Dermatoporoosin esiintyvyys ja riskitekijät yli 75-vuotiailla potilailla, jotka on joutunut uudelleenkoulutukseen (Dermatoporose)

Professori Saurat ehdotti termin dermatoporoosi, analogisesti osteoporoosin kanssa, määrittelemään kaikki ihon ikääntymiseen liittyvät ilmentymät, jotka johtavat haurauteen ja ihovaurioihin. Iän myötä hyaluronihapon ja sen CD44-solureseptorin asteittainen häviäminen johtaa solunulkoisen matriksin rappeutumiseen ja sitten ihon suojaavien mekaanisten toimintojen menettämiseen. Näin ollen se näyttää muuttuneen ihon viskoelastisuudessa. Dermatoporoosin yleisimmät iho-oireet sijaitsevat pääasiassa yläraajoissa. Dermatoporoosille on ominaista useita kliinisiä ilmenemismuotoja: ihon surkastuminen, seniili purppura, tähtimäiset pseudoarvet, viivästynyt paraneminen ja lopulta dissektoiva ihohematooma. Professori Saurat ja tohtori Kaya kuvasivat 4 evolutionaarista dermatoporoosin vaihetta vuonna 2007: Vaihe 1: ihon voimakas oheneminen ja seniili purppura ja tähtimäiset pseudoarvet. Vaihe 2: edellisen vaiheen ilmenemismuotoja ja pieniä, paikallisia ihohaavoja, jotka johtuvat dermiksen ja orvaskeden välisestä halkeamisesta. Vaihe 3: enemmän ja suurempia ihohaavoja, joiden paraneminen viivästyy merkittävästi. Vaihe 4: edellä kuvattujen leesioiden eteneminen johtaa dissektiivisten ihohematoomien muodostumiseen, jotka voivat edetä ihonekroosiksi. (Saurat JH Dermatoporoosi – ihon ikääntymisen toiminnallinen puoli. Dermatology 2007 ja Kaya G, dermatoporoosi: krooninen ihon vajaatoiminta / haurausoireyhtymä. Kliiniset oireet, mekanismit, ehkäisy ja mahdolliset hoidot. Dermatologia 2007).

Mengeaudin et al.:n tutkimus havaitsi merkittävän yhteyden vaikean munuaisten vajaatoiminnan ja dermatoporoosin välillä. Kahdessa tutkimuksessa, toinen Toulousessa ja toinen Suomessa, tarkasteltiin dermatoporoosin esiintyvyyttä ja riskitekijöitä yli 60-vuotiailla potilailla. Toulousessa 202 yli 60-vuotiaalla potilaalla tehdyssä havainnointitutkimuksessa esiintyvyys on 32 %, ja se sijaitsee ensisijaisesti yläraajoissa. Vaihe 1 on yleisin. Monimuuttujat tilastolliset analyysit osoittavat, että dermatoporoosi liittyy merkitsevästi paikallisten ja oraalisten kortikosteroidien, antikoagulanttien ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan käyttöön. Toisaalta sen ei ole osoitettu liittyvän diabetekseen ja potilaan auringolle altistumiseen. Toisessa tutkimuksessa, joka on peräisin vuodelta 2018, havaittiin myös, että munuaisten vajaatoiminta, antiaggreganttien ja antikoagulanttien käyttö sekä kortikosteroidihoito (paikallinen tai systeeminen) ovat dermatoporoosin riskitekijöitä. . Ikääntyvälle väestölle ei kuitenkaan ole tehty tutkimuksia, eikä tietojemme mukaan ole koskaan systemaattisesti tutkittu valotyypin, auringolle altistumisen ja dermatoporoosin välistä yhteyttä muutamissa tehdyissä tutkimuksissa.