Pysyvän kivun ymmärtäminen päätöksenteon apuvälineen avulla Skotlannin apteekkiympäristössä. (UPP)

Tutkimussuunnitelma on satunnaistettu toteutettavuustutkimus. Potilaat osallistuvat kipukonsultaatioon apteekkihenkilökunnan kanssa keskustellakseen kivunhallinnasta yhteisessä päätöksentekoprosessissa (SDM). Satunnaistuksen yksikkö on potilasosallistuja. Farmaseutit satunnaistavat potilaat yhteen kahdesta ryhmästä: interventioryhmä, joka saa digitaalisen DAT:n itsetäyttöä varten osana konsultaatiota, ja kontrolliryhmään, joka ei käytä digitaalista DAT:ia.

Se, miten tutkimus toteutetaan, riippuu COVID-19-pandemian aiheuttamista tutkimusrajoituksista. Jos tutkimukselle on rajoituksia, kaikki opiskelutoimet tehdään etänä. Jos tutkimusrajoituksia puretaan, tutkijat tarjoavat sekä etä- että henkilökohtaisesti toimintaa osallistujien mieltymysten mukaan.

Rekisteröityneet apteekkarit National Health Servicen (NHS) Grampianissa (katso kohta 5.1.) kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Osana tulevan satunnaistetun kontrollitutkimuksen (RCT) toteutettavuuden arviointia rekrytoidaan sekoitus paikallisia ja yleislääkärikirurgisia proviisoreja. Rekrytoitu apteekkihenkilökunta tunnistaa ja kutsuu jatkuvasta kivusta kärsivät potilaat kipukonsultaatioon. Farmaseutit ja potilaat keskustelevat tämänhetkisistä elämäntavoista ja kipuhistoriasta, minkä jälkeen apteekki suosittelee henkilökeskeistä hoitoa (PCC) noudattavia kivunhallintasuunnitelmia. Interventioryhmän potilaat saavat digitaalisen DAT:n - nimeltään UPP (Understanding Persistent Pain) - itsetäyttöä varten apteekin avulla. DAT luo henkilökohtaisen raportin potilaan mieltymyksistä, jota voidaan käyttää keskustelemaan erilaisista PCC-hallintasuunnitelmista. Hoitosuunnitelmat perustuvat kliinisessä käytännössä rutiininomaisesti saatavilla oleviin strategioihin4.

Heterogeenisuus farmaseutin johtamissa kipukonsultaatioissa tarkoittaa, että konsultaatiot vaihtelevat todennäköisesti proviisorien välillä. Tämä tutkimus antaa tutkijoille mahdollisuuden luonnehtia erilaisia ​​farmaseutin johtamia kipukonsultaatioita tulevaa laajempaa tutkimusta varten. Standardoidun valvontaneuvottelun järjestäminen ei sellaisenaan kuulu tämän toteutettavuustutkimuksen piiriin. Vastaavasti nykykäytännön heterogeenisyys aiheuttaa sovittujen suunnitelmien eroja apteekkien ja potilaiden välillä. Nämä riippuvat myös apteekkihenkilökunnan pätevyydestä.

Potilaan yleislääkärille tiedotetaan henkilön osallistumisesta ja joissakin tapauksissa konsultaation suosituksista/havainnoista. Jos reseptilääke katsotaan hyödylliseksi, pätevät riippumattomat lääkemääräykset suosittelevat sitä suoraan. Farmaseutit, joilla ei ole tätä pätevyyttä, ehdottavat potilaan suostumuksella potilaille, että heidän tulisi varata aika yleislääkärille ja lähettää lääkärille lähete, jossa on suositus reseptilääkkeestä. Proviisorin jatkoneuvottelut järjestetään kunkin apteekin nykyisen käytännön mukaisesti.

Tutkimuksen rinnalla järjestetään testaustilaisuus jatkuvasta kivusta kärsiville potilaille. Osallistujat rekrytoidaan käyttämällä julisteita GP Practicesissa ja käyttämällä paikallisia potilasverkostoja. Osallistujat osallistuvat puolen päivän tapahtumaan, jossa he pääsevät käyttämään digitaalista DATia tutkimusryhmän kanssa ja antamaan palautetta. Tutkimusryhmä ottaa tietoisen suostumuksen ennen tilaisuuden alkua.