Myokardbroevaluering mot personlig medisin: RIALTO-registeret (RIALTO)

Myokardbro (MB) er en medfødt anomali i epikardiell sirkulasjon preget av et intramuralt forløp av et koronarsegment. Dette anatomiske arrangementet fører til at arterien blir klemt under systole, noe som potensielt kan forårsake svekkelse av flyten og iskemi. For denne studien er MB definert som tilstedeværelsen av systolisk kompresjon i et epikardielt kar som forårsaker minst 50 % av kaliberreduksjonen fra diastole. MB kan være invalidiserende da det forverrer livskvaliteten. Tidlig påvisning av denne medfødte tilstanden er avgjørende, og en invasiv funksjonell vurdering av den iskemiske belastningen bør vurderes for å vurdere behovet for medisinsk eller kirurgisk behandling.

Dette er en observasjonsstudie som involverer fire italienske sentre. Studiemål er: Å vurdere risikoen for fremtidige kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter med MB henvist til koronar angiografi og rollen til betablokkerbehandling; Å beskrive de kliniske og anatomiske egenskapene til pasienter med MB; For å bestemme virkningen av kardiovaskulære medisiner på symptomer hos pasienter med MB; Å beskrive de anatomiske og kliniske trekk forbundet med invasive bevis på iskemi hos pasienter med MB; For å vurdere sammenhengen mellom invasivt dokumentert iskemi og kliniske manifestasjoner hos pasienter med MB. Inklusjonskriterier: pasienter henvist til å gjennomgå ICA (for både elektive eller akutte indikasjoner) for mistanke om koronararteriesykdom funnet å ha en MB med eller uten andre epikardielle lesjoner som er mottagelig for revaskularisering; Alder over 18 år; Evne til å gi informert samtykke. Eksklusjonskriterier er Pasienter med forventet levealder under 12 måneder og Pasienter med alvorlig hjerteklaffsykdom. Det primære endepunktet er forekomsten av MACE definert som sammensetningen av hjertedød, hjerteinfarkt, hjertesykehusinnleggelse og revaskularisering av målkar. Det sekundære endepunktet er å evaluere frekvensen av pasienter med SAQ < 70 og frekvensen av pasienter med "høyrisikofunksjoner" på CT-skanning.