Prevalentie en risicofactoren van dermatoporose bij patiënten ouder dan 75 jaar die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor heropvoeding (Dermatoporose)

De term dermatoporose, naar analogie met osteoporose, werd door professor Saurat voorgesteld om alle manifestaties te definiëren die verband houden met huidveroudering die leidt tot kwetsbaarheid en huidfalen. Met de leeftijd leidt de geleidelijke verdwijning van hyaluronzuur en zijn CD44-celreceptor tot de degeneratie van de extracellulaire matrix en vervolgens tot het verlies van de beschermende mechanische functies van de huid. Het lijkt dus een wijziging van de visco-elasticiteit van de huid. De meest voorkomende huidverschijnselen van dermatoporose bevinden zich voornamelijk op de bovenste ledematen. Verschillende klinische manifestaties karakteriseren dermatoporose: huidatrofie, seniele purpura, stellaire pseudo-littekens, vertraagde genezing en tenslotte ontledend huidhematoom. Er zijn 4 evolutionaire stadia van dermatoporose beschreven door professor Saurat en door dokter Kaya in 2007: Fase 1: sterk dunner worden van de huid met seniele purpura en stervormige pseudo-littekens. Stadium 2: manifestaties van het vorige stadium en kleine, plaatselijke huidscheurtjes als gevolg van een splitsing tussen dermis en epidermis. Stadium 3: meer en grotere snijwonden in de huid met een merkbare vertraging in de genezing. Stadium 4: de progressie van de hierboven beschreven laesies leidt tot de vorming van ontledende huidhematomen die zich kunnen ontwikkelen tot huidnecrose. (Saurat JH Dermatoporosis - de functionele kant van huidveroudering. Dermatology 2007 en Kaya G, dermatoporose: een chronisch cutaan insufficiëntie/kwetsbaarheidssyndroom. Klinisch-pathologische kenmerken, mechanismen, preventie en mogelijke behandelingen. Dermatologie 2007).

Een studie van Mengeaud et al vond een significant verband tussen ernstig nierfalen en dermatoporose. In twee studies, een in Toulouse en de andere in Finland, werd gekeken naar de prevalentie en risicofactoren van dermatoporose bij patiënten ouder dan 60 jaar. De observationele studie bij 202 patiënten ouder dan 60 jaar in Toulouse toont een prevalentie van 32%, met voorkeurslokalisatie op de bovenste ledematen. Fase 1 komt het meest voor. Multivariate statistische analyses tonen aan dat dermatoporose significant geassocieerd is met het gebruik van lokale en orale corticosteroïden, anticoagulantia en chronisch nierfalen. Aan de andere kant is niet aangetoond dat het verband houdt met diabetes en de blootstelling van de patiënt aan de zon. Een andere studie, daterend uit 2018, toonde ook aan dat nierfalen, het gebruik van antiaggregantia en anticoagulantia, corticosteroïdtherapie (lokaal of systemisch) risicofactoren zijn voor dermatoporose. . Er is echter geen onderzoek uitgevoerd bij een geriatrische populatie en het verband tussen fototype, blootstelling aan de zon en dermatoporose is, voor zover wij weten, nooit systematisch onderzocht in de weinige onderzoeken die zijn uitgevoerd.