Prevalens och riskfaktorer för dermatoporos hos patienter över 75 år inlagda på sjukhus i omskolning (Dermatoporose)

Termen dermatoporos, i analogi med osteoporos, föreslogs av professor Saurat för att definiera alla manifestationer kopplade till hudens åldrande som leder till skörhet och hudsvikt. Med åldern leder det gradvisa försvinnandet av hyaluronsyra och dess CD44-cellreceptor till degenerering av den extracellulära matrisen och sedan till förlust av hudens skyddande mekaniska funktioner. Det verkar alltså som en förändring av hudens viskoelasticitet. De vanligaste hudmanifestationerna av dermatoporos är främst lokaliserade på de övre extremiteterna. Flera kliniska manifestationer kännetecknar dermatoporos: hudatrofi, senil purpura, stjärnformade pseudo-ärr, försenad läkning och slutligen dissekerande hudhematom. Det finns fyra evolutionära stadier av dermatoporos som beskrivs av professor Saurat och av doktor Kaya, 2007: Steg 1: kraftig uttunning av huden med senil purpura och pseudoärr av stjärnor. Steg 2: manifestationer av det föregående stadiet och små, lokaliserade hudsår till följd av en klyvning mellan dermis och epidermis. Steg 3: fler och större hudsår med en märkbar fördröjning av läkning Steg 4: progressionen av de lesioner som beskrivs ovan leder till bildandet av dissekerande hudhematom som kan utvecklas till hudnekros. (Saurat JH Dermatoporos - den funktionella sidan av hudens åldrande. Dermatology 2007 och Kaya G, dermatoporos: A chronic cutaneous insufficiens / fragility syndrome. Klinikopatologiska egenskaper, mekanismer, förebyggande och potentiella behandlingar. Dermatologi 2007).

En studie av Mengeaud et al fann ett signifikant samband mellan allvarlig njursvikt och dermatoporos. Två studier, en i Toulouse och den andra i Finland, tittade på förekomsten och riskfaktorerna för dermatoporos hos patienter över 60 år. Observationsstudien på 202 patienter över 60 år i Toulouse visar en prevalens på 32 %, med företrädesvis lokalisering på de övre extremiteterna. Steg 1 är det vanligaste. Multivariata statistiska analyser visar att dermatoporos är signifikant associerad med användning av lokala och orala kortikosteroider, antikoagulantia och kronisk njursvikt. Å andra sidan har det inte visats vara associerat med diabetes och patientens solexponering. En annan studie, från 2018, fann också att njursvikt, intag av antiaggreganter och antikoagulantia, kortikosteroidbehandling (lokal eller systemisk) är riskfaktorer för dermatoporos . Ingen studie har dock utförts på en geriatrisk population och sambandet mellan fototyp, solexponering och dermatoporos har såvitt vi vet aldrig systematiskt undersökts i de få studier som genomförts.