Avaliação da Ponte Miocárdica Rumo à Medicina Personalizada: o Registro RIALTO (RIALTO)

A ponte miocárdica (PM) é uma anomalia congênita da circulação epicárdica caracterizada por um trajeto intramural de um segmento coronário. Esse arranjo anatômico faz com que a artéria seja comprimida durante a sístole, podendo causar comprometimento do fluxo e isquemia. Para este estudo, MB é definida como a presença de compressão sistólica em um vaso epicárdico causando redução de pelo menos 50% do calibre a partir da diástole. A MB pode ser incapacitante, pois piora a qualidade de vida. A detecção precoce desta condição congênita é crucial, e uma avaliação funcional invasiva da carga isquêmica deve ser considerada para avaliar a necessidade de terapia médica ou cirúrgica.

Este é um estudo observacional, envolvendo quatro centros italianos. Os objetivos do estudo são: Avaliar o risco de complicações cardiovasculares futuras em pacientes com MB encaminhados para coronariografia e o papel da terapia com betabloqueadores; Descrever as características clínicas e anatômicas dos pacientes com MB; Determinar o impacto dos medicamentos cardiovasculares nos sintomas de pacientes com MB; Descrever as características anatômicas e clínicas associadas à evidência invasiva de isquemia em pacientes com MB; Avaliar a relação entre isquemia documentada de forma invasiva e manifestações clínicas em pacientes com MB. Critérios de inclusão: pacientes encaminhados para ACI (tanto por indicações eletivas quanto urgentes) por suspeita de doença arterial coronariana com MB com ou sem outras lesões epicárdicas passíveis de revascularização; Idade acima de 18 anos; Capacidade de fornecer consentimento informado. Os Critérios de Exclusão são Pacientes com expectativa de vida inferior a 12 meses e Pacientes com valvopatia grave. O endpoint primário é a incidência de MACE definida como a combinação de morte cardíaca, infarto do miocárdio, hospitalização cardíaca e revascularização do vaso alvo. O endpoint secundário é avaliar a taxa de pacientes com SAQ < 70 e a taxa de pacientes com "características de alto risco" na tomografia computadorizada.