Myocardial Bridge -arviointi kohti yksilöllistä lääketiedettä: RIALTO-rekisteri (RIALTO)

Sydänsilta (MB) on synnynnäinen epikardiaalisen verenkierron poikkeama, jolle on tunnusomaista sepelvaltimosegmentin intramuraalinen kulku. Tämä anatominen järjestely saa valtimoa puristumaan systolen aikana, mikä saattaa aiheuttaa virtauksen heikkenemistä ja iskemiaa. Tässä tutkimuksessa MB määritellään systoliseksi kompressioksi epikardiaalisessa verisuonessa, joka aiheuttaa vähintään 50 % kaliiperin pienenemisen diastolista. MB voi olla toimintakyvytön, koska se huonontaa elämänlaatua. Tämän synnynnäisen tilan varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää, ja iskeemisen taakan invasiivista toiminnallista arviointia tulisi harkita lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon tarpeen arvioimiseksi.

Tämä on havainnointitutkimus, jossa on mukana neljä italialaista keskusta. Tutkimuksen tavoitteet ovat: Arvioida tulevien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä potilailla, joilla on MB sepelvaltimon angiografiaan ja beetasalpaajahoidon rooli; Kuvailla MB-potilaiden kliinisiä ja anatomisia ominaisuuksia; Selvittää sydän- ja verisuonilääkkeiden vaikutus oireisiin potilailla, joilla on MB; Kuvailla anatomisia ja kliinisiä piirteitä, jotka liittyvät iskemian invasiiviseen näyttöön potilailla, joilla on MB; Arvioida invasiivisesti dokumentoidun iskemian ja kliinisten oireiden välistä suhdetta potilailla, joilla on MB. Sisällyttämiskriteerit: potilaat, joille lähetetään ICA (sekä elektiivisiä että kiireellisiä indikaatioita varten) epäillyn sepelvaltimotaudin vuoksi, ja joilla on todettu MB, johon liittyy tai ei ole muita epikardiaalisia vaurioita, jotka ovat alttiita revaskularisaatiolle; Ikä yli 18 v.; Kyky antaa tietoinen suostumus. Poissulkemiskriteerit ovat potilaat, joiden elinajanodote on alle 12 kuukautta, ja potilaat, joilla on vaikea sydänläppäsairaus. Ensisijainen päätetapahtuma on MACE:n ilmaantuvuus, joka määritellään sydänkuoleman, sydäninfarktin, sydänsairaalahoidon ja kohdesuonien revaskularisoinnin yhdistelmänä. Toissijainen päätetapahtuma on arvioida potilaiden määrää, joiden SAQ < 70, ja potilaiden määrää, joilla on "korkean riskin piirteitä" TT-skannauksessa.