Hintaalennukset ostettaessa välipaloja (WoodsTRP)

TAUSTA JA PERUSTELUT

Kansakuntana ihmiset syövät enemmän energiaa, vapaita sokereita, tyydyttyneitä rasvoja ja suolaa kuin mitä terveydelle suositellaan. Nämä ravintoaineet lisäävät vakavien kroonisten sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen, taakkaa pääasiassa veren kolesteroliin, verenpaineeseen, insuliiniherkkyyteen tai kehon painoon vaikuttamalla. Lisäksi jatkuvat epätasa-arvoiset ravinnonsaantit tukevat pitkän aikavälin terveysvaikutusten eriarvoisuutta. Huolimatta vuosikymmeniä jatkuneesta terveyden edistämisestä, ruokavalion muutos on hidasta. Kasvava näyttö viittaa siihen, että ihmiset tarvitsevat muutakin kuin yleistä tietoa elintarvikkeiden terveellisyydestä muuttaakseen käyttäytymistään.

Ruoan ostaminen on elintarvikkeiden kulutuksen keskeinen edellytys ja interventiot ruoan ostotottumusten muuttamiseksi voivat olla vaikuttavampia kuin interventiot, joilla pyritään muuttamaan kulutusta ruokailuhetkellä. Supermarketit muodostavat suurimman osan viikoittaisista ruoka- ja juomamenoista, ja niiden arvioidaan olevan noin 87 % kaikesta Yhdistyneen kuningaskunnan päivittäistavarakaupan myynnistä. Vaikuttavia, skaalautuvia ja kestäviä lähestymistapoja supermarketeissa tarvitaan erityisesti, jotta väestötason saanti saadaan lähemmäksi kalorien, sokerin, suolan ja tyydyttyneiden rasvojen suosituksia.

Aiemmat systemaattiset katsaukset supermarkettien interventioista ovat tunnistaneet tehokkaita strategioita ruokavalion muutoksen tukemiseksi. Todisteet ovat yleensä vahvempia taloudellisten (esim. hintainterventiot tai hintapromootiot), paikannus- ja saatavuusinterventiot. Monet kirjallisuudessa kuvatuista interventioista ovat kuitenkin monikomponenttisia, ja niiden tehokkuuden liittäminen mihin tahansa yksittäiseen strategiaan on haasteellista. Vuoden 2020 liikalihavuussuunnitelmassa Englannin hallitus esitti suunnitelmia ottaa käyttöön lainsäädäntöä, jolla rajoitetaan runsaasti rasvaa sisältävien suolasokerin (HFSS) elintarvikkeiden mainostamista rajoittamalla volyymitarjouksia, kuten "Osta yksi, saat yhden ilmaiseksi". Tämä perustuu ostotottumusten havaintoihin. Erityiset todisteet ylennyksen poistamisen vaikutuksista kiinnostavat päättäjiä ja voivat auttaa muotoilemaan tehokkaita mutta oikeasuhteisia politiikkoja.

Verkkokaupat tarjoavat ainutlaatuisia mahdollisuuksia toimittaa ja tukea monimutkaisia ​​ravitsemustoimenpiteitä, joita voidaan usein testata ja skaalata digitaalitekniikan avulla nopeammin ja toteuttamiskelpoisemmin kuin myymälöiden interventioita. On näyttöä siitä, että verkosta tehdyt perusostokset ovat yleensä terveellisempiä kuin ostokset fyysisistä kaupoista, mutta vähemmän tiedetään verkossa toimitettujen toimenpiteiden tehokkuudesta käyttäytymisen muuttamiseksi.

Tämän projektin tarkoituksena on testata makeisten ja välipalojen hintakampanjoiden poistamisen tehokkuutta verkko-ostoksia tehdessäsi valittujen tuotteiden energia-, sokeri- ja tyydyttyneiden rasvapitoisuuksien osalta edustavalla Iso-Britannian aikuisten otoksella. Ehdotettu interventio voidaan toteuttaa helposti ja se voi tavoittaa suuren määrän ihmisiä, mikä tarkoittaa, että jos se on tehokas, sillä voi olla merkittävä väestövaikutus ja se on erittäin kustannustehokas, vaikka vaikutuskoko olisi pienempi kuin intensiivisempien interventioiden.

INTERVENTIO Tässä tutkimuksessa käytetään Oxfordin yliopiston isännöimää räätälöityä virtuaalista verkkosupermarket-ostosalustaa (OLS), joka jäljittelee todellista online-supermarkettia elintarvikkeiden ostointerventioihin liittyvien tutkimustarkoituksiin (www.woodssupermarket.co.uk). Sivusto on täynnä noin 23 000 nykyistä supermarket-tuotetta foodDB:stä (huhtikuu 2019), joka on viikoittain päivitettävä tietokanta ruoista ja juomista, joita on ostettavissa kuudessa Yhdistyneen kuningaskunnan verkkosupermarketissa.

Osallistujia pyydetään kuvittelemaan, että he ostavat pikkupurtavaa yöksi 4 kaverin kanssa enintään 10 punnan rajalla. Heitä pyydetään valitsemaan tuotteet seuraavista luokista, jotka on kohdistettu ja nimetty tavaroiden esittelyssä myymälässä:

• Makeiset
• Keksejä ja keksejä
• Sipsit, pähkinät ja välipalat hedelmät
• Kakut ja tortut

Ostostehtävän suorittamiseen kuluu osallistujilta arviolta 10 minuuttia. Osallistujia pyydetään suorittamaan ostotehtävä vain kerran. Osallistujat lukevat viestin, jossa on seuraavat ohjeet:

"Haluaisimme sinun tekevän päivittäistavaraostoksia verkossa supermarketin verkkosivuilla. Tämä ei ole todellinen supermarket, eikä sinua pyydetä käyttämään omia rahojasi.

Haluaisimme sinun kuvittelevan ostavasi välipaloja yöksi 4 kaverin kanssa 10 punnan rajaan asti. Sinun tulee valita tuotteet seuraavista luokista:

• Makeiset
• Keksejä ja keksejä
• Sipsit, pähkinät ja välipalat hedelmät
• Kakut ja tortut Pyydämme sinua olemaan valitsematta muita tuotteita tavalliselta ostoslistaltasi.

Kun teet ostoksia, yritä kuvitella tekeväsi itse ruokaostoksesi ja valitse ruokia, joita sinä ja ystäväsi söisitte. Sinun tulisi valita asiat, joita ostat tavallisesti tai joita et välitä syödä.

Varmistaaksesi, että saat palkintosi, varmista, että ostat vähintään 5 punnan arvosta tuotteita ehdotetuista ruokaluokista."

OSALLISTUJAN TUNNISTAMINEN JA REKRYTOINTI 7.1. Tutkimukseen osallistuvat Osallistujat voivat olla Yhdistyneessä kuningaskunnassa aikuisia, jotka ovat vastuussa merkittävästä osasta kotitalouksiensa päivittäistavaraostoksistaan, pystyvät lukemaan ja ymmärtämään annetut ohjeet ja antamaan verkossa suostumuksen osallistua tutkimukseen. Osallistujilta vaaditaan pääsy tietokoneeseen ja internetiin.

Ihmiset, jotka noudattavat vegaanista, gluteenitonta, maidotonta tai sokeritonta ruokavaliota, eivät ole oikeutettuja osallistumaan, jotta minimoidaan riski ryhmien epätasapainosta ihmisten kanssa, jotka valitsevat rajoitetun valikoiman tuotteita.

TUTKIMUSMENETTELYT 8.1. Rekrytointi Osallistujat rekrytoidaan vapaaehtoispaneelista Prolific Academic (https://www.prolific.co).

8.2. Seulonta- ja kelpoisuusarviointipaneelin jäsenille lähetetään sähköposti, jossa esitellään tutkimus ja joka sisältää linkin osallistujan tietolomakkeeseen. Paneelin jäseniä, jotka ovat kiinnostuneita osallistumaan tutkimukseen, pyydetään napsauttamaan sähköpostissa olevaa web-linkkiä, joka ohjaa heidät tutkimuksen rekisteröintisivustolle (Qualtricsissa). Tällä rekisteröintisivustolla heiltä kysytään seulontakysymyksiä, jotka osoittavat heidän vastuunsa ostosten tekemisessä, onko heillä ruokavaliorajoituksia, ostavatko he säännöllisesti kohderyhmien tuotteita kotitalouteensa sekä vahvistavat ikänsä ja asuinmaansa. He voivat myös lukea yksityiskohtaiset osallistujatiedot uudelleen ennen osallistumisen antamista.

8.3 Tietoinen suostumus Kun olet lukenut yksityiskohtaisen osallistujatietolomakkeen ja vastannut seulontakysymyksiin varmistaaksesi, että he täyttävät osallistumis-/poissulkemiskriteerit; ja jos he ovat tyytyväisiä jatkamaan, osallistujilta pyydetään suostumus sähköisesti osallistuakseen tutkimukseen.

Osallistujille esitellään kirjalliset sähköiset versiot osallistujan tiedoista ja tietoisesta suostumuksesta, joissa esitetään vähintään seuraavat tiedot: tutkimuksen tarkka luonne, mitä se sisältää osallistujalle ja protokollan vaikutukset ja rajoitukset. Ilmoitetaan selkeästi, että osallistuja voi vapaasti vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa mistä tahansa syystä ja ilman velvollisuutta ilmoittaa peruutuksen syytä. Osallistujalle annetaan niin paljon aikaa kuin hän haluaa tarkastella tietoja. Sähköinen tietoinen suostumus saadaan sitten napsauttamalla valintaruutua.

8.4 Satunnaistaminen Satunnaistuksen suorittaa kyselyalusta Qualtrics tietokoneistetun satunnaislukugeneroinnin avulla 1:1-periaatteella satunnaisten lohkokokojen avulla ja osallistujat ohjataan verkkosivustolle, joka esittelee verkkokauppatehtävän. Jakamisen piilottaminen saavutetaan, kun osallistujat rekrytoidaan riippumattomista tutkimuspaneeleista ja heitä ohjataan automaattisen satunnaistamisen avulla kyselyalustassa. Intervention yksityiskohdat on kuvattu kohdassa 6.

8.5 Sokaisutut tutkijat sokeutuvat interventioiden jakamiseen, eivätkä he voi manipuloida mitään tutkimusparametria alkuperäisen tutkimuksen asennuksen jälkeen, koska kaikki tutkimustoimenpiteet ovat mukana online-alustassa. Tulosarviointi on sokea, koska se tapahtuu automaattisesti verkkoalustalla. Tiedot analysoiva tilastotieteilijä on sokea interventioallokaatiolle. Osallistujat ovat tietoisia vain koeryhmästä, jolle he ovat alttiina, eivätkä he ole tietoisia toisesta koeryhmästä.

8.6. Lähtötilanteen arvioinnit Suostumuksen saatuaan ja ostotehtävän suorittamisen jälkeen osallistujat täyttävät peruskyselylomakkeen demografisista, ostoksista ja terveystiedoista

8.7 Seuranta Osallistujat täyttävät lyhyen interventioiden jälkeisen kyselyn interventioiden hyväksyttävyydestä verkkokaupan tehtävässä ja tavanomaisesta ostokäyttäytymisestään.

8.8 Opintojakson keskeyttäminen/Osallistujien vetäytyminen tutkimuksesta Jokaisella osallistujalla on oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa. Osallistujia ei korvata, koska rekrytoidaan riittävä otoskoko, joka mahdollistaa suorittamatta jättämisen. Tutkimuksesta vetäytyminen ennalta määriteltyjen suorittamiskriteerien perusteella johtaa siihen, että kyseisen osallistujan tiedot suljetaan pois analyysistä.

8.9. Tutkimuksen lopun määritelmä Tutkimuksen loppu on peruskyselyn ja interventiotutkimuksen suorittaminen ostotehtävän jälkeen.

TILASTOT JA ANALYYSI 9.1. Osallistujien määrä Keskihajojaa ei ole aiemmin raportoitu vastaavista kokeista (esim. jossa tehdään kertaluontoinen kauppa) ohjaamaan vaikutuskoon ja keskihajonnan arviointia ja siten otoskoon laskemista. Kuitenkin Brimblecomben et al. Vuonna 2020 toteutettiin monimutkainen toimenpide Australian oikeissa supermarketeissa, joissa korkeasokeristen tuotteiden, mukaan lukien makeisten ja sokeripitoisten juomien, kampanjat poistettiin. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että makeisten myynnin kokonaislasku (g/MJ) oli -4,5 % (SD 15) kontrolliin verrattuna; ja -8 % vähennys sokerilla makeutetuissa virvoitusjuomissa, ero -13 % kontrolliin verrattuna.

Tarvittaisiin 500 osallistujan kokonaisotos (250 kussakin ryhmässä), jotta voidaan havaita vähintään -4,5 % kokonaiskcal kohdekategorioista, 90 % teholla, 5 % alfalla ja 10 % hankauksella.

9.2. Tulostoimenpiteiden analyysi

Tehtävän suorittaminen määritellään siten, että kulutat vähintään 5 puntaa kohderyhmien tuotteisiin.

Ensisijainen analyysi Lineaariset regressiomallit vertaavat kahden ryhmän ostettua kokonaisenergiaa (kcal). Kaikki perusmuuttujat (esim. demografiset ominaisuudet), jotka näyttävät olevan epätasapainossa ryhmien välillä, mukautetaan mallissa.

Toissijainen analyysi Lineaariset regressiomallit vertaavat ostettua (i) kokonaissokeria (g, kcal, %E), (ii) suolan kokonaismäärää (g, kcal, %E) ja (iii) SFA:n kokonaismäärää (g, kcal, %E). kahdessa ryhmässä.

Toissijaisissa analyyseissä verrataan myös eroja kokonaisenergiassa (kcal), kokonaissokerissa (g, kcal, %E), kokonaissuolassa (g, kcal, %E) ja SFA:n kokonaismäärässä (g, kcal, %E) yksittäisten kohdeluokkien välillä. .

Yllä määriteltyjen ensisijaisten ja toissijaisten tulosten toissijaiset analyysit suoritetaan sukupuolen, ikäryhmän, etnisen ryhmän (valkoinen vs. ei-valkoinen), BMI:n jaoteltuna <30 ja ≥30 kg/m2 ryhmiin, koulutustason (alempi vs. korkeampi), ja kotitalouksien tulot (pienempi vs. suurempi) edellyttäen, että kussakin alaryhmässä on riittävästi lukuja (n>=30).

Kuvaava analyysi Tutkimustulosmitat käsitellään kuvailevasti. Tilastollinen analyysisuunnitelma viimeistellään ennen tilastollisen analyysin suorittamista.

TIETOJEN HALLINTA 10.1. Pääsy tietoihin Suora pääsy myönnetään Oxfordin yliopiston valtuutetuille edustajille tutkimuksen seurantaa ja/tai auditointia varten säännösten noudattamisen varmistamiseksi.

10.2. Tietojen käsittely ja tallentaminen Kaikki tutkimustiedot tallennetaan salasanasuojattuun suojattuun tietokantaan. Osallistujat tunnistetaan yksilöllisellä tutkimuskohtaisella numerolla ja/tai koodilla missä tahansa tietokannassa. Tässä tutkimuksessa ei kerätä henkilötietoja. Tutkimustietoja ja -tietueita säilytetään vähintään kolme vuotta tutkimuksen julkaisemisen tai julkistamisen jälkeen ja tarkistetaan sen jälkeen.

LAADUNVALVONTA JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT Tutkimus suoritetaan voimassa olevan hyväksytyn protokollan, asiaankuuluvien määräysten ja vakiotoimintamenettelyjen mukaisesti.

EETTISET JA LAINSÄÄDÄNTÖÄ KOSKEVAT NÄKÖKOHDAT 12.1. Helsingin julistus Tutkija varmistaa, että tämä tutkimus suoritetaan Helsingin julistuksen periaatteiden mukaisesti.

12.2. Hyväksynnät Protokolla, tietoinen suostumuslomake, osallistujan tiedote ja kaikki ehdotettu mainosmateriaali toimitetaan eettisen komitean hyväksyttäväksi.

Tutkija toimittaa ja tarvittaessa saa edellä mainituilta osapuolilta hyväksynnän kaikkiin merkittäviin muutoksiin alkuperäisiin hyväksyttyihin asiakirjoihin.

12.3. Osallistujien luottamuksellisuus Kaikki osallistujien keräämät tiedot ovat anonyymejä. Osallistujat tunnistetaan vain osallistujanumerolla kaikissa tutkimusasiakirjoissa ja sähköisessä tietokannassa. Kaikki asiakirjat säilytetään turvallisesti edellyttäen salasanalla suojattua pääsyä ja vain tutkimushenkilöstön ja valtuutetun henkilöstön käytettävissä.

Tietojen yksityisyyttä ja luottamuksellisuutta on erityisen vaikea hallita Internet-pohjaisessa tutkimuksessa, koska tutkijat eivät hallitse verkkoviestintäverkkoja, mikä johtaa kolmansien osapuolien sieppausriskiin. Suojatun linkin käyttöä suostumusvaiheessa kannustetaan. Osallistujille ilmoitetaan, että heidän IP-osoitteitaan ei kerätä. Koska tiedot anonymisoidaan, ne eivät ole henkilötietoja eikä tietosuojalain mukaisia ​​velvollisuuksia ja velvollisuuksia sovelleta. Tutkimuslaitokset jakavat tutkijoille vain osallistujatunnuksen, eivät henkilötietoja.

12.4. Muut eettiset näkökohdat Internet-pohjainen tutkimus

1. Todennus Tutkimustoimisto, joka värvää osallistujia, käyttää useita mekanismeja vastaajien todentamiseen, kuten kaksoisvastaajien tarkistamiseen arvioimalla muuttujia, kuten sähköpostiosoitteita, useiden demografisten tietojen osumia ja laitteisiin liittyviä tietoja käyttämällä digitaalista sormenjälkitekniikkaa.
2. Osallistujan oikeudet Osallistujat voivat vapaasti peruuttaa itsensä ja tietonsa missä tahansa tutkimuksen vaiheessa. Ostostehtävän aikana selkeästi näkyvän "poistu tästä" -painikkeen napsauttaminen ohjaa osallistujat nopealle yhteenvetosivulle, joka antaa heille mahdollisuuden vahvistaa, että he eivät halua tietojaan säilytettävän tutkimustarkoituksiin. Osallistujille kerrotaan selkeästi ennen suostumuksen antamista, että nimettömyys vaikeuttaa tutkimuksen päätyttyä peruuttamista.

RAHOITUS JA VAKUUTUS 13.1. Rahoitus Tutkimuksen rahoittaa National Institute for Health Research (NIHR) Applied Research Collaborations (ARC Oxford).

13.2. Vakuutus Tämä on yksinkertainen verkkotehtävä, eikä osallistumisesta johtuvia tahattomia tai haitallisia vaikutuksia voida ennakoida. Oxfordin yliopisto ylläpitää julkista vastuu- ja ammatillista vastuuvakuutusta, joka toimii tässä suhteessa.

JULKAISUTOIMINTA Tutkijat osallistuvat tutkimuksesta syntyvien käsikirjoitusten, tiivistelmien, lehdistötiedotteiden ja muiden julkaisujen luonnosten tarkistamiseen. Kirjoittajat myöntävät, että tutkimuksen rahoitti NIHR Oxford ARC. Tekijä määräytyy ICMJE:n ohjeiden mukaisesti ja muut osallistujat tunnustetaan. Koska osallistujien yhteystietoja ei tallenneta, tuloksia ei jaeta suoraan tutkimukseen osallistujille. Levityssuunnitelmaa noudatetaan vuorovaikutuksessa kansanterveysvirastojen, teollisuuden, tiedotusvälineiden ja muiden kanssa