Ocena mostu mięśnia sercowego w kierunku medycyny spersonalizowanej: rejestr RIALTO (RIALTO)

Mostek mięśnia sercowego (MB) jest wrodzoną wadą krążenia nasierdziowego charakteryzującą się śródściennym przebiegiem odcinka wieńcowego. To anatomiczne ułożenie powoduje, że tętnica jest ściskana podczas skurczu, co może powodować upośledzenie przepływu i niedokrwienie. W tym badaniu MB definiuje się jako obecność kompresji skurczowej w naczyniu nasierdziowym powodującej co najmniej 50% redukcję kalibru od rozkurczu. MB może wyłączać, ponieważ pogarsza jakość życia. Wczesne wykrycie tego wrodzonego stanu ma kluczowe znaczenie i należy rozważyć inwazyjną ocenę czynnościową obciążenia niedokrwiennego w celu oceny potrzeby leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Jest to badanie obserwacyjne, w którym uczestniczą cztery włoskie ośrodki. Cele badania to: Ocena ryzyka przyszłych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z MB kierowanych na koronarografię oraz ocena roli terapii beta-blokerem; Opisanie klinicznych i anatomicznych cech pacjentów z MB; Określenie wpływu leków sercowo-naczyniowych na objawy u pacjentów z MB; Opisanie cech anatomicznych i klinicznych związanych z inwazyjnymi objawami niedokrwienia u pacjentów z MB; Ocena związku między inwazyjnie udokumentowanym niedokrwieniem a objawami klinicznymi u pacjentów z MB. Kryteria włączenia: pacjenci skierowani do ICA (zarówno ze wskazań planowych, jak i pilnych) z powodu podejrzenia choroby wieńcowej, u której stwierdzono MB z innymi zmianami nasierdziowymi lub bez nich kwalifikującymi się do rewaskularyzacji; Wiek powyżej 18 lat; Możliwość wyrażenia świadomej zgody. Kryteriami wykluczenia są pacjenci z oczekiwaną długością życia poniżej 12 miesięcy oraz pacjenci z ciężką wadą zastawkową serca. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania MACE definiowana jako zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego, hospitalizacja kardiologiczna i rewaskularyzacja naczynia docelowego. Drugorzędowym punktem końcowym jest ocena odsetka pacjentów z SAQ < 70 oraz odsetka pacjentów z „cechami wysokiego ryzyka” w tomografii komputerowej.