Эффективность терапии импульсным электромагнитным полем (PEMF) у пациентов с синдромом субакромиального импинджмента

Боль в плече является одной из распространенных проблем со здоровьем. Она занимает третье место среди проблем опорно-двигательного аппарата после болей в пояснице и шее. Субакромиальный импинджмент-синдром (СИС) является наиболее частой причиной болей в плече. СИС представляет собой патологию, возникающую в результате механического повторяющегося сдавления и воспаления сухожилия надостной мышцы, субакромиально-субдельтовидной сумки и сухожилия двуглавой мышцы, расположенных под акромионом и клювовидно-акромиальной связкой. СИС характеризуется функциональным ограничением плеча с постепенным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе из-за компрессии субакромиальных структур. Боль в передней части плеча, которая усиливается при поднятии плечевого сустава или движениях над головой, и ограничение объема движений являются основными причинами снижения качества жизни у пациентов с СИС.

Наиболее распространенным симптомом СИС является боль. Боль обычно возникает ночью и иррадиирует в переднюю часть плеча. Ночная боль часто возникает в положении лежа на пораженной стороне и обычно в дельтовидной области. Симптомы обычно усиливаются при отведении, поднятии головы или работе над головой. Пациенты часто жалуются, что им трудно дотянуться до спины во время одевания. Активные движения могут быть ограничены из-за боли.

При лечении боли в плече используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции стероидов, методы физиотерапии, физические упражнения и хирургические процедуры. В качестве вариантов лечения предпочтительны поверхностные горячие и холодные аппликации, обезболивающие токи, ультразвук, экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), магнитотерапия, лазер и иглоукалывание.

Магнитотерапия – метод лечения, основанный на взаимодействии магнитного поля. В результате воздействия импульсных или переменных электромагнитных полей в тканях возникает электрический ток. Импульсная магнитотерапия имеет три физических механизма, которые, как известно, эффективны в живых тканях: магнитная индукция, магнитомеханические эффекты и электронные взаимодействия. Эффектами применения магнитного поля являются сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное, ускорение заживления, противоотечное действие. Магнитотерапия увеличивает выделение кислорода эритроцитами и обеспечивает оксигенацию тканей. Это вызывает уменьшение токсинов в поврежденной области, увеличение жизненно важных питательных веществ и эндорфинов. С этим физиологическим изменением магнитная энергия снижает чувствительность болевых рецепторов, которые посылают сообщение в мозг. При таком методе лечения достигается уменьшение болей, при этом увеличивается подвижность суставов.

Это исследование было разработано как двойное слепое, проспективное, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование. Участники были рандомизированы на 2 группы: ИМП + ЛФК, ложная ИМП + ЛФК.

Будут оцениваться диапазон движений плеча, визуальная шкала боли (ВАШ), SF (краткая форма) -36, шкала качества жизни, постоянная шкала Мерли, индекс боли в плече и инвалидности, измерение силы мышц верхних конечностей с помощью изокинетического устройства Isomed 2000). Планировалось, что оценки будут проводиться и записываться слепым врачом в группах в начале лечения, в конце лечения и в контрольной группе на 3-м месяце.