Оценка миокардиального моста на пути к персонализированной медицине: реестр RIALTO (RIALTO)

Миокардиальный мостик (МБ) — врожденная аномалия эпикардиального кровообращения, характеризующаяся интрамуральным ходом коронарного сегмента. Такое анатомическое расположение вызывает сдавливание артерии во время систолы, что может привести к нарушению кровотока и ишемии. В данном исследовании МБ определяется как наличие систолической компрессии в эпикардиальном сосуде, вызывающее уменьшение калибра по крайней мере на 50% по сравнению с диастолой. МБ может быть инвалидизирующим, так как ухудшает качество жизни. Раннее обнаружение этого врожденного состояния имеет решающее значение, и следует рассмотреть инвазивную функциональную оценку ишемической нагрузки для оценки необходимости медикаментозного или хирургического лечения.

Это обсервационное исследование с участием четырех итальянских центров. Задачи исследования: оценить риск будущих сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с МБ, направленных на коронарографию, и роль терапии бета-блокаторами; Описать клинические и анатомические характеристики пациентов с МБ; Определить влияние сердечно-сосудистых препаратов на симптомы у больных МБ; Описать анатомические и клинические особенности, связанные с инвазивными проявлениями ишемии у пациентов с МБ; Оценить взаимосвязь между инвазивно документированной ишемией и клиническими проявлениями у больных МБ. Критерии включения: пациенты, направленные на ИКА (как по плановым, так и по неотложным показаниям) по поводу подозрения на ишемическую болезнь сердца, у которых обнаружен МБ с или без других эпикардиальных поражений, поддающихся реваскуляризации; Возраст старше 18 лет; Возможность дать информированное согласие. Критериями исключения являются пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев и пациенты с тяжелым клапанным пороком сердца. Первичной конечной точкой является частота MACE, определяемая как совокупность сердечной смерти, инфаркта миокарда, госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и реваскуляризации целевого сосуда. Вторичной конечной точкой является оценка доли пациентов с SAQ < 70 и доли пациентов с «признаками высокого риска» на КТ.