Werkzaamheid van Pulse Electromagnetic Field Therapy (PEMF) bij patiënten met subacromiaal impingementsyndroom

Schouderpijn is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen. Het staat op de derde plaats van musculoskeletale problemen na lage rug- en nekpijn. Subacromial Impingement Syndrome (SIS) is de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn. SIS is een pathologie die het gevolg is van mechanische herhaalde compressie en ontsteking van de supraspinatuspees, subacromiale-subdeltoïde bursa en bicepspees die zich onder het acromion en coracoacromiale ligament bevinden. SIS wordt gekenmerkt door functionele beperking van de schouder met geleidelijke beperking van zowel actieve als passieve glenohumerale beweging als gevolg van compressie van de subacromiale structuren. Pijn in het voorste schoudergebied, die wordt verergerd door het omhoog brengen van het schoudergewricht of activiteiten boven het hoofd, en beperking van het bewegingsbereik zijn de belangrijkste redenen voor de afname van de kwaliteit van leven bij patiënten met SIS.

Het meest voorkomende symptoom van SIS is pijn. De pijn is meestal 's nachts en straalt uit naar het voorste deel van de schouder. Nachtpijn treedt vaak op bij het liggen op de aangedane zijde en bevindt zich meestal in het deltaspiergebied. Symptomen nemen meestal toe met abductie, elevatie of activiteiten boven het hoofd. Patiënten klagen vaak dat ze tijdens het aankleden moeite hebben om bij hun rug te komen. Actieve bewegingen kunnen worden beperkt door pijn.

Analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), steroïde-injecties, fysiotherapeutische methoden, lichaamsbeweging en chirurgische ingrepen worden gebruikt bij de behandeling van schouderpijn. Oppervlakkige warme en koude toepassingen, pijnstillende stromen, ultrageluid, extracorporale schokgolftherapie (ESWT), magneettherapie, laser en acupunctuur hebben de voorkeur als behandelingsopties.

Magnetotherapie is een behandelmethode gebaseerd op interactie met magnetische velden. Als gevolg van pulserende of wisselende elektromagnetische velden ontstaat er een elektrische stroom in de weefsels. Pulsmagnetotherapie heeft drie fysieke mechanismen waarvan bekend is dat ze effectief zijn in levend weefsel: magnetische inductie, magneto-mechanische effecten en elektronische interacties. Effecten van toepassing van magnetische velden zijn vasodilatatie, analgetisch effect, ontstekingsremmend effect, versnelling van genezing, anti-oedemateus effect. Magnetotherapie verhoogt de zuurstofafgifte van erytrocyten en zorgt voor oxygenatie van de weefsels. Dit veroorzaakt een afname van gifstoffen in het beschadigde gebied, een toename van vitale voedingsstoffen en endorfines. Met deze fysiologische verandering vermindert magnetische energie de gevoeligheid van de pijnreceptor die een bericht naar de hersenen stuurt. Met deze behandelmethode wordt pijnvermindering bereikt, terwijl de gewrichtsmobiliteit toeneemt.

Deze studie was opgezet als een dubbelblinde, prospectieve, placebogecontroleerde, gerandomiseerde studie. Deelnemers werden gerandomiseerd in 2 groepen: PEMF + therapeutische oefening, nep-PEMF + therapeutische oefening.

Schouderbereik van beweging, visuele pijnschaal (VAS), SF (korte vorm) -36 kwaliteit van leven-schaal, constante Murley-schaal, schouderpijn en invaliditeitsindex, meting van de spierkracht van de bovenste ledematen met Isomed 2000 isokinetisch apparaat) zullen worden geëvalueerd. Het was de bedoeling dat de evaluaties werden gemaakt en geregistreerd door een geblindeerde arts voor de groepen aan het begin van de behandeling, aan het einde van de behandeling en bij de controles in de derde maand.