- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05126004
AZA gecombineerd met NAC voor PIT na HSCT
8 november 2021 bijgewerkt door: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Azacitidine (AZA) gecombineerd met N-acetyl-L-cysteïne (NAC) voor langdurige geïsoleerde trombocytopenie (PIT) na hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)
Langdurige geïsoleerde trombocytopenie (PIT) die ongevoelig is voor conventionele behandelingen, is sinds tientallen jaren geleden een kritieke complicatie gebleven na allogene hematopoëtische celtransplantatie.
Recombinant humaan trombopoëtine (rhTPO) is de belangrijkste therapie in de klinische praktijk, maar blijft een lage efficiëntie voor PIT.
Demethylerende geneesmiddelen hebben hun potentieel aangetoond bij hoogrisico myelodysplastische syndromen (MDS) en acte myeloïde leukemie (AML).
Bovendien heeft decitabine zijn werkzaamheid van meer dan 70% aangetoond voor het responspercentage bij de behandeling van PIT in vroege klinische onderzoeken met ongrijpbaar mechanisme.
Voorlopige experimenten toonden aan dat PIT geassocieerd was met een afwijking van de oxidatie-micro-omgeving en dat N-Acetyl-L-cysteïne (NAC) de meest gebruikte antioxidant was.
Daarom hebben de onderzoekers zich afgevraagd of Azacitidine in combinatie met NAC PIT na HSCT zou kunnen verbeteren en het mogelijke mechanisme ervan zou kunnen onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Langdurige geïsoleerde trombocytopenie (PIT) die ongevoelig is voor conventionele behandelingen, is sinds tientallen jaren geleden een kritieke complicatie gebleven na allogene hematopoëtische celtransplantatie.
Recombinant humaan trombopoëtine (rhTPO) is de belangrijkste therapie in de klinische praktijk, maar blijft een lage efficiëntie voor PIT.
Demethylerende geneesmiddelen hebben hun potentieel aangetoond bij hoogrisico myelodysplastische syndromen (MDS) en acte myeloïde leukemie (AML).
Bovendien heeft decitabine zijn werkzaamheid van meer dan 70% aangetoond voor het responspercentage bij de behandeling van PIT in vroege klinische onderzoeken met ongrijpbaar mechanisme.
Voorlopige experimenten toonden aan dat PIT geassocieerd was met een afwijking van de oxidatie-micro-omgeving en dat N-Acetyl-L-cysteïne (NAC) de meest gebruikte antioxidant was.
Bovendien had AZA zijn potentieel in immuunregulatie laten zien.
Daarom hebben de onderzoekers zich afgevraagd of Azacitidine in combinatie met NAC PIT na HSCT zou kunnen verbeteren en het mogelijke mechanisme ervan zou kunnen onderzoeken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
100
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Yue Han, PhD,MD
- Telefoonnummer: 0512-67781856
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Depei Wu, PhD,MD
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Contact:
- Yue Han, PhD, MD
- Telefoonnummer: 8615606133002
- E-mail: hanyue@suda.edu.cn
-
Contact:
- Meng Zhou, MD
- Telefoonnummer: 8615606133002
- E-mail: zhoumeng@suda.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aantal bloedplaatjes ≤ 30 × 10^9/L aanhoudend op dag 60 post-HSCT of later;
- Neutrofielen en hemoglobine werden goed teruggevonden;
- Volledig donorchimerisme werd bereikt;
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met terugval van maligniteit;
- Actieve infecties;
- Graad Ⅲ-Ⅳ acute graft-versus-host-ziekte of ernstige chronische graft-versus-host-ziekte volgens de criteria van het National Institute of Health;
- Ernstige orgaanschade;
- Trombose waarvoor behandeling nodig is;
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
ondersteunende zorg krijgen
|
|
|
Experimenteel: AZA+NAC-groep
AZA 50 mg subcutaan dagelijks d1-d5 + NAC 600 mg oraal tweemaal daags d1-28, 28 dagen voor één cyclus
|
28 dagen voor één cyclus, evaluatie na 3 behandelingscycli.
Ga door als er respons is, stop anders met de proef en zoek naar andere therapieën.
Andere namen:
28 dagen voor één cyclus, evaluatie na 3 behandelingscycli.
Ga door als er respons is, stop anders met de proef en zoek naar andere therapieën.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
reconstructie van bloedplaatjes
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van reconstructie van de bloedplaatjes, beoordeeld tot 100 dagen
|
aantal bloedplaatjes boven 50*10^9/L onafhankelijk van transfusie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van reconstructie van de bloedplaatjes, beoordeeld tot 100 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 1 jaar
|
de tijd vanaf de datum van dag 1 na HSCT tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 1 jaar
|
|
totale responspercentage
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het aantal bloedplaatjes tussen 30*10^9/L en 50*10^9/L, beoordeeld tot 100 dagen
|
aantal bloedplaatjes evaluerend boven 30*10^9/L maar onder 50*10^9/L onafhankelijk van bloedplaatjestransfusie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het aantal bloedplaatjes tussen 30*10^9/L en 50*10^9/L, beoordeeld tot 100 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
infectie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van diagnose van infectie, beoordeeld tot 100 dagen
|
klinische diagnose van infectie of bewijs van de volgende generatie sequencing (NGS) van lichaamsvloeistof of CT of kweek van monsters verzameld bij patiënten
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van diagnose van infectie, beoordeeld tot 100 dagen
|
|
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van optreden van een ernstige bijwerking, beoordeeld tot 100 dagen
|
alle gebeurtenissen die de klinische proef verhinderen, gaan door, naast leverbeschadiging, nierfunctiestoornis, et al.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van optreden van een ernstige bijwerking, beoordeeld tot 100 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- First LR, Smith BR, Lipton J, Nathan DG, Parkman R, Rappeport JM. Isolated thrombocytopenia after allogeneic bone marrow transplantation: existence of transient and chronic thrombocytopenic syndromes. Blood. 1985 Feb;65(2):368-74.
- Bruno B, Gooley T, Sullivan KM, Davis C, Bensinger WI, Storb R, Nash RA. Secondary failure of platelet recovery after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2001;7(3):154-62. doi: 10.1053/bbmt.2001.v7.pm11302549.
- Wang H, Huang M, Zhao Y, Qi JQ, Chen C, Tang YQ, Qiu HY, Fu CC, Tang XW, Wu DP, Ruan CG, Han Y. Recombinant Human Thrombopoietin Promotes Platelet Engraftment and Improves Prognosis of Patients with Myelodysplastic Syndromes and Aplastic Anemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Oct;23(10):1678-1684. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.06.010. Epub 2017 Jun 19.
- Zhao X, Zhao X, Huo M, Fan Q, Pei X, Wang Y, Zhang X, Xu L, Huang X, Liu K, Chang Y. Donor-Specific Anti-Human Leukocyte Antigen Antibodies Predict Prolonged Isolated Thrombocytopenia and Inferior Outcomes of Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Immunol Res. 2017;2017:1043836. doi: 10.1155/2017/1043836. Epub 2017 Apr 16.
- Ramirez P, Brunstein CG, Miller B, Defor T, Weisdorf D. Delayed platelet recovery after allogeneic transplantation: a predictor of increased treatment-related mortality and poorer survival. Bone Marrow Transplant. 2011 Jul;46(7):981-6. doi: 10.1038/bmt.2010.218. Epub 2010 Oct 4.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Mohyeldin A, Garzon-Muvdi T, Quinones-Hinojosa A. Oxygen in stem cell biology: a critical component of the stem cell niche. Cell Stem Cell. 2010 Aug 6;7(2):150-61. doi: 10.1016/j.stem.2010.07.007.
- Chen S, Su Y, Wang J. ROS-mediated platelet generation: a microenvironment-dependent manner for megakaryocyte proliferation, differentiation, and maturation. Cell Death Dis. 2013 Jul 11;4(7):e722. doi: 10.1038/cddis.2013.253.
- Kong Y, Shi MM, Zhang YY, Cao XN, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves bone marrow endothelial progenitor cells in prolonged isolated thrombocytopenia patients post allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Am J Hematol. 2018 Jul;93(7):931-942. doi: 10.1002/ajh.25056. Epub 2018 Feb 24.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Zhou H, Hou Y, Liu X, Qiu J, Feng Q, Wang Y, Zhang X, Min Y, Shao L, Liu X, Li G, Li L, Yang L, Xu S, Ni H, Peng J, Hou M. Low-dose decitabine promotes megakaryocyte maturation and platelet production in healthy controls and immune thrombocytopenia. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1021-34. doi: 10.1160/TH14-04-0342. Epub 2015 Jan 8.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
1 december 2021
Primaire voltooiing (Verwacht)
30 juni 2024
Studie voltooiing (Verwacht)
30 juni 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
30 juli 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
8 november 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 november 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
18 november 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 november 2021
Laatst geverifieerd
1 april 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hematologische ziekten
- Bloedplaatjesstoornissen
- Trombocytopenie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Beschermende middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antioxidanten
- Tegengif
- Vrije radicalenvangers
- Slijmoplossers
- Azacitidine
- Acetylcysteïne
- N-monoacetylcystine
Andere studie-ID-nummers
- SOOCHOW-HY-2021-2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .