Eficacia de la terapia de campo electromagnético pulsado (PEMF) en pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial

El dolor de hombro es uno de los problemas de salud comunes. Ocupa el tercer lugar entre los problemas musculoesqueléticos después del dolor de espalda y cuello. El Síndrome de Pinzamiento Subacromial (SIS) es la causa más común de dolor de hombro. El SIS es una patología resultante de la compresión mecánica repetitiva y la inflamación del tendón del supraespinoso, la bolsa subacromial-subdeltoidea y el tendón del bíceps ubicado debajo del acromion y el ligamento coracoacromial. El SIS se caracteriza por una limitación funcional del hombro con limitación gradual del movimiento glenohumeral tanto activo como pasivo debido a la compresión de las estructuras subacromiales. El dolor en la región anterior del hombro, que se exacerba con la elevación de la articulación del hombro o las actividades por encima de la cabeza, y la limitación del rango de movimiento son las principales razones de la disminución de la calidad de vida de los pacientes con SIS.

El síntoma más común de SIS es el dolor. El dolor suele ser nocturno y se irradia a la cara anterior del hombro. El dolor nocturno a menudo ocurre cuando se acuesta sobre el lado afectado y generalmente se encuentra en la región deltoidea. Los síntomas generalmente aumentan con actividades de abducción, elevación o por encima de la cabeza. Los pacientes a menudo se quejan de que tienen dificultad para llegar a la espalda mientras se visten. Los movimientos activos pueden estar restringidos debido al dolor.

Los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), las inyecciones de esteroides, los métodos de fisioterapia, el ejercicio y los procedimientos quirúrgicos se utilizan en el tratamiento del dolor de hombro. Las aplicaciones superficiales de frío y calor, corrientes analgésicas, ultrasonido, terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), magnetoterapia, láser y acupuntura son las opciones de tratamiento preferidas.

La magnetoterapia es un método de tratamiento basado en la interacción de campos magnéticos. Como resultado de campos electromagnéticos pulsados ​​o alternos, se produce una corriente eléctrica en los tejidos. La magnetoterapia de pulso tiene tres mecanismos físicos que se sabe que son efectivos en el tejido vivo: inducción magnética, efectos magnetomecánicos e interacciones electrónicas. Los efectos de la aplicación del campo magnético son vasodilatación, efecto analgésico, efecto antiinflamatorio, aceleración de la cicatrización, efecto antiedematoso. La magnetoterapia aumenta la liberación de oxígeno de los eritrocitos y proporciona oxigenación de los tejidos. Esto provoca una disminución de toxinas en la zona dañada, un aumento de nutrientes vitales y endorfinas. Con este cambio fisiológico, la energía magnética disminuye la sensibilidad del receptor del dolor que envía un mensaje al cerebro. Con este método de tratamiento se consigue la reducción del dolor, a la vez que aumenta la movilidad articular.

Este estudio fue diseñado como un estudio aleatorizado, prospectivo, controlado con placebo, doble ciego. Los participantes fueron aleatorizados en 2 grupos: PEMF + ejercicio terapéutico, PEMF simulado + ejercicio terapéutico.

Se evaluará el rango de movimiento del hombro, la Escala de dolor visual (VAS), la Escala de calidad de vida SF (forma corta) -36, la Escala de Constant Murley, el índice de dolor y discapacidad del hombro, la medición de la fuerza muscular de las extremidades superiores con el dispositivo isocinético Isomed 2000). Se planificó que las evaluaciones fueran realizadas y registradas por un médico ciego a los grupos al inicio del tratamiento, al final del tratamiento y en los controles del 3er mes.