Stress Echo 2030: uusi ABCDE-(FGLPR) -protokolla kuvantamisen tulevaisuuden määrittelemiseksi (SE2030)
maanantai 18. lokakuuta 2021 päivittänyt: Fatebenefratelli Hospital
Kansainvälinen stressikaikututkimus kuvantamisen tulevaisuuden määrittelemiseksi
Stressikaiku (SE) 2020 -tutkimuksella kehitettiin ja levitettiin uusi stressikuvantamisen standardi: ABCDE-protokolla toiminnalliseen testaukseen CAD:ssä ja sen ulkopuolella.
ABCDE-protokolla oli SE 2020:n hedelmä, ja se on SE 2030:n siemen, joka on jäsennelty 12 hankkeessa: 1-SE sepelvaltimotaudissa (SECAD); 2- SE diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa (SEDIA); 3-SE hypertrofisessa kardiomyopatiassa (SEHCA); 4- SE rintakehän jälkeinen sädehoito ja kemoterapia (SERA); 5- tekoäly SE -arviointi (AI-SEE); 6- Ympäristön stressin kaikukuvaus ja ilmansaaste (ESTER); 7- SE korjatussa Fallotin tetralogiassa (SETOF); 8- SE COVID-19:n jälkeisessä vaiheessa (SECOV); 9: Perinteisesti sopimattomien luovuttajien hyvien sydämien palautuminen stressin kautta (RESURGE); 10- SE mitraaliseen iskeemiseen regurgitaatioon (SEMIR); 11- SE läppäsydänsairaudessa (SEVA); 12- SE sepelvaltimon kouristukseen (SESPASM).
Tutkimuksen tavoitteena on saada seuraavien viiden vuoden aikana (2021-2025) mukaan ≥10 000 potilasta, joita seurataan ≥5 vuoden ajan (2030 asti) ≥20:stä laatukontrolloidusta laboratoriosta ≥10 maasta.
Tällä COVID-19:n kestävän terveydenhuollon aikakaudella SE2030 tarjoaa todisteita siitä, että SE2030 voi vihdoin suositella SE:tä optimaalisena ja monipuolisena kuvantamismenetelmänä toiminnalliseen testaukseen missä tahansa, milloin tahansa ja missä tahansa potilaassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Stress echo (SE) 2020 on kansainvälinen, monikeskus, prospektiivinen tehokkuustutkimus, joka aloitettiin vuonna 2016, ja se käsitteli, levitti ja validoi uuden lähestymistavan toiminnalliseen testaukseen sepelvaltimotaudin (CAD) sisällä ja sen ulkopuolella. Kuten alun perin suunniteltiin, tutkimus loi kulttuurisen, tietotekniikan ja tieteellisen infrastruktuurin, joka yhdistää suuren volyymin akkreditoituja SE-laboratorioita ja jakaa yhteiset indikaatio-, toteutus-, raportointi- ja arkistointikriteerit. Tämä lähestymistapa mahdollisti alkuperäisten turvallisuus-, toteutettavuus- ja tulostietojen hankinnan huonosti todistetuilla diagnostisilla aloilla SEIN:n vakiintuneen ydinsovelluksen lisäksi CAD:ssa alueellisen seinäliikkeen poikkeavuuden (RWMA) arvioinnin perusteella. SE2020 standardisoi menettelyt, validoi uusia merkkejä ja integroi uutta tietoa vakiintuneeseen tietoon, mikä auttaa rakentamaan seuraavan sukupolven SE-laboratorion, joka ottaa käyttöön ABCDE-protokollan. Jokainen ABCDE-SE:n vaihe tarjoaa riippumatonta ja inkrementaalista ennustetietoa, joka perustuu edeltäviin vaiheisiin ja tunnistaa erilaiset potilasfenotyypit ja haavoittuvuudet, jotka mahdollisesti hahmottelevat erilaisia terapeuttisia kohteita: sydänlihasiskemia vaiheessa A, keuhkojen tukkoisuus B-linjoilla vaiheessa B, esilatausreservi. ja vasemman kammion supistumisreservi (LVCR) vaiheessa C, sepelvaltimon mikroverenkierto sepelvaltimon virtausnopeusreservillä (CFVR) tai reaaliaikainen sydänlihaksen kontrastiekokardiografia vaiheessa D ja sydämen autonominen tasapaino sykereservillä (HRR) vaiheessa E. Tämä jaettiin käytäntöä voidaan nyt käyttää uutena hoidon standardina ja sopivana alustana seuraavalle tutkimusaalolle, joka lähestyy SE 2030 -tutkimusta ja jakaa vanhemman SE2020-tutkimuksen kanssa joitain erityispiirteitä: tehokkuustutkimus, joka suoritetaan todellisessa maailmassa todellisten lääkäreiden kanssa todellisen kliinisen tilanteen edessä. ongelmat todellisilla peräkkäisillä potilailla; oheiskeskusten tietojen lukemisen ja suoran syöttämisen laadunvalvonta alkuvaiheessa tietopankkiin, jotta todisteita saadaan erittäin erikoistuneiden akateemisten keskusten sisällä ja niiden ulkopuolella; kliinisen käytännön muuttamisen kannalta olennaisten yksinkertaisten mutta innovatiivisten tavoitteiden tunnistaminen. Nämä ominaisuudet eroavat täysin tehokkuustutkimuksista, sillä kun pitkälle erikoistuneet keskukset rekrytoivat erittäin valittuja potilaita, tuloksena saatuja tietoja voi olla vaikea kääntää kliinisessä käytännössä. Näistä syistä American Society of Echocardiography on määritellyt jo vuonna 2013 tutkimuksen huipputarpeeksi "kehittää kardiograafisten tietojen (ja lopulta kuvien) rekisterin, joka voi toimia alustana laadun parantamiselle ja kliiniselle tutkimukselle. Tällaiset rekisteritiedot olisivat tutkimusyhteisön saatavilla, mikä helpottaisi laajaa kliinistä tutkimusta kaikukardiografian tehokkuudesta potilaan hoidon ja tulosten parantamiseksi.
SE2030 luo todisteen perustan täydellisen SE-testin rakentamiseksi, joka sopii kaikille potilaille missä ja milloin tahansa, myös kvantitatiivisesti ja käyttäjästä riippumattomana. Tällaisen ihanteellisen testin tarve on erityisen tärkeä nykyaikanamme, jolloin talouskriisi, kasvanut tietoisuus syövistä ja syövistä riippumattomista säteilyvahingoista, pakottava tarve ilmastoneutraaleihin valintoihin terveydenhuollossa ja väistämätön suuntaus ulkoistaa terveyttä. hoito ovat COVID-pandemioiden vahvistamia voimakkaita eteenpäin vieviä voimia edullisen, säteilyttömän, ilmastoystävällisen ja kannettavan tekniikan, kuten kardiovaskulaarisen ultraäänen, levittämisessä.
Metodologia. SE2030 jakaa viisi tärkeää näkökohtaa täysin jatkuvina SE2020:n kanssa pienin muokkauksin ja toteutuksin.
Ylävirran laadunvalvonta. Tutkimus on potentiaalinen rekisteri, mutta edellytetään laadunvalvontaa, jossa on sertifioitu lukija jokaisesta keskuksesta. Pakollinen laadunvalvonta on tarpeen tavanomaisille ja innovatiivisille parametreille, koska toiminnan määrä on välttämätöntä, mutta ei riittävää lukemisen laadun varmistamiseksi.
Perifeerinen lukeminen ja inklusiivisuus. Kun lukija on sertifioitu, oheislaitteiden lukema syötetään suoraan tietopankkiin Italian Echocardiography and Cardiovascular Imaging -yhdistyksen Redcap-ohjelman kautta. Tämä mahdollistaa joustavamman ja nopeamman alustan, vähemmän virheitä tietojen syöttämisessä ja paremman uusien säännösten noudattamisen, jotka suojaavat tiukasti yksityisyyttä kliinisissä tutkimuksissa. Toinen SE2030:n ominaisuus on inklusiivisuus, joten kaikki valintakriteerit täyttävät keskukset voidaan ottaa mukaan, jolloin perinteisesti toimituksellisen vaiheen ulkopuolella olevat, mutta korkealaatuista kliinistä toimintaa tuottavat keskukset voivat osallistua tiedeyhteisön kannalta merkityksellisen tiedon tuottamiseen.
Yhtenäinen metodologia. Jokainen laboratorio valitsee ensisijaisesti fyysisen, farmakologisen tai tahdistusrasituksen vaihtoehdon standardoidun protokollan mukaisesti ohjesuositusten mukaisesti. Fyysinen harjoittelu sisältää puolimakaa tai pystysuorassa polkupyöräharjoituksen sekä huippu- tai juoksumaton jälkeisen harjoituksen. Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan. Tahdistusjännitys voidaan suorittaa transesofageaalisella eteisahdistuksella tai ulkoisella pysyvän tahdistimen ohjelmoinnilla. Riippumatta valitusta stressimuodosta, suoritus, suorituskyky, arkistointi ja testauksen tulkinta noudattavat standardoitua muotoa ABCDE-protokollan kanssa. Onnistumisasteen teknisestä näkökulmasta rajoittava vaihe on vaihe D. Vaihe D on helppo ja toteutettavissa verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo mutta silti erittäin toteutettavissa dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa puolimakaavassa harjoituksessa ja käytännössä mahdoton (huippu) tai postitse) juoksumattoharjoitus. Siksi suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoittelua, joka sieppaa sepelvaltimon virtaussignaalin harjoituksen alku- tai välivaiheessa, kun suurin virtaus lisääntyy ja toteutettavuus on edelleen korkea, ennen kuin se laskee korkeammalla harjoittelulla. Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Kaikille laboratorioille myönnetään ilmainen tekoälyohjelmisto, ja niitä rohkaistaan käyttämään ultraääntä tehostavia aineita tarvittaessa auttamaan huipputeknologian parantamista ja menetelmien yhdenmukaistamista kaikissa tutkimuslaboratorioissa.
Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden koko kirjo, joka arvioitiin kliinisesti merkityksellisten päätepisteiden osalta. Eri hankkeisiin kuuluvat potilaat, joilla on tiedossa tai epäilty CAD (projekti 1), tiedetään tai epäillään sydämen vajaatoimintaa säilyneellä ejektiofraktiolla (projekti 2), hypertrofinen kardiomyopatia (HCM, projekti 3), rintakehän sädehoidon jälkeinen tila ja kemoterapia (projekti 4). , korjattu Fallotin tetralogia (projekti 7), sydän- ja keuhkovaurio COVID 19:n jälkeinen (projekti 8), iskeeminen (projekti 10) ja primaarinen sydänläppäsairaus (projekti 11) ja epäilty sepelvaltimon kouristus, usein unohtunut mutta tärkeä diagnoosi tunnistaa mahdolliseksi syyksi hengenvaaralliseen sairauteen, joka on helppo hoitaa, kun se tunnistetaan nopeasti (projekti 12). SE-ABCDE-alustalla käynnissä olevat 12 protokollaa ovat hajallaan kaikkialla sydän- ja verisuonitautien kirjossa, vaikeasta läppäsydänsairaudesta epäiltyyn CAD:iin potilailla, joilla on normaali LV-toiminta. Potentiaaliset sydämenluovuttajat, joilla on aivokuolema, arvioidaan, jotta voidaan arvioida tällä hetkellä hylättyjen sydänten soveltuvuus luovutukseen kliinisen historian kriteerien perusteella, mutta sydämen toiminnallisen arvioinnin puuttuessa (projekti 9). Tutkimuksessa hyödynnetään ja mahdollisesti edistetään AI-SE:n ja sydämen rasituksen (projekti 5) eturivin kvantitatiivista ja käyttäjästä riippumatonta teknologiaa kuvien tulkintaa ja data-analyysiä varten, ja se myös arvioi SE-parametrien tuloksia voimakkaan ympäristön kontekstissa. stressitulosten ja/tai pitkäaikaisten tulosten modulaattorit, kuten ilmansaasteet ja lääketieteellinen säteilyaltistus, analysoitu big datan louhinnalla tekoälyllä (projekti 6). Tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tehdä SE-käytännöstä yhtenäisempi, monipuolisempi, standardoidumpi, kvantitatiivisempi ja evidenssirikkaampi, mikä tuottaa potentiaalisesti relevanttia tietoa kliinisen käytännön muuttamisen kannalta.
Sponsoroi ammattimainen tiedeyhdistys. Tutkimus on tutkijavetoinen eikä toimialalähtöinen. Sitä tukee riippumaton, voittoa tavoittelematon ammattiyhdistys (Italian Society of Echocardiography and Cardiovascular Imaging), eikä teollisuus ole sponsoroinut sitä, vaikka teolliset kumppanit lahjoittavat joitakin projektin loppuun saattamisessa hyödyllisiä materiaaleja, kuten tekoälyohjelmistoja, rekrytointikeskuksia varten.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Odotettu)
10000
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Quirino Ciampi, MD
- Puhelinnumero: +393389166076
- Sähköposti: qciampi@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Benevento, Italia
- Rekrytointi
- Fatebenefratelli Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Quirino Ciampi, MD
- Puhelinnumero: +393389166076
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei käytössä
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Eri hankkeisiin kuuluvat potilaat, joilla on tiedossa tai epäilty CAD (projekti 1), tiedetään tai epäillään sydämen vajaatoimintaa säilyneellä ejektiofraktiolla (projekti 2), hypertrofinen kardiomyopatia (HCM, projekti 3), rintakehän sädehoidon jälkeinen tila ja kemoterapia (projekti 4). , korjattu Fallotin tetralogia (projekti 7), sydän- ja keuhkovaurio COVID 19:n jälkeinen (projekti 8), iskeeminen (projekti 10) ja primaarinen sydänläppäsairaus (projekti 11) ja epäilty sepelvaltimon kouristus, usein unohtunut mutta tärkeä diagnoosi tunnistaa mahdolliseksi syyksi hengenvaaralliseen sairauteen, joka on helppo hoitaa, kun se tunnistetaan nopeasti (projekti 12).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tunnettu tai epäilty sepelvaltimotauti Hypertrofinen kardiomiopatia Fallotin korjattu tetralogia Primaarinen läppäsairaus
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ABCDE-Stress Echo sepelvaltimotaudissa (SECAD-projekti)
Kaikki potilaat, joilla on todettu tai epäilty CAD, arvioidaan ABCDE-SE:llä.
Potilaat ohjataan olemassa olevien 2020 ohjeaiheiden mukaisesti; tila sydämensiirron jälkeen; lapsipotilaat ja synnynnäinen sydänsairaus ; synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia.
Tietoja kerätään väestötiedoista, elämäntavoista ja muista riskitekijöistä sekä meneillään olevasta terapiasta.
Tietoa kerätään kaulavaltimotaudista ja sydämen kalkkeutumisesta.
Kaikki potilaat osallistuvat säännölliseen kliiniseen seurantaohjelmaan, johon merkitään kardiovaskulaarisia ja ei-kardiovaskulaarisia päätepisteitä, kuten syöpä tai hermostoa rappeuttava sairaus, jolle on ominaista endoteelin toimintahäiriö (vaihe D positiivisuus) ja autonominen toimintahäiriö (vaihe E positiivisuus).
Noin 2 430 potilaan otoskoko, joiden seuranta on kestänyt 5 vuotta, vaaditaan, jotta saadaan 90 % teho 5 %:n alfavirheellä, jotta voidaan havaita ero ensisijaisessa päätepisteessä eli kaikesta kuolleisuudesta potilaiden välillä, joilla on positiivinen ja negatiivinen SE. harkitsee myös 20 prosentin keskeyttämistä.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
|
|
ABCDE-Stress Echo diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa (SEDIA-projekti)
Potilaat, joilla on hengenahdistusta ja joilla tiedetään tai epäillään sydämen vajaatoimintaa, joiden ejektiofraktio on säilynyt vuoteen 2019 mennessä, otetaan mukaan ja tutkitaan sykliergometrillä puolimakaavassa SE-tilassa (tai juoksumatolla).
Pistemäärä vähintään 1 Piesken et al. ehdottamien kriteerien mukaan. tarvitaan sisällyttämiseen.
Potilaille, jotka eivät pysty harjoittelemaan tai jotka eivät salli CFVR:n näytteenottoa, suositellaan farmakologista testiä (vasodilataattori tai dobutamiini).
Olettaen, että vaaran suhteellisuushypoteesi pätee, kuten Coxin suhteellisessa vaararegressiossa vaaditaan, teholla 90 %, poistumisasteella 10 % ja 181 potilaan otoskoon 5 vuoden seurantajaksolla.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
|
|
ABCDE-Stress Echo hypertrofisessa kardiomyopatiassa (SEHCA-projekti)
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida kattavan ABCDEFG-SE:n toteutettavuutta HCM:n arvioinnissa.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida kunkin saadun parametrin arvoa ennustettaessa vastetta tiettyyn hoitoon ja muihin interventioihin.
Tertiäärisenä tavoitteena on arvioida SE-indeksien ennustearvoa ennusteosoittumiselle keskipitkällä pitkällä aikavälillä.
HCM-diagnoosi perustuu olemassa oleviin ohjeisiin.
Kaikkia potilaita seurataan.
Potilailla ja ensimmäisen asteen sukulaisilla, joilla on geneettinen karakterisointi, erilaiset fenotyypit korreloidaan tiettyjen genotyyppien kanssa.
Ei-kuvantavia tai rutiinikuvaavia ei-ultraäänitutkimuksia kerätään ja analysoidaan hankkeessa 5 kehitetyllä hermoverkkoanalyysillä. Oletetaan, että otoksen koko on 338 potilasta.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
|
|
ABCDE-Stress Echo post-radiotherapy (SERA-projekti)
Säteilyn aiheuttama sydänsairaus liittyy merkittävästi korkeampaan syöpäpotilaiden sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
Yleisimmät rintakehän sädehoidolla hoidetut muodot ovat rinta-, keuhko- ja ruokatorvisyöpä tai lymfooma.
Säteilyn aiheuttaman sydänsairauden kehittymisen todennäköisyys lisääntyy suuremmilla kumulatiivisilla annoksilla (>30 Gray) etu- tai vasemman puolen säteilytyksessä, samanaikaisessa kemoterapiassa, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöissä ja etäisyyden kasvaessa säteilytysajankohdasta.
Iskeemiseen sydänsairauteen liittyvien vakavien sydäntapahtumien arvioitu ilmaantuvuus on 30 % 10 vuoden kuluttua hoidon saamisesta rintasyövän jälkeisen sädehoidon saaneilla naispotilailla.
Tuloksena oleva epikardiaalisen valtimon ahtauma, matala-asteinen tulehdus, sydänlihasfibroosi, mikrovaskulaarinen vaurio, autonomisen tasapainon muutokset, läppälehtiset ja kiihtynyt kalkkiutuminen voivat johtaa kaikkien SE-vaiheiden merkittäviin muutoksiin.
Otoskoko on 507 potilasta, ja se otetaan mukaan.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
|
|
ABCDE - Artificial Intelligence Stressin kaiku (AI-SEE)
Projektilla on 2 erillistä tavoitetta: AI-SEE-kuvat: Tehdä SE-lukemisesta riippumaton kussakin oleellisessa lukuvaiheessa (A:sta E:hen). AI-SEE-tiedot: Tunnistaa kliinisen kuvantamisen ja stressimuuttujien väliset yhteydet ja kehittää räätälöity henkilökohtainen malli riskien ennustamiseen.
Kunkin parametrin arvioinnissa (positiivisuus vs. negatiivisuus) syväoppimisalgoritmin tuottaman vastaanottimen toiminnan ominaiskäyrän alla olevaa pinta-alaa verrataan kokeneen kardiologin tuottamaan pinta-alaan (poikkileikkausanalyysi).
AI-SEE -kuvat: 1 250 potilaan kuvasarja vähintään 10 laboratoriosta riittää kehittämään algoritmin (mallinnussarja), joka testataan myöhemmin prospektiivisesti toisella 1 250 potilaan joukolla (validointisarja).
AI-SEE-tiedot: 2 500 potilaasta vähintään 10 laboratoriosta saadut tiedot riittävät algoritmin (mallinnussarja) kehittämiseen, joka testataan myöhemmin eri 2 500 potilaan ryhmällä (validointisarja).
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
Oikean kammion toiminta arvioidaan lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa kolmikulmaisen rengastason systolisen ekskursion, oikean kammion pitkittäisfunktion indeksin ja oikean kammion murtoalueen muutoksen (oikean kammion sisääntulotoiminnan kuormituksesta riippuvainen indeksi) vaihteluilla.
Erotaaksemme aidon oikean kammion toimintahäiriön ja/tai keuhkojen verisuonikuormituksen patologisen lisääntymisen, yhdistämme systolisen keuhkovaltimon paineen ja oikean kammion loppusystolisen alueen laskeaksemme oikean kammion loppusystolisen paineen ja pinta-alan suhteen.
Systolisen kolmiulotteisen renkaan huippunopeus ja tavanomaiset vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan indeksit mitataan myös lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa standardin ABCDE-FGLPR-protokollan mukaisesti.
Oikean kammion vapaa seinämä venymä yhdistettynä kammioiden väliseinän jännitykseen arvioidaan.
Vasemman kammion toiminta, seinämän liikepisteindeksi ja E/e' lähtötilanteessa ja huippurasitus.
|
|
ABCDE- Environmental Stress Echokardiografia, ilmansaasteet ja lääketieteellinen säteily (ESTER-projekti)
Ensisijainen tavoite on arvioida potilaiden välinen korrelaatio SE-tulosten ja ulkoilman saastetasojen välillä potilailla, jotka vastaavat kliinisiä, sepelvaltimoiden anatomiaa (jos saatavilla) ja lepotoiminnallisia ominaisuuksia.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida ilmanlaadun ja kumulatiivisen lääketieteellisen säteilyaltistuksen vaikutuksia ennustemallinnukseen perinteisten riskitekijöiden ja SE-tulosten avulla.
Kaikilla hankkeisiin 1-4 ilmoittautuneilla potilailla on tietopankissa tieto kotiasunnosta ja työpaikasta.
Ilmaepidemiologian yksikkö saa samana päivänä paikallisia ilmanlaatutietoja julkisesti saatavilla olevista alueellisista ympäristönsuojeluviranomaisista.
Jokaisesta potilaasta ja jokaisesta saman potilaan testistä kerätään 2 hiukkasmaisen ja 4 kaasumaisen epäpuhtauden arvot, kun ne ovat saatavilla.
Myös lääketieteellisen säteilyaltistuksen tietoja kerätään järjestelmällisesti.
Protokollassa 1 valituista 2 430 testistä vähintään 600:lla on pääsy maantieteellisiin ilmanlaatutietoihin.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
Oikean kammion toiminta arvioidaan lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa kolmikulmaisen rengastason systolisen ekskursion, oikean kammion pitkittäisfunktion indeksin ja oikean kammion murtoalueen muutoksen (oikean kammion sisääntulotoiminnan kuormituksesta riippuvainen indeksi) vaihteluilla.
Erotaaksemme aidon oikean kammion toimintahäiriön ja/tai keuhkojen verisuonikuormituksen patologisen lisääntymisen, yhdistämme systolisen keuhkovaltimon paineen ja oikean kammion loppusystolisen alueen laskeaksemme oikean kammion loppusystolisen paineen ja pinta-alan suhteen.
Systolisen kolmiulotteisen renkaan huippunopeus ja tavanomaiset vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan indeksit mitataan myös lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa standardin ABCDE-FGLPR-protokollan mukaisesti.
Oikean kammion vapaa seinämä venymä yhdistettynä kammioiden väliseinän jännitykseen arvioidaan.
Vasemman kammion toiminta, seinämän liikepisteindeksi ja E/e' lähtötilanteessa ja huippurasitus.
|
|
SETOF Stress Echo operoidussa Fallotin tetralogiassa.
Ensisijainen tavoite on arvioida oikean kammion SE:n toteutettavuutta potilailla, joilla on korjattu Fallot-tetralogia.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida oikean kammion supistumisreservin olemassaoloa ja määrää sekä sen korrelaatiota toiminnallisen vakavuuden indeksien kanssa (NYHA-luokka, sydämen natriureettiset peptidit, huippu-VO2, 6 minuutin kävelytesti jne.).
Tertiäärisenä tavoitteena on arvioida SE-indeksien ennustearvoa ennusteosoittumiselle keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.
Potilaat, joilla on korjattu Fallot-tetralogia tai Fallotin kaltainen patologia, joka on arvioitu vähintään 1 vuoden kuluttua viimeisestä kirurgisesta tai perkutaanisesta toimenpiteestä, rekrytoidaan alueellisiin synnynnäisten sydänsairauksien referenssikeskuksiin.
Lisäkriteerit ovat ikä > 10 vuotta, pituus > 140 cm, NYHA luokka I tai II.
Myös lääketieteellisen säteilyaltistuksen tietoja kerätään järjestelmällisesti.
Noin 250 potilaan näytekoko vaaditaan, jotta voidaan havaita merkittävä stressin aiheuttama lisääntyminen kolmikulmaisen rengasmaisen tasotason systolisessa ekskursiossa.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
Oikean kammion toiminta arvioidaan lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa kolmikulmaisen rengastason systolisen ekskursion, oikean kammion pitkittäisfunktion indeksin ja oikean kammion murtoalueen muutoksen (oikean kammion sisääntulotoiminnan kuormituksesta riippuvainen indeksi) vaihteluilla.
Erotaaksemme aidon oikean kammion toimintahäiriön ja/tai keuhkojen verisuonikuormituksen patologisen lisääntymisen, yhdistämme systolisen keuhkovaltimon paineen ja oikean kammion loppusystolisen alueen laskeaksemme oikean kammion loppusystolisen paineen ja pinta-alan suhteen.
Systolisen kolmiulotteisen renkaan huippunopeus ja tavanomaiset vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan indeksit mitataan myös lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa standardin ABCDE-FGLPR-protokollan mukaisesti.
Oikean kammion vapaa seinämä venymä yhdistettynä kammioiden väliseinän jännitykseen arvioidaan.
Vasemman kammion toiminta, seinämän liikepisteindeksi ja E/e' lähtötilanteessa ja huippurasitus.
|
|
Stress Echo COVID-19:n (SECOV) jälkeiseen valvontaan.
Kardiovaskulaarisia poikkeavuuksia havaitaan puolella kaikista COVID-19-potilaista, ja ne voivat vaihdella RWMA:sta interstitiaaliseen keuhkosairauteen, johon liittyy alveolaarinen kapillaarihäiriö, globaali supistumishäiriö, sepelvaltimoiden mikrovaskulaarisia poikkeavuuksia ja sydämen autonominen toimintahäiriö.
Lisäksi keuhkoverenpainetauti ja venttiilien poikkeavuudet ovat mahdollisia seurauksia.
Ensisijainen tavoite on arvioida integroidun ABCDEFG-lähestymistavan toteutettavuutta COVID 19 -taudin jälkeisillä potilailla.
Toissijainen tavoite on eri SE-parametrien poikkeavuuksien esiintyvyys populaatioissa, jotka on ositettu COVID-19:n vakavuuden mukaan.
Kolmannen asteen tavoitteena on arvioida yksilöllisesti tarkasteltujen tai yhdistettyjen SE-indeksien ennustearvoa ennustemallinnuksessa perinteisten riskitekijöiden ja COVID-19-muuttujien avulla.
COVID-19-infektioon liittyvät olennaiset parametrit kerätään. SE suoritetaan 3 kuukauden - 3 vuoden kuluttua tartunnasta.
Otoskoko on 406 potilasta.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
Oikean kammion toiminta arvioidaan lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa kolmikulmaisen rengastason systolisen ekskursion, oikean kammion pitkittäisfunktion indeksin ja oikean kammion murtoalueen muutoksen (oikean kammion sisääntulotoiminnan kuormituksesta riippuvainen indeksi) vaihteluilla.
Erotaaksemme aidon oikean kammion toimintahäiriön ja/tai keuhkojen verisuonikuormituksen patologisen lisääntymisen, yhdistämme systolisen keuhkovaltimon paineen ja oikean kammion loppusystolisen alueen laskeaksemme oikean kammion loppusystolisen paineen ja pinta-alan suhteen.
Systolisen kolmiulotteisen renkaan huippunopeus ja tavanomaiset vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan indeksit mitataan myös lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa standardin ABCDE-FGLPR-protokollan mukaisesti.
Oikean kammion vapaa seinämä venymä yhdistettynä kammioiden väliseinän jännitykseen arvioidaan.
Vasemman kammion toiminta, seinämän liikepisteindeksi ja E/e' lähtötilanteessa ja huippurasitus.
|
|
RESURGE: Toipuminen tavanomaisesti sopimattomien luovuttajien hyvien sydämien stressin kautta.
Ensisijaisena tavoitteena on saada luovutuksesta sydämiä, jotka ovat tällä hetkellä tavanomaisten kriteerien mukaan poissuljettuja ikääntyneinä sydäminä yli 55-vuotiailla ja ≤ 55-vuotiailla potilailla, joilla on useita riskitekijöitä.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida SE-vetoisen transplantaation tuloksia verrattuna samoihin sydänkirurgian keskuksiin siirrettyihin sydämiin tavanomaisten kriteerien perusteella.
Tertiäärisenä tavoitteena on arvioida muiden, päätöksenteossa käyttämättömien merkkien ennustearvoa.
Näitä näkökohtia voivat olla diastolinen toiminta, esikuormitusreservi, sepelvaltimon mikrovaskulaarinen toiminta ja sisäisen sydämen autonomisen järjestelmän jäännöshermotus HRR:n arvioinnin kautta luovuttajasydämessä.
Protokollaa sovelletaan luovuttajalle, jonka ikä on > 55 vuotta tai ≤ 55 vuotta, mutta jolla on samanaikainen ≥ 3 riskitekijää (diabetes, verenpainetauti, tupakointi, liikalihavuus, hyperkolesterolemia) tai sydänpysähdys.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Sydämen tutkimus alkaa lepotilasta rintakehän kaikututkimuksella.
Poissulkemiskriteerit ovat: leposeinän liikepisteindeksi> 1,0;
poistofraktio 175 g/m2).
Suositellaan farmakologista SE:tä dipyridamolilla (0,84 mg/kg 6 minuutin aikana).
Diagnostiset päätepisteet ovat stressin aiheuttama RWMA ja poikkeavuudet globaalissa LVCR:ssä.
Kaikki kuvat analysoidaan ohjeiden mukaisesti, kuten muutkin projektit, painottaen seinän liikepisteindeksiä ja LVCR:ää, joka perustuu poistofraktioon ja -voimaan.
RWMA:n tai epänormaalin LVCR:n luovutuksesta pois jätetyt sydämet voitiin kuitenkin kerätä sydänläpän valmistelua varten ja arvioida sepelvaltimon angiografialla ja patologisella tutkimuksella paikallisten laitosten mukaisesti.
|
|
SEMIR- Stressin kaiku iskeemisessä mitraalisen regurgitaatiossa
SE-testauksen arvo lopputuloksen indikaattorina arvioidaan potilailla, joilla on kohtalainen mitraalinen regurgitaatio (tehokas regurgitanttiaukko 0,2-0,39)
cm2 ja regurgitanttitilavuus 30–59 ml) iskeemistä alkuperää ja angiografisesti dokumentoitua CAD:tä, ja hän osallistuu säännölliseen kliiniseen seurantaohjelmaan, jossa on huomautuksia kardiovaskulaarisista ja ei-kardiovaskulaarisista päätepisteistä.
Potilaat, joille tehdään CABG mitraalisen korjauksen kanssa tai ilman tai PCI:n kanssa mitraaliläpän interventiolla tai ilman sitä, analysoidaan erikseen.
Otoskoko on 173 potilasta käsiä kohti (CABG tai PCI).
Ensisijainen hypoteesi on, että potilailla, joilla on keskivaikea mitraalinen regurgitaatio, joka pahenee ≥ 1 asteen rasituksen aikana, on huonompi tulos lääkehoidossa ja suurempi hyöty läpän korjauksesta.
Toissijainen hypoteesi on, että potilailla, joilla on huonommat SE-parametrit ennen leikkausta, on huonompi ennuste regurgitaation vakavuudesta ja hoidosta (lääkehoito tai läppäkorjaus) riippumatta.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
Oikean kammion toiminta arvioidaan lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa kolmikulmaisen rengastason systolisen ekskursion, oikean kammion pitkittäisfunktion indeksin ja oikean kammion murtoalueen muutoksen (oikean kammion sisääntulotoiminnan kuormituksesta riippuvainen indeksi) vaihteluilla.
Erotaaksemme aidon oikean kammion toimintahäiriön ja/tai keuhkojen verisuonikuormituksen patologisen lisääntymisen, yhdistämme systolisen keuhkovaltimon paineen ja oikean kammion loppusystolisen alueen laskeaksemme oikean kammion loppusystolisen paineen ja pinta-alan suhteen.
Systolisen kolmiulotteisen renkaan huippunopeus ja tavanomaiset vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan indeksit mitataan myös lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa standardin ABCDE-FGLPR-protokollan mukaisesti.
Oikean kammion vapaa seinämä venymä yhdistettynä kammioiden väliseinän jännitykseen arvioidaan.
Vasemman kammion toiminta, seinämän liikepisteindeksi ja E/e' lähtötilanteessa ja huippurasitus.
|
|
SEVA: Stress Echocardiography in Valvular Heart Disease
SE:tä suositellaan läppäsydänsairauteen potilaille, joille on ominaista epäsuhta lepotilassa olevien transthoracic echokardiografian löydösten ja oireiden välillä harjoituksen tai päivittäisen elämän aikana: 1. Vaikea läppäsairaus ilman oireita; 2. Ei-vakava yksi- tai moniläppäsairaus oireineen; ja 3. Oireellinen läppäsairaus, jonka vakavuus on määrittelemätön alhaisen virtauksen yhteydessä.
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida ABCDEFG-SE plus L (vasen eteinen), P (keuhkoverisuonireservi) ja R (oikean kammion toiminta) toteutettavuutta näillä potilailla.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida kunkin SE-parametrin korrelaatiota toiminnallisen vakavuuden indeksien kanssa (NYHA, sydämen natriureettiset peptidit, huippuhapenkulutus jne.).
Kolmannen asteen tavoitteena on arvioida SE:n prognostista arvoa prognostiselle kerrostumiselle pitkällä aikavälillä.
Otoskoko on noin 217 potilasta alaryhmää kohti, jotta voidaan arvioida tertiäärinen päätepiste 90 % teholla ja 5 % alfa-virheellä.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
Oikean kammion toiminta arvioidaan lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa kolmikulmaisen rengastason systolisen ekskursion, oikean kammion pitkittäisfunktion indeksin ja oikean kammion murtoalueen muutoksen (oikean kammion sisääntulotoiminnan kuormituksesta riippuvainen indeksi) vaihteluilla.
Erotaaksemme aidon oikean kammion toimintahäiriön ja/tai keuhkojen verisuonikuormituksen patologisen lisääntymisen, yhdistämme systolisen keuhkovaltimon paineen ja oikean kammion loppusystolisen alueen laskeaksemme oikean kammion loppusystolisen paineen ja pinta-alan suhteen.
Systolisen kolmiulotteisen renkaan huippunopeus ja tavanomaiset vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan indeksit mitataan myös lähtötilanteessa ja huippurasitustilanteessa standardin ABCDE-FGLPR-protokollan mukaisesti.
Oikean kammion vapaa seinämä venymä yhdistettynä kammioiden väliseinän jännitykseen arvioidaan.
Vasemman kammion toiminta, seinämän liikepisteindeksi ja E/e' lähtötilanteessa ja huippurasitus.
|
|
SESPASM - SE sepelvaltimon vasospasmiin
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida hyperventilaation ja rasituksen ABCDE-SE:n toteutettavuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on angiografisesti normaalit sepelvaltimot ja keski-korkea todennäköisyys epikardiaalisten valtimoiden tai mikrovaskulaaristen sepelvaltimoiden kouristukseen ennen testiä.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida näiden potilaiden A- ja D-kriteerien positiivisuusaste verrattuna tavanomaisiin EKG-kriteereihin.
Tertiäärisenä tavoitteena on arvioida SE:n erilaisten vasteiden ennustearvoa, jotka johtavat SE-ohjattuihin hoitoihin.
Aluksi otetaan huomioon vain potilaat, joilla on vahva (luokka 1) indikaatio vasospasmitestaukseen viimeaikaisten ohjeiden mukaisesti.
Potilaille, jotka ovat valmiita rasitustesteihin, suoritetaan aamulla vasospasmitesti hyperventilaatiolla.
Jos tulos on negatiivinen tai epäselvä 5 minuutin kuluttua hyperventilaation päättymisestä, potilas aloittaa harjoituksen tavanomaisella protokollalla.
Otoskoko on 513 potilasta ja 5 vuoden seuranta yhdistetty päätepisteeseen.
|
Jokainen laboratorio ottaa käyttöön suositellun kaikujännityksen fysikaalisen farmakologisen tai tahdistuksen joukosta ohjesuositusten mukaisesti.
Farmakologiset testit tehdään dobutamiinilla tai verisuonia laajentavilla aineilla (dipyridamoli, adenosiini tai regadenosoni) lääkärin mieltymysten, potilaan vasta-aiheiden, paikallisen saatavuuden ja hinnan mukaan.
Tahdistusrasitus voidaan suorittaa transesofageaalisella tai ulkoisella pysyvällä tahdistimella.
Noudatetaan standardoitua muotoa ABCDE-protokollalla.
Vaihe D on helppo verisuonia laajentavalla lääkkeellä, vähemmän helppo dobutamiinilla, ei helppo ja vähemmän toteutettavissa - mahdoton (huippu- tai jälki-) juoksumattoharjoittelulla.
Suosittelemme käyttämään puolimakaavaa harjoitusta, sepelvaltimon virtaussignaalin sieppaamista alku- tai välivaiheessa, kun suurin osa virtauksesta kasvaa ja toteutettavuus on edelleen korkea.
Kun juoksumattoa käytetään, vaihe D ohitetaan; Jos tietoa pidetään tärkeänä, verisuonia laajentava testi voidaan tehdä 30 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä keskittyen CFVR:ään ja sykevasteeseen.
Diastolinen arviointi tulee sisällyttää kaikkiin rasitus-SE-testeihin mittaamalla vakio-Doppler-pohjainen mitraalisen sisäänvirtauksen nopeus, mitraalirenkaan pulssikudosdoppleri ja trikuspidaalisen regurgitaation retrogradinen trikuspidaaligradientti, harjoituksen välikuormituksella ja/tai 1-2 minuuttia sen jälkeen. harjoituksen loppu.
Arvioimme myös lähtötilanteessa välikuormituksen (50 wattia) ja huippukuormituksen jälkeisen rasituksen jälkeen: vasemman kammion loppudiastolinen tilavuusindeksi; vasemman kammion loppusystolinen tilavuusindeksi; ejektiofraktio ja sekä iskutilavuus että sydämen minuuttitilavuus (tavanomaisen supistumisreservin arvioimiseksi); mitraalisen regurgitaatio ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos; keuhkovaltimon systolinen paine; B-linjat; oikean kammion vapaan seinämän jännitys oikean kammion toimintahäiriön arvioimiseksi; vasemman eteisen tilavuusindeksi; eteisen pitkittäisen jännityksen huippu; ja mitraalisen sisäänvirtauksen E nopeus ja mitraalirenkaan e' kudoksen Doppler-nopeus; globaali pituussuuntainen jännitys (GLS).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikki aiheuttavat kuoleman
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kuolema mistä tahansa syystä 5 vuoden kuluessa SE-rekisteröinnin jälkeen
|
5 vuotta
|
|
Sydänkuolema
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Sydänperäinen kuolema, joka tapahtuu 5 vuoden kuluessa SE-rekisteröinnin jälkeen
|
5 vuotta
|
|
Syövän diagnoosi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Minkä tahansa tyyppisen syövän diagnoosi, joka ilmenee 5 vuoden aikana SE-rekisteröinnin jälkeen
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutin sydäninfarktin diagnoosi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Sairaalahoidon diagnoosi akuutin sydäninfarktin vuoksi, joka tapahtuu 5 vuoden kuluttua SE-ilmoittautumisesta
|
5 vuotta
|
|
Implantoitava Cardioverter-defibrillaattorin implantointi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Istutettavan Cardioverter-defibrillaattorin istutuspäivämäärä, joka tapahtuu 5 vuoden kuluttua SE-rekisteröinnin jälkeen
|
5 vuotta
|
|
Sepelvaltimon perkutaaninen revaskularisaatio
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Koronaarisen perkutaanisen revaskularisaatiopäivämäärä, joka tapahtuu 5 vuoden kuluttua SE-rekisteröinnin jälkeen
|
5 vuotta
|
|
CABG leikkaus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
CABG-leikkauspäivämäärä, joka on 5 vuotta SE-rekisteröinnin jälkeen
|
5 vuotta
|
|
Miektomia toimenpide
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Miektomia-toimenpiteen päivämäärä, joka on 5 vuoden kuluttua SE-ilmoittautumisesta
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Darby SC, Ewertz M, McGale P, Bennet AM, Blom-Goldman U, Bronnum D, Correa C, Cutter D, Gagliardi G, Gigante B, Jensen MB, Nisbet A, Peto R, Rahimi K, Taylor C, Hall P. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med. 2013 Mar 14;368(11):987-98. doi: 10.1056/NEJMoa1209825.
- Picano E, Ciampi Q, Citro R, D'Andrea A, Scali MC, Cortigiani L, Olivotto I, Mori F, Galderisi M, Costantino MF, Pratali L, Di Salvo G, Bossone E, Ferrara F, Gargani L, Rigo F, Gaibazzi N, Limongelli G, Pacileo G, Andreassi MG, Pinamonti B, Massa L, Torres MA, Miglioranza MH, Daros CB, de Castro E Silva Pretto JL, Beleslin B, Djordjevic-Dikic A, Varga A, Palinkas A, Agoston G, Gregori D, Trambaiolo P, Severino S, Arystan A, Paterni M, Carpeggiani C, Colonna P. Stress echo 2020: the international stress echo study in ischemic and non-ischemic heart disease. Cardiovasc Ultrasound. 2017 Jan 18;15(1):3. doi: 10.1186/s12947-016-0092-1.
- Picano E, Ciampi Q, Wierzbowska-Drabik K, Urluescu ML, Morrone D, Carpeggiani C. The new clinical standard of integrated quadruple stress echocardiography with ABCD protocol. Cardiovasc Ultrasound. 2018 Oct 2;16(1):22. doi: 10.1186/s12947-018-0141-z.
- Zagatina A, Zhuravskaya N, Shmatov D, Ciampi Q, Carpeggiani C, Picano E; Stress Echo 2020 study group of the Italian Society of Echocardiography, Cardiovascular Imaging. Exercise stress echocardiography with ABCDE protocol in unexplained dyspnoea. Int J Cardiovasc Imaging. 2020 May;36(5):823-831. doi: 10.1007/s10554-020-01789-6. Epub 2020 Feb 8.
- Pellikka PA, Douglas PS, Miller JG, Abraham TP, Baumann R, Buxton DB, Byrd BF 3rd, Chen P, Cook NL, Gardin JM, Hansen G, Houle HC, Husson S, Kaul S, Klein AL, Lang RM, Leong-Poi H, Lopez H, Mahmoud TM, Maslak S, McCulloch ML, Metz S, Nagueh SF, Pearlman AS, Pibarot P, Picard MH, Porter TR, Prater D, Rodriguez R, Sarano ME, Scherrer-Crosbie M, Shirali GS, Sinusas A, Slosky JJ, Sugeng L, Tatpati A, Villanueva FS, von Ramm OT, Weissman NJ, Zamani S. American Society of Echocardiography Cardiovascular Technology and Research Summit: a roadmap for 2020. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Apr;26(4):325-38. doi: 10.1016/j.echo.2013.02.003. No abstract available.
- Zoghbi WA, DiCarli MF, Blankstein R, Choi AD, Dilsizian V, Flachskampf FA, Geske JB, Grayburn PA, Jaffer FA, Kwong RY, Leipsic JA, Marwick TH, Nagel E, Nieman K, Raman SV, Salerno M, Sengupta PP, Shaw LJ, Chandrashekhar YS; ACC Imaging Council. Multimodality Cardiovascular Imaging in the Midst of the COVID-19 Pandemic: Ramping Up Safely to a New Normal. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jul;13(7):1615-1626. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.06.001. Epub 2020 Jun 12. No abstract available.
- Ciampi Q, Picano E, Paterni M, Daros CB, Simova I, de Castro E Silva Pretto JL, Scali MC, Gaibazzi N, Severino S, Djordjevic-Dikic A, Kasprzak JD, Zagatina A, Varga A, Lowenstein J, Merlo PM, Amor M, Celutkiene J, Perez JE, Di Salvo G, Galderisi M, Mori F, Costantino MF, Massa L, Dekleva M, Chaves DQ, Trambaiolo P, Citro R, Colonna P, Rigo F, Torres MAR, Monte I, Stankovic I, Neskovic A, Cortigiani L, Re F, Dodi C, D'Andrea A, Villari B, Arystan A, De Nes M, Carpeggiani C; Stress Echo 2020 study group of the Italian Society of Cardiovascular Echography. Quality control of regional wall motion analysis in stress Echo 2020. Int J Cardiol. 2017 Dec 15;249:479-485. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.09.172. Epub 2017 Oct 1.
- Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, Kasprzak J, Lancellotti P, Poldermans D, Voigt JU, Zamorano JL; European Association of Echocardiography. Stress Echocardiography Expert Consensus Statement--Executive Summary: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur Heart J. 2009 Feb;30(3):278-89. doi: 10.1093/eurheartj/ehn492. Epub 2008 Nov 11. No abstract available.
- Pieske B, Tschope C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E, Edelmann F, Fu M, Guazzi M, Lam CSP, Lancellotti P, Melenovsky V, Morris DA, Nagel E, Pieske-Kraigher E, Ponikowski P, Solomon SD, Vasan RS, Rutten FH, Voors AA, Ruschitzka F, Paulus WJ, Seferovic P, Filippatos G. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2020 Mar;22(3):391-412. doi: 10.1002/ejhf.1741. Epub 2020 Mar 5.
- Peteiro J, Bouzas-Mosquera A, Fernandez X, Monserrat L, Pazos P, Estevez-Loureiro R, Castro-Beiras A. Prognostic value of exercise echocardiography in patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Soc Echocardiogr. 2012 Feb;25(2):182-9. doi: 10.1016/j.echo.2011.11.005. Epub 2011 Dec 3.
- Cortigiani L, Rigo F, Gherardi S, Galderisi M, Sicari R, Picano E. Prognostic implications of coronary flow reserve on left anterior descending coronary artery in hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2008 Dec 15;102(12):1718-23. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.08.023. Epub 2008 Oct 9.
- Magri D, Agostoni P, Sinagra G, Re F, Correale M, Limongelli G, Zachara E, Mastromarino V, Santolamazza C, Casenghi M, Pacileo G, Valente F, Morosin M, Musumeci B, Pagannone E, Maruotti A, Uguccioni M, Volpe M, Autore C. Clinical and prognostic impact of chronotropic incompetence in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2018 Nov 15;271:125-131. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.019. Epub 2018 Aug 4.
- Ciampi Q, Olivotto I, Gardini C, Mori F, Peteiro J, Monserrat L, Fernandez X, Cortigiani L, Rigo F, Lopes LR, Cruz I, Cotrim C, Losi M, Betocchi S, Beleslin B, Tesic M, Dikic AD, Lazzeroni E, Lazzeroni D, Sicari R, Picano E. Prognostic role of stress echocardiography in hypertrophic cardiomyopathy: The International Stress Echo Registry. Int J Cardiol. 2016 Sep 15;219:331-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.044. Epub 2016 Jun 15.
- Authors/Task Force members, Elliott PM, Anastasakis A, Borger MA, Borggrefe M, Cecchi F, Charron P, Hagege AA, Lafont A, Limongelli G, Mahrholdt H, McKenna WJ, Mogensen J, Nihoyannopoulos P, Nistri S, Pieper PG, Pieske B, Rapezzi C, Rutten FH, Tillmanns C, Watkins H. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014 Oct 14;35(39):2733-79. doi: 10.1093/eurheartj/ehu284. Epub 2014 Aug 29. No abstract available.
- Lancellotti P, Nkomo VT, Badano LP, Bergler-Klein J, Bogaert J, Davin L, Cosyns B, Coucke P, Dulgheru R, Edvardsen T, Gaemperli O, Galderisi M, Griffin B, Heidenreich PA, Nieman K, Plana JC, Port SC, Scherrer-Crosbie M, Schwartz RG, Sebag IA, Voigt JU, Wann S, Yang PC; European Society of Cardiology Working Groups on Nuclear Cardiology and Cardiac Computed Tomography and Cardiovascular Magnetic Resonance; American Society of Nuclear Cardiology; Society for Cardiovascular Magnetic Resonance; Society of Cardiovascular Computed Tomography. Expert consensus for multi-modality imaging evaluation of cardiovascular complications of radiotherapy in adults: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013 Aug;14(8):721-40. doi: 10.1093/ehjci/jet123. Erratum In: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013 Dec;14(12):1217.
- Cui Y, Wilder J, Rietz C, Gigliotti A, Tang X, Shi Y, Guilmette R, Wang H, George G, Nilo de Magaldi E, Chu SG, Doyle-Eisele M, McDonald JD, Rosas IO, El-Chemaly S. Radiation-induced impairment in lung lymphatic vasculature. Lymphat Res Biol. 2014 Dec;12(4):238-50. doi: 10.1089/lrb.2014.0012.
- Coumbe BGT, Groarke JD. Cardiovascular Autonomic Dysfunction in Patients with Cancer. Curr Cardiol Rep. 2018 Jul 3;20(8):69. doi: 10.1007/s11886-018-1010-y.
- Desai MY, Windecker S, Lancellotti P, Bax JJ, Griffin BP, Cahlon O, Johnston DR. Prevention, Diagnosis, and Management of Radiation-Associated Cardiac Disease: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 20;74(7):905-927. doi: 10.1016/j.jacc.2019.07.006.
- Tadic M, Cuspidi C, Hering D, Venneri L, Grozdic-Milojevic I. Radiotherapy-induced right ventricular remodelling: The missing piece of the puzzle. Arch Cardiovasc Dis. 2017 Feb;110(2):116-123. doi: 10.1016/j.acvd.2016.10.003. Epub 2017 Jan 20.
- Lyon AR, Dent S, Stanway S, Earl H, Brezden-Masley C, Cohen-Solal A, Tocchetti CG, Moslehi JJ, Groarke JD, Bergler-Klein J, Khoo V, Tan LL, Anker MS, von Haehling S, Maack C, Pudil R, Barac A, Thavendiranathan P, Ky B, Neilan TG, Belenkov Y, Rosen SD, Iakobishvili Z, Sverdlov AL, Hajjar LA, Macedo AVS, Manisty C, Ciardiello F, Farmakis D, de Boer RA, Skouri H, Suter TM, Cardinale D, Witteles RM, Fradley MG, Herrmann J, Cornell RF, Wechelaker A, Mauro MJ, Milojkovic D, de Lavallade H, Ruschitzka F, Coats AJS, Seferovic PM, Chioncel O, Thum T, Bauersachs J, Andres MS, Wright DJ, Lopez-Fernandez T, Plummer C, Lenihan D. Baseline cardiovascular risk assessment in cancer patients scheduled to receive cardiotoxic cancer therapies: a position statement and new risk assessment tools from the Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology in collaboration with the International Cardio-Oncology Society. Eur J Heart Fail. 2020 Nov;22(11):1945-1960. doi: 10.1002/ejhf.1920. Epub 2020 Aug 6.
- Pellikka PA, Arruda-Olson A, Chaudhry FA, Chen MH, Marshall JE, Porter TR, Sawada SG. Guidelines for Performance, Interpretation, and Application of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease: From the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2020 Jan;33(1):1-41.e8. doi: 10.1016/j.echo.2019.07.001. Epub 2019 Nov 15. No abstract available.
- Scali MC, Zagatina A, Ciampi Q, Cortigiani L, D'Andrea A, Daros CB, Zhuravskaya N, Kasprzak JD, Wierzbowska-Drabik K, Luis de Castro E Silva Pretto J, Djordjevic-Dikic A, Beleslin B, Petrovic M, Boskovic N, Tesic M, Monte I, Simova I, Vladova M, Boshchenko A, Vrublevsky A, Citro R, Amor M, Vargas Mieles PE, Arbucci R, Merlo PM, Lowenstein Haber DM, Dodi C, Rigo F, Gligorova S, Dekleva M, Severino S, Lattanzi F, Morrone D, Galderisi M, Torres MAR, Salustri A, Rodriguez-Zanella H, Costantino FM, Varga A, Agoston G, Bossone E, Ferrara F, Gaibazzi N, Celutkiene J, Haberka M, Mori F, D'Alfonso MG, Reisenhofer B, Camarozano AC, Miglioranza MH, Szymczyk E, Wejner-Mik P, Wdowiak-Okrojek K, Preradovic-Kovacevic T, Bombardini T, Ostojic M, Nikolic A, Re F, Barbieri A, Di Salvo G, Merli E, Colonna P, Lorenzoni V, De Nes M, Paterni M, Carpeggiani C, Lowenstein J, Picano E; Stress Echo 2020 Study Group of the Italian Society of Echocardiography and Cardiovascular Imaging. Lung Ultrasound and Pulmonary Congestion During Stress Echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Oct;13(10):2085-2095. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.04.020. Epub 2020 Jul 15.
- Bombardini T, Zagatina A, Ciampi Q, Cortigiani L, D'Andrea A, Borguezan Daros C, Zhuravskaya N, Kasprzak JD, Wierzbowska-Drabik K, de Castro E Silva Pretto JL, Djordjevic-Dikic A, Beleslin B, Petrovic M, Boskovic N, Tesic M, Monte IP, Simova I, Vladova M, Boshchenko A, Ryabova T, Citro R, Amor M, Vargas Mieles PE, Arbucci R, Dodi C, Rigo F, Gligorova S, Dekleva M, Severino S, Torres MA, Salustri A, Rodriguez-Zanella H, Costantino FM, Varga A, Agoston G, Bossone E, Ferrara F, Gaibazzi N, Rabia G, Celutkiene J, Haberka M, Mori F, D'Alfonso MG, Reisenhofer B, Camarozano AC, Salame M, Szymczyk E, Wejner-Mik P, Wdowiak-Okrojek K, Kovacevic Preradovic T, Lattanzi F, Morrone D, Scali MC, Ostojic M, Nikolic A, Re F, Barbieri A, DI Salvo G, Colonna P, DE Nes M, Paterni M, Merlo PM, Lowenstein J, Carpeggiani C, Gregori D, Picano E; Stress Echo 2020 Study Group of the Italian Society of Echocardiography and Cardiovascular Imaging. Feasibility and value of two-dimensional volumetric stress echocardiography. Minerva Cardiol Angiol. 2022 Apr;70(2):148-159. doi: 10.23736/S2724-5683.20.05304-9. Epub 2020 Jul 10.
- Ciampi Q, Zagatina A, Cortigiani L, Gaibazzi N, Borguezan Daros C, Zhuravskaya N, Wierzbowska-Drabik K, Kasprzak JD, de Castro E Silva Pretto JL, D'Andrea A, Djordjevic-Dikic A, Monte I, Simova I, Boshchenko A, Citro R, Amor M, Merlo PM, Dodi C, Rigo F, Gligorova S, Dekleva M, Severino S, Lattanzi F, Scali MC, Vrublevsky A, Torres MAR, Salustri A, Rodriguez-Zanella H, Costantino FM, Varga A, Bossone E, Colonna P, De Nes M, Paterni M, Carpeggiani C, Lowenstein J, Gregori D, Picano E; Stress Echo 2020 Study Group of the Italian Society of Echocardiography and Cardiovascular Imaging. Functional, Anatomical, and Prognostic Correlates of Coronary Flow Velocity Reserve During Stress Echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2019 Nov 5;74(18):2278-2291. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.1046.
- Cortigiani L, Carpeggiani C, Landi P, Raciti M, Bovenzi F, Picano E. Usefulness of Blunted Heart Rate Reserve as an Imaging-Independent Prognostic Predictor During Dipyridamole Stress Echocardiography. Am J Cardiol. 2019 Sep 15;124(6):972-977. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.06.017. Epub 2019 Jun 26.
- Dorent R, Gandjbakhch E, Goeminne C, Ivanes F, Sebbag L, Bauer F, Epailly E, Boissonnat P, Nubret K, Amour J, Vermes E, Ou P, Guendouz S, Chevalier P, Lebreton G, Flecher E, Obadia JF, Logeart D, de Groote P. Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community. Arch Cardiovasc Dis. 2018 Feb;111(2):126-139. doi: 10.1016/j.acvd.2017.12.001. Epub 2017 Dec 23.
- Bombardini T, Pacini D, Potena L, Maccherini M, Kovacevic-Preradovic T, Picano E. Heart rate reserve during dipyridamole stress test applied to potential heart donors in brain death. Minerva Cardioangiol. 2020 Jun;68(3):249-257. doi: 10.23736/S0026-4725.20.05093-8. Epub 2020 Feb 25.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Lauantai 31. joulukuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 31. joulukuuta 2030
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 4. lokakuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 4. lokakuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 18. lokakuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 26. lokakuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 18. lokakuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. lokakuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Aorttaläppäsairaus
- Sepelvaltimotauti
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Aorttastenoosi, Subvalvulaarinen
- Aorttaläppästenoosi
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Kardiomyopatiat
- Sydänvika, synnynnäinen
- Sydänläppäsairaudet
- Kardiomyopatia, hypertrofinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- FatebenefratelliH
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .