Prävalenz und Risikofaktoren von Dermatoporose bei Patienten über 75 Jahren, die zur Umerziehung ins Krankenhaus eingeliefert wurden (Dermatoporose)

Der Begriff Dermatoporose wurde in Analogie zur Osteoporose von Professor Saurat vorgeschlagen, um alle Manifestationen zu definieren, die mit der Hautalterung verbunden sind und zu Brüchigkeit und Hautversagen führen. Mit zunehmendem Alter führt das allmähliche Verschwinden der Hyaluronsäure und ihres CD44-Zellrezeptors zur Degeneration der extrazellulären Matrix und dann zum Verlust der schützenden mechanischen Funktionen der Haut. Es zeigt sich somit eine Veränderung der Viskoelastizität der Haut. Die häufigsten Hautmanifestationen der Dermatoporose sind hauptsächlich an den oberen Extremitäten lokalisiert. Mehrere klinische Manifestationen charakterisieren die Dermatoporose: Hautatrophie, senile Purpura, sternförmige Pseudonarben, verzögerte Heilung und schließlich dissezierendes Hauthämatom. Es gibt 4 evolutionäre Stadien der Dermatoporose, die von Professor Saurat und von Doktor Kaya im Jahr 2007 beschrieben wurden: Stadium 1: starke Ausdünnung der Haut mit seniler Purpura und sternförmigen Pseudonarben. Stadium 2: Manifestationen des vorherigen Stadiums und kleine, lokalisierte Hautrisse, die aus einer Spaltung zwischen Dermis und Epidermis resultieren. Stadium 3: mehr und größere Hautrisse mit merklicher Heilungsverzögerung Stadium 4: das Fortschreiten der oben beschriebenen Läsionen führt zur Bildung von dissezierenden Hauthämatomen, die sich zu Hautnekrosen entwickeln können. (Saurat JH Dermatoporose - die funktionelle Seite der Hautalterung. Dermatology 2007 und Kaya G, Dermatoporose: Ein chronisches Hautinsuffizienz-/Fragilitätssyndrom. Klinisch-pathologische Merkmale, Mechanismen, Prävention und mögliche Behandlungen. Dermatologie 2007).

Eine Studie von Mengeaud et al. fand einen signifikanten Zusammenhang zwischen schwerem Nierenversagen und Dermatoporose. Zwei Studien, eine in Toulouse und die andere in Finnland, untersuchten die Prävalenz und die Risikofaktoren von Dermatoporose bei Patienten über 60 Jahren. Die Beobachtungsstudie an 202 Patienten über 60 Jahren in Toulouse zeigt eine Prävalenz von 32 %, mit bevorzugter Lokalisation an den oberen Extremitäten. Stufe 1 ist die häufigste. Multivariate statistische Analysen zeigen, dass Dermatoporose signifikant mit der Anwendung von lokalen und oralen Kortikosteroiden, Antikoagulanzien und chronischem Nierenversagen assoziiert ist. Andererseits wurde kein Zusammenhang mit Diabetes und der Sonnenexposition des Patienten nachgewiesen. Eine andere Studie aus dem Jahr 2018 ergab ebenfalls, dass Nierenversagen, die Einnahme von Antiaggregativa und Antikoagulantien, eine Kortikosteroidtherapie (lokal oder systemisch) Risikofaktoren für Dermatoporose sind . Es wurde jedoch keine Studie an einer geriatrischen Population durchgeführt, und der Zusammenhang zwischen Phototyp, Sonnenexposition und Dermatoporose wurde unseres Wissens in den wenigen durchgeführten Studien nie systematisch untersucht.