- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05126004
AZA yhdistettynä NAC:iin PIT:lle HSCT:n jälkeen
maanantai 8. marraskuuta 2021 päivittänyt: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Atsasitidiini (AZA) yhdistettynä N-asetyyli-L-kysteiiniin (NAC) pitkäaikaiseen eristettyyn trombosytopeniaan (PIT) hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) jälkeen
Pitkittynyt eristetty trombosytopenia (PIT), joka ei kestä tavanomaisia hoitoja, on pysynyt kriittisenä komplikaationa allogeenisen hematopoieettisen solunsiirron jälkeen vuosikymmeniä sitten.
Rekombinantti ihmisen trombopoietiini (rhTPO) on kliinisen käytännön päähoito, mutta sen tehokkuus PIT:ssä on edelleen heikko.
Demetyloivat lääkkeet ovat osoittaneet potentiaalinsa korkean riskin myelodysplastisissa oireyhtymissä (MDS) ja akte myeloidisessa leukemiassa (AML).
Lisäksi desitabiini on osoittanut yli 70 %:n tehokkuuden vasteasteeseen PIT:n hoidossa varhaisissa kliinisissä tutkimuksissa, joissa mekanismi on vaikeasti havaittavissa.
Alustavat kokeet paljastivat, että PIT liittyi hapettumismikroympäristön poikkeavuuteen ja N-asetyyli-L-kysteiini (NAC) oli yleisimmin käytetty antioksidantti.
Siksi tutkijat ovat pohtineet, voisiko atsasitidiini yhdessä NAC:n kanssa parantaa PIT:tä HSCT:n jälkeen ja tutkia sen mahdollista mekanismia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Pitkittynyt eristetty trombosytopenia (PIT), joka ei kestä tavanomaisia hoitoja, on pysynyt kriittisenä komplikaationa allogeenisen hematopoieettisen solunsiirron jälkeen vuosikymmeniä sitten.
Rekombinantti ihmisen trombopoietiini (rhTPO) on kliinisen käytännön päähoito, mutta sen tehokkuus PIT:ssä on edelleen heikko.
Demetyloivat lääkkeet ovat osoittaneet potentiaalinsa korkean riskin myelodysplastisissa oireyhtymissä (MDS) ja akte myeloidisessa leukemiassa (AML).
Lisäksi desitabiini on osoittanut yli 70 %:n tehokkuuden vasteasteeseen PIT:n hoidossa varhaisissa kliinisissä tutkimuksissa, joissa mekanismi on vaikeasti havaittavissa.
Alustavat kokeet paljastivat, että PIT liittyi hapettumismikroympäristön poikkeavuuteen ja N-asetyyli-L-kysteiini (NAC) oli yleisimmin käytetty antioksidantti.
Lisäksi AZA oli osoittanut potentiaalinsa immuunisäätelyssä.
Siksi tutkijat ovat pohtineet, voisiko atsasitidiini yhdessä NAC:n kanssa parantaa PIT:tä HSCT:n jälkeen ja tutkia sen mahdollista mekanismia.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
100
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yue Han, PhD,MD
- Puhelinnumero: 0512-67781856
- Sähköposti: hanyue@suda.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Depei Wu, PhD,MD
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yue Han, PhD, MD
- Puhelinnumero: 8615606133002
- Sähköposti: hanyue@suda.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Meng Zhou, MD
- Puhelinnumero: 8615606133002
- Sähköposti: zhoumeng@suda.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Verihiutalemäärä ≤ 30 × 10^9/l jatkuvasti 60. päivänä HSCT:n jälkeen tai myöhemmin;
- Neutrofiilit ja hemoglobiini saatiin hyvin talteen;
- Täysi luovuttajan kimerismi saavutettiin;
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on pahanlaatuisten kasvainten uusiutuminen;
- Aktiiviset infektiot;
- Asteen Ⅲ-Ⅳ akuutti graft versus-host -sairaus tai vakava krooninen siirrännäinen isäntä vastaan National Institute of Health -kriteerien mukaan;
- Vakava elinvaurio;
- Hoitoa vaativa tromboosi;
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
saada tukihoitoa
|
|
|
Kokeellinen: AZA+NAC ryhmä
AZA 50 mg ihon alle päivittäin d1-d5 + NAC 600 mg suun kautta kahdesti 1-28, 28 päivää yhden syklin aikana
|
28 päivää yhdessä syklissä, arviointi 3 hoitojakson jälkeen.
Jatka, jos vastaus löytyy, muussa tapauksessa lopeta kokeilu ja etsi muita hoitoja.
Muut nimet:
28 päivää yhdessä syklissä, arviointi 3 hoitojakson jälkeen.
Jatka, jos vastaus löytyy, muussa tapauksessa lopeta kokeilu ja etsi muita hoitoja.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
verihiutaleiden rekonstruktio
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä verihiutaleiden rekonstruktiopäivään, arvioituna 100 päivään asti
|
verihiutaleiden määrä yli 50*10^9/l verensiirrosta riippumatta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä verihiutaleiden rekonstruktiopäivään, arvioituna 100 päivään asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
|
aika päivästä 1 HSCT:n jälkeen mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
|
|
yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä siihen päivään, jolloin verihiutaleiden määrä on välillä 30*10^9/l ja 50*10^9/l, arvioituna 100 päivään asti
|
verihiutaleiden määrä yli 30*10^9/l mutta alle 50*10^9/l riippumatta verihiutaleiden siirrosta
|
Satunnaistamispäivästä siihen päivään, jolloin verihiutaleiden määrä on välillä 30*10^9/l ja 50*10^9/l, arvioituna 100 päivään asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
infektio
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä tartuntadiagnoosin päivämäärään, arvioituna enintään 100 päivää
|
infektion kliininen diagnoosi tai todisteet seuraavan sukupolven sekvensoinnista (NGS) ruumiinnesteestä tai TT:stä tai potilailta kerättyjen näytteiden viljelystä
|
Satunnaistamisen päivämäärästä tartuntadiagnoosin päivämäärään, arvioituna enintään 100 päivää
|
|
Vakavia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä minkä tahansa vakavan haittatapahtuman esiintymispäivään, arvioituna enintään 100 päivää
|
kaikki tapahtumat, jotka estävät kliinisen tutkimuksen, jatkuvat maksavaurion munuaisten vajaatoiminnan lisäksi, et al.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä minkä tahansa vakavan haittatapahtuman esiintymispäivään, arvioituna enintään 100 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- First LR, Smith BR, Lipton J, Nathan DG, Parkman R, Rappeport JM. Isolated thrombocytopenia after allogeneic bone marrow transplantation: existence of transient and chronic thrombocytopenic syndromes. Blood. 1985 Feb;65(2):368-74.
- Bruno B, Gooley T, Sullivan KM, Davis C, Bensinger WI, Storb R, Nash RA. Secondary failure of platelet recovery after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2001;7(3):154-62. doi: 10.1053/bbmt.2001.v7.pm11302549.
- Wang H, Huang M, Zhao Y, Qi JQ, Chen C, Tang YQ, Qiu HY, Fu CC, Tang XW, Wu DP, Ruan CG, Han Y. Recombinant Human Thrombopoietin Promotes Platelet Engraftment and Improves Prognosis of Patients with Myelodysplastic Syndromes and Aplastic Anemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Oct;23(10):1678-1684. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.06.010. Epub 2017 Jun 19.
- Zhao X, Zhao X, Huo M, Fan Q, Pei X, Wang Y, Zhang X, Xu L, Huang X, Liu K, Chang Y. Donor-Specific Anti-Human Leukocyte Antigen Antibodies Predict Prolonged Isolated Thrombocytopenia and Inferior Outcomes of Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Immunol Res. 2017;2017:1043836. doi: 10.1155/2017/1043836. Epub 2017 Apr 16.
- Ramirez P, Brunstein CG, Miller B, Defor T, Weisdorf D. Delayed platelet recovery after allogeneic transplantation: a predictor of increased treatment-related mortality and poorer survival. Bone Marrow Transplant. 2011 Jul;46(7):981-6. doi: 10.1038/bmt.2010.218. Epub 2010 Oct 4.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Mohyeldin A, Garzon-Muvdi T, Quinones-Hinojosa A. Oxygen in stem cell biology: a critical component of the stem cell niche. Cell Stem Cell. 2010 Aug 6;7(2):150-61. doi: 10.1016/j.stem.2010.07.007.
- Chen S, Su Y, Wang J. ROS-mediated platelet generation: a microenvironment-dependent manner for megakaryocyte proliferation, differentiation, and maturation. Cell Death Dis. 2013 Jul 11;4(7):e722. doi: 10.1038/cddis.2013.253.
- Kong Y, Shi MM, Zhang YY, Cao XN, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves bone marrow endothelial progenitor cells in prolonged isolated thrombocytopenia patients post allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Am J Hematol. 2018 Jul;93(7):931-942. doi: 10.1002/ajh.25056. Epub 2018 Feb 24.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Zhou H, Hou Y, Liu X, Qiu J, Feng Q, Wang Y, Zhang X, Min Y, Shao L, Liu X, Li G, Li L, Yang L, Xu S, Ni H, Peng J, Hou M. Low-dose decitabine promotes megakaryocyte maturation and platelet production in healthy controls and immune thrombocytopenia. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1021-34. doi: 10.1160/TH14-04-0342. Epub 2015 Jan 8.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 30. kesäkuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 30. heinäkuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. marraskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 18. marraskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 18. marraskuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. marraskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hematologiset sairaudet
- Verihiutaleiden häiriöt
- Trombosytopenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Suojaavat aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Vastalääkkeet
- Free Radical Scavengers
- Odottajat
- Atsasitidiini
- Asetyylikysteiini
- N-monoasetyylikystiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SOOCHOW-HY-2021-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .