Myocardial Bridge Evaluation Towards Personalized Medicine: RIALTO-registret (RIALTO)

Myokardbro (MB) är en medfödd anomali i epikardiell cirkulation som kännetecknas av ett intramuralt förlopp av ett koronarsegment. Detta anatomiska arrangemang gör att artären kläms under systole, vilket potentiellt kan orsaka flödesstörning och ischemi. För denna studie definieras MB som närvaron av systolisk kompression i ett epikardiellt kärl som orsakar minst 50 % kaliberreduktion från diastole. MB kan vara invalidiserande eftersom det försämrar livskvaliteten. Tidig upptäckt av detta medfödda tillstånd är avgörande, och en invasiv funktionell bedömning av den ischemiska bördan bör övervägas för att utvärdera behovet av medicinsk eller kirurgisk terapi.

Detta är en observationsstudie som involverar fyra italienska centra. Studiens mål är: Att bedöma risken för framtida kardiovaskulära komplikationer hos patienter med MB hänvisade till koronar angiografi och rollen av betablockerare; Att beskriva de kliniska och anatomiska egenskaperna hos patienter med MB; För att bestämma effekten av kardiovaskulära mediciner på symtom hos patienter med MB; Att beskriva de anatomiska och kliniska egenskaperna associerade med de invasiva bevisen för ischemi hos patienter med MB; Att bedöma sambandet mellan invasivt dokumenterad ischemi och kliniska manifestationer hos patienter med MB. Inklusionskriterier: patienter som hänvisats till ICA (för både elektiva eller akuta indikationer) för misstänkt kranskärlssjukdom som befunnits ha en MB med eller utan andra epikardiella lesioner som är mottagliga för revaskularisering; Ålder över 18 år; Förmåga att ge informerat samtycke. Uteslutningskriterier är Patienter med förväntad livslängd under 12 månader och Patienter med allvarlig hjärtklaffsjukdom. Det primära effektmåttet är incidensen av MACE definierad som sammansättningen av hjärtdöd, hjärtinfarkt, hjärtinläggning och revaskularisering av målkärl. Det sekundära effektmåttet är att utvärdera frekvensen av patienter med SAQ < 70 och frekvensen av patienter med "högriskegenskaper" vid datortomografi.