlli del 3° mese.