- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05126004
AZA kombineret med NAC til PIT efter HSCT
8. november 2021 opdateret af: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Azacitidin (AZA) kombineret med N-acetyl-L-cystein (NAC) til forlænget isoleret trombocytopeni (PIT) efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)
Langvarig isoleret trombocytopeni (PIT), der er modstandsdygtig over for konventionelle behandlinger, har været en kritisk komplikation efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation siden årtier siden.
Rekombinant humant trombopoietin (rhTPO) er hovedterapien i klinisk praksis, men forbliver lav effektivitet for PIT.
Demethylerende lægemidler har vist deres potentiale i højrisiko myelodysplastiske syndromer (MDS) og myeloid leukæmi (AML).
Derudover har decitabin demonstreret sin effektivitet på over 70 % for responsrate i behandling af PIT i tidlige kliniske forsøg med undvigende mekanisme.
Foreløbige eksperimenter afslørede, at PIT var forbundet med abnormitet i oxidationsmikromiljøet, og N-Acetyl-L-cystein (NAC) var den mest almindeligt anvendte antioxidant.
Derfor har efterforskerne spekuleret på, om Azacitidin i kombination med NAC kunne forbedre PIT efter HSCT og udforske den mulige mekanisme af det.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Langvarig isoleret trombocytopeni (PIT), der er modstandsdygtig over for konventionelle behandlinger, har været en kritisk komplikation efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation siden årtier siden.
Rekombinant humant trombopoietin (rhTPO) er hovedterapien i klinisk praksis, men forbliver lav effektivitet for PIT.
Demethylerende lægemidler har vist deres potentiale i højrisiko myelodysplastiske syndromer (MDS) og myeloid leukæmi (AML).
Derudover har decitabin demonstreret sin effektivitet på over 70 % for responsrate i behandling af PIT i tidlige kliniske forsøg med undvigende mekanisme.
Foreløbige eksperimenter afslørede, at PIT var forbundet med abnormitet i oxidationsmikromiljøet, og N-Acetyl-L-cystein (NAC) var den mest almindeligt anvendte antioxidant.
Desuden havde AZA vist sit potentiale inden for immunregulering.
Derfor har efterforskerne spekuleret på, om Azacitidin i kombination med NAC kunne forbedre PIT efter HSCT og udforske den mulige mekanisme af det.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
100
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Yue Han, PhD,MD
- Telefonnummer: 0512-67781856
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Depei Wu, PhD,MD
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Yue Han, PhD, MD
- Telefonnummer: 8615606133002
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
-
Kontakt:
- Meng Zhou, MD
- Telefonnummer: 8615606133002
- E-mail: zhoumeng@suda.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Blodpladetal ≤ 30 × 10^9/L vedvarende på dag 60 efter HSCT eller senere;
- Neutrofil og hæmoglobin var godt udvundet;
- Fuld donorkimerisme blev opnået;
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med malignitetstilbagefald;
- Aktive infektioner;
- Grad Ⅲ-Ⅳ akut graft-versus-host-sygdom eller alvorlig kronisk graft-versus-host-sygdom i henhold til National Institute of Health-kriterier;
- Alvorlig organskade;
- Trombose, der kræver behandling;
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
modtage støttende behandling
|
|
|
Eksperimentel: AZA+NAC gruppe
AZA 50mg subkutan daglig d1-d5 + NAC 600mg oral bid d1-28, 28 dage i en cyklus
|
28 dage for en cyklus, evaluering efter 3 behandlingscyklusser.
Fortsæt, hvis der er respons, ellers skal du afslutte forsøget og søge andre behandlinger.
Andre navne:
28 dage for en cyklus, evaluering efter 3 behandlingscyklusser.
Fortsæt, hvis der er respons, ellers skal du afslutte forsøget og søge andre behandlinger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodpladerekonstruktion
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for blodpladerekonstruktion, vurderet op til 100 dage
|
trombocyttal over 50*10^9/L uafhængigt af transfusion
|
Fra dato for randomisering til dato for blodpladerekonstruktion, vurderet op til 100 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen uanset årsag, vurderet op til 1 år
|
tiden fra datoen for dag 1 efter HSCT til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag
|
Fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen uanset årsag, vurderet op til 1 år
|
|
den samlede svarprocent
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for trombocyttal mellem 30*10^9/L og 50*10^9/L, vurderet op til 100 dage
|
trombocyttal vurderet over 30*10^9/L, men under 50*10^9/L uafhængigt af blodpladetransfusion
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for trombocyttal mellem 30*10^9/L og 50*10^9/L, vurderet op til 100 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
infektion
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for diagnosticering af infektion, vurderet op til 100 dage
|
klinisk diagnose af infektion eller tegn på næste generation af sekventering (NGS) af kropsvæske eller CT eller kultur af prøver indsamlet fra patienter
|
Fra dato for randomisering til dato for diagnosticering af infektion, vurderet op til 100 dage
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra datoen for randomiseringen til datoen for forekomsten af enhver alvorlig uønsket hændelse, vurderet op til 100 dage
|
Eventuelle hændelser, der forhindrer det kliniske forsøg, fortsætter udover leverskade nedsat nyrefunktion, et al.
|
Fra datoen for randomiseringen til datoen for forekomsten af enhver alvorlig uønsket hændelse, vurderet op til 100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- First LR, Smith BR, Lipton J, Nathan DG, Parkman R, Rappeport JM. Isolated thrombocytopenia after allogeneic bone marrow transplantation: existence of transient and chronic thrombocytopenic syndromes. Blood. 1985 Feb;65(2):368-74.
- Bruno B, Gooley T, Sullivan KM, Davis C, Bensinger WI, Storb R, Nash RA. Secondary failure of platelet recovery after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2001;7(3):154-62. doi: 10.1053/bbmt.2001.v7.pm11302549.
- Wang H, Huang M, Zhao Y, Qi JQ, Chen C, Tang YQ, Qiu HY, Fu CC, Tang XW, Wu DP, Ruan CG, Han Y. Recombinant Human Thrombopoietin Promotes Platelet Engraftment and Improves Prognosis of Patients with Myelodysplastic Syndromes and Aplastic Anemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Oct;23(10):1678-1684. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.06.010. Epub 2017 Jun 19.
- Zhao X, Zhao X, Huo M, Fan Q, Pei X, Wang Y, Zhang X, Xu L, Huang X, Liu K, Chang Y. Donor-Specific Anti-Human Leukocyte Antigen Antibodies Predict Prolonged Isolated Thrombocytopenia and Inferior Outcomes of Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Immunol Res. 2017;2017:1043836. doi: 10.1155/2017/1043836. Epub 2017 Apr 16.
- Ramirez P, Brunstein CG, Miller B, Defor T, Weisdorf D. Delayed platelet recovery after allogeneic transplantation: a predictor of increased treatment-related mortality and poorer survival. Bone Marrow Transplant. 2011 Jul;46(7):981-6. doi: 10.1038/bmt.2010.218. Epub 2010 Oct 4.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Mohyeldin A, Garzon-Muvdi T, Quinones-Hinojosa A. Oxygen in stem cell biology: a critical component of the stem cell niche. Cell Stem Cell. 2010 Aug 6;7(2):150-61. doi: 10.1016/j.stem.2010.07.007.
- Chen S, Su Y, Wang J. ROS-mediated platelet generation: a microenvironment-dependent manner for megakaryocyte proliferation, differentiation, and maturation. Cell Death Dis. 2013 Jul 11;4(7):e722. doi: 10.1038/cddis.2013.253.
- Kong Y, Shi MM, Zhang YY, Cao XN, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves bone marrow endothelial progenitor cells in prolonged isolated thrombocytopenia patients post allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Am J Hematol. 2018 Jul;93(7):931-942. doi: 10.1002/ajh.25056. Epub 2018 Feb 24.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Zhou H, Hou Y, Liu X, Qiu J, Feng Q, Wang Y, Zhang X, Min Y, Shao L, Liu X, Li G, Li L, Yang L, Xu S, Ni H, Peng J, Hou M. Low-dose decitabine promotes megakaryocyte maturation and platelet production in healthy controls and immune thrombocytopenia. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1021-34. doi: 10.1160/TH14-04-0342. Epub 2015 Jan 8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. december 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. juni 2024
Studieafslutning (Forventet)
30. juni 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. juli 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. november 2021
Først opslået (Faktiske)
18. november 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. november 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. november 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Beskyttelsesagenter
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Modgift
- Frie radikale scavengers
- Ekspektoranter
- Azacitidin
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre undersøgelses-id-numre
- SOOCHOW-HY-2021-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Azacitidin
-
Shandong Provincial HospitalUkendtMyelodysplastiske syndromer, akut myeloid leukæmiKina
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Afsluttet
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Tongji Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringNydiagnosticeret | Akut myeloid leukæmi, voksenKina
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaGlaxoSmithKline; Celgene CorporationAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS) | Akut myeloid leukæmi (AML)Australien
-
Eisai Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater
-
University of BirminghamAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi | MyelodysplasiDet Forenede Kongerige
-
CelgeneAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS) | Kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) | Akut myelogen leukæmi (AML)Forenede Stater
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ikke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi (AML) | Tilbagefald
-
Grupo Cooperativo de Hemopatías MalignasTrukket tilbageAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromerMexico
-
CelgeneAfsluttet