- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05126004
AZA kombinert med NAC for PIT etter HSCT
8. november 2021 oppdatert av: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Azacitidin (AZA) kombinert med N-acetyl-L-cystein (NAC) for forlenget isolert trombocytopeni (PIT) etter hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT)
Langvarig isolert trombocytopeni (PIT) som er motstandsdyktig mot konvensjonelle behandlinger har vært en kritisk komplikasjon etter allogen hematopoietisk celletransplantasjon siden flere tiår siden.
Rekombinant humant trombopoietin (rhTPO) er hovedterapien i klinisk praksis, men har fortsatt lav effektivitet for PIT.
Demetylerende legemidler har vist sitt potensiale i høyrisiko myelodysplastiske syndromer (MDS) og myeloide leukemi (AML).
I tillegg har decitabin vist sin effekt på over 70 % for responsrate ved behandling for PIT i tidlige kliniske studier med unnvikende mekanisme.
Foreløpige eksperimenter viste at PIT var assosiert med unormalt oksidasjonsmikromiljø, og N-Acetyl-L-cystein (NAC) var den mest brukte antioksidanten.
Derfor har etterforskerne lurt på om Azacitidine i kombinasjon med NAC kunne forbedre PIT etter HSCT og utforske den mulige mekanismen for det.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Langvarig isolert trombocytopeni (PIT) som er motstandsdyktig mot konvensjonelle behandlinger har vært en kritisk komplikasjon etter allogen hematopoietisk celletransplantasjon siden flere tiår siden.
Rekombinant humant trombopoietin (rhTPO) er hovedterapien i klinisk praksis, men har fortsatt lav effektivitet for PIT.
Demetylerende legemidler har vist sitt potensiale i høyrisiko myelodysplastiske syndromer (MDS) og myeloide leukemi (AML).
I tillegg har decitabin vist sin effekt på over 70 % for responsrate ved behandling for PIT i tidlige kliniske studier med unnvikende mekanisme.
Foreløpige eksperimenter viste at PIT var assosiert med unormalt oksidasjonsmikromiljø, og N-Acetyl-L-cystein (NAC) var den mest brukte antioksidanten.
Videre hadde AZA vist sitt potensial i immunregulering.
Derfor har etterforskerne lurt på om Azacitidine i kombinasjon med NAC kunne forbedre PIT etter HSCT og utforske den mulige mekanismen for det.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
100
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Yue Han, PhD,MD
- Telefonnummer: 0512-67781856
- E-post: hanyue@suda.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Depei Wu, PhD,MD
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Ta kontakt med:
- Yue Han, PhD, MD
- Telefonnummer: 8615606133002
- E-post: hanyue@suda.edu.cn
-
Ta kontakt med:
- Meng Zhou, MD
- Telefonnummer: 8615606133002
- E-post: zhoumeng@suda.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Blodplateantall ≤ 30 × 10^9/L vedvarende på dag 60 etter HSCT eller senere;
- Nøytrofil og hemoglobin ble godt gjenvunnet;
- Full donorkimerisme ble oppnådd;
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med malignitet tilbakefall;
- Aktive infeksjoner;
- Grad Ⅲ-Ⅳ akutt graft-versus-vert-sykdom eller alvorlig kronisk graft-versus-vert-sykdom i henhold til National Institute of Health-kriterier;
- Alvorlig organskade;
- Trombose som krever behandling;
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
motta støttende omsorg
|
|
|
Eksperimentell: AZA+NAC gruppe
AZA 50mg subkutan daglig d1-d5 + NAC 600mg oral bid d1-28, 28 dager for en syklus
|
28 dager for en syklus, evaluering etter 3 behandlingssykluser.
Fortsett hvis respons eksisterer, ellers avslutt forsøket og søk etter andre terapier.
Andre navn:
28 dager for en syklus, evaluering etter 3 behandlingssykluser.
Fortsett hvis respons eksisterer, ellers avslutt forsøket og søk etter andre terapier.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodplaterekonstruksjon
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for blodplaterekonstruksjon, vurdert opptil 100 dager
|
blodplatetall over 50*10^9/L uavhengig av transfusjon
|
Fra dato for randomisering til dato for blodplaterekonstruksjon, vurdert opptil 100 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
total overlevelse
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 1 år
|
tiden fra datoen for dag 1 etter HSCT til datoen for død på grunn av en hvilken som helst årsak
|
Fra dato for randomisering til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 1 år
|
|
samlet svarprosent
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for blodplatetall mellom 30*10^9/L og 50*10^9/L, vurdert opp til 100 dager
|
blodplatetall vurderes over 30*10^9/L, men under 50*10^9/L uavhengig av blodplatetransfusjon
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for blodplatetall mellom 30*10^9/L og 50*10^9/L, vurdert opp til 100 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
infeksjon
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for diagnostisering av infeksjon, vurdert inntil 100 dager
|
klinisk diagnose av infeksjon eller bevis på neste generasjons sekvensering (NGS) av kroppsvæske eller CT eller kultur av prøver samlet fra pasienter
|
Fra dato for randomisering til dato for diagnostisering av infeksjon, vurdert inntil 100 dager
|
|
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for forekomsten av en alvorlig bivirkning, vurdert opp til 100 dager
|
Eventuelle hendelser som hindrer den kliniske studien fortsetter i tillegg til leverskade nedsatt nyrefunksjon, et al.
|
Fra datoen for randomisering til datoen for forekomsten av en alvorlig bivirkning, vurdert opp til 100 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- First LR, Smith BR, Lipton J, Nathan DG, Parkman R, Rappeport JM. Isolated thrombocytopenia after allogeneic bone marrow transplantation: existence of transient and chronic thrombocytopenic syndromes. Blood. 1985 Feb;65(2):368-74.
- Bruno B, Gooley T, Sullivan KM, Davis C, Bensinger WI, Storb R, Nash RA. Secondary failure of platelet recovery after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2001;7(3):154-62. doi: 10.1053/bbmt.2001.v7.pm11302549.
- Wang H, Huang M, Zhao Y, Qi JQ, Chen C, Tang YQ, Qiu HY, Fu CC, Tang XW, Wu DP, Ruan CG, Han Y. Recombinant Human Thrombopoietin Promotes Platelet Engraftment and Improves Prognosis of Patients with Myelodysplastic Syndromes and Aplastic Anemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Oct;23(10):1678-1684. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.06.010. Epub 2017 Jun 19.
- Zhao X, Zhao X, Huo M, Fan Q, Pei X, Wang Y, Zhang X, Xu L, Huang X, Liu K, Chang Y. Donor-Specific Anti-Human Leukocyte Antigen Antibodies Predict Prolonged Isolated Thrombocytopenia and Inferior Outcomes of Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Immunol Res. 2017;2017:1043836. doi: 10.1155/2017/1043836. Epub 2017 Apr 16.
- Ramirez P, Brunstein CG, Miller B, Defor T, Weisdorf D. Delayed platelet recovery after allogeneic transplantation: a predictor of increased treatment-related mortality and poorer survival. Bone Marrow Transplant. 2011 Jul;46(7):981-6. doi: 10.1038/bmt.2010.218. Epub 2010 Oct 4.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Mohyeldin A, Garzon-Muvdi T, Quinones-Hinojosa A. Oxygen in stem cell biology: a critical component of the stem cell niche. Cell Stem Cell. 2010 Aug 6;7(2):150-61. doi: 10.1016/j.stem.2010.07.007.
- Chen S, Su Y, Wang J. ROS-mediated platelet generation: a microenvironment-dependent manner for megakaryocyte proliferation, differentiation, and maturation. Cell Death Dis. 2013 Jul 11;4(7):e722. doi: 10.1038/cddis.2013.253.
- Kong Y, Shi MM, Zhang YY, Cao XN, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves bone marrow endothelial progenitor cells in prolonged isolated thrombocytopenia patients post allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Am J Hematol. 2018 Jul;93(7):931-942. doi: 10.1002/ajh.25056. Epub 2018 Feb 24.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Zhou H, Hou Y, Liu X, Qiu J, Feng Q, Wang Y, Zhang X, Min Y, Shao L, Liu X, Li G, Li L, Yang L, Xu S, Ni H, Peng J, Hou M. Low-dose decitabine promotes megakaryocyte maturation and platelet production in healthy controls and immune thrombocytopenia. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1021-34. doi: 10.1160/TH14-04-0342. Epub 2015 Jan 8.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. desember 2021
Primær fullføring (Forventet)
30. juni 2024
Studiet fullført (Forventet)
30. juni 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
30. juli 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. november 2021
Først lagt ut (Faktiske)
18. november 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
18. november 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. november 2021
Sist bekreftet
1. april 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hematologiske sykdommer
- Blodplateforstyrrelser
- Trombocytopeni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Beskyttende agenter
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Motgift
- Free Radical Scavengers
- Expektoranter
- Azacitidin
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre studie-ID-numre
- SOOCHOW-HY-2021-2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .