Prevalens og risikofaktorer for dermatoporose hos pasienter over 75 år innlagt på sykehus i omskolering (Dermatoporose)

Begrepet dermatoporose, i analogi med osteoporose, ble foreslått av professor Saurat for å definere alle manifestasjoner knyttet til hudaldring som fører til skjørhet og hudsvikt. Med alderen fører den gradvise forsvinningen av hyaluronsyre og dens CD44-cellereseptor til degenerering av den ekstracellulære matrisen og deretter til tap av de beskyttende mekaniske funksjonene i huden. Det ser altså ut til å være en endring av hudens viskoelastisitet. De vanligste hudmanifestasjonene av dermatoporose er hovedsakelig lokalisert på de øvre lemmer. Flere kliniske manifestasjoner kjennetegner dermatoporose: hudatrofi, senil purpura, stellate pseudo-arr, forsinket tilheling og til slutt dissekere hudhematom. Det er 4 evolusjonsstadier av dermatoporose beskrevet av professor Saurat og av doktor Kaya, i 2007: Stadium 1: kraftig uttynning av huden med senil purpura og pseudo-arr av stjerner. Stadium 2: manifestasjoner av forrige stadium og små, lokaliserte hudskader som følge av en spalting mellom dermis og epidermis. Stadium 3: flere og større hudskader med merkbar forsinkelse i tilheling. Stadium 4: progresjonen av lesjonene beskrevet ovenfor fører til dannelse av dissekere hudhematomer som kan utvikle seg til hudnekrose. (Saurat JH Dermatoporose - den funksjonelle siden av aldring av huden. Dermatology 2007 og Kaya G, dermatoporose: En kronisk kutan insuffisiens / fragilitetssyndrom. Klinikopatologiske trekk, mekanismer, forebygging og potensielle behandlinger. Dermatologi 2007).

En studie av Mengeaud et al fant en signifikant sammenheng mellom alvorlig nyresvikt og dermatoporose. To studier, en i Toulouse og den andre i Finland, så på prevalens og risikofaktorer for dermatoporose hos pasienter over 60 år. Observasjonsstudien på 202 pasienter over 60 år i Toulouse viser en prevalens på 32 %, med fortrinnsvis lokalisering på de øvre lemmer. Fase 1 er den vanligste. Multivariate statistiske analyser viser at dermatoporose er signifikant assosiert med bruk av lokale og orale kortikosteroider, antikoagulantia og kronisk nyresvikt. På den annen side har det ikke vist seg å være assosiert med diabetes og pasientens soleksponering. En annen studie, datert fra 2018, fant også at nyresvikt, inntak av antiaggreganter og antikoagulantia, kortikosteroidbehandling (lokal eller systemisk) er risikofaktorer for dermatoporose . Det er imidlertid ikke utført noen studier på en geriatrisk populasjon, og sammenhengen mellom fototype, soleksponering og dermatoporose har så vidt vi vet aldri blitt systematisk undersøkt i de få studiene som er utført.