- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05126004
AZA combinato con NAC per PIT dopo HSCT
8 novembre 2021 aggiornato da: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Azacitidina (AZA) combinata con N-acetil-L-cisteina (NAC) per trombocitopenia isolata prolungata (PIT) dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT)
La trombocitopenia isolata prolungata (PIT) refrattaria ai trattamenti convenzionali è rimasta una complicanza critica dopo il trapianto allogenico di cellule ematopoietiche da decenni.
La trombopoietina umana ricombinante (rhTPO) è la principale terapia nella pratica clinica, ma rimane a bassa efficienza per la PIT.
I farmaci demetilanti hanno mostrato il loro potenziale nelle sindromi mielodisplastiche ad alto rischio (MDS) e nella leucemia mieloide acuta (AML).
Inoltre, la decitabina ha dimostrato la sua efficacia di oltre il 70% per il tasso di risposta nel trattamento della PIT nei primi studi clinici con meccanismo elusivo.
Esperimenti preliminari hanno rivelato che la PIT era associata ad anormalità del microambiente di ossidazione e l'N-acetil-L-cisteina (NAC) era l'antiossidante più comunemente usato.
Pertanto, i ricercatori si sono chiesti se l'azacitidina in combinazione con NAC potesse migliorare il PIT post HSCT ed esplorarne il possibile meccanismo.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La trombocitopenia isolata prolungata (PIT) refrattaria ai trattamenti convenzionali è rimasta una complicanza critica dopo il trapianto allogenico di cellule ematopoietiche da decenni.
La trombopoietina umana ricombinante (rhTPO) è la principale terapia nella pratica clinica, ma rimane a bassa efficienza per la PIT.
I farmaci demetilanti hanno mostrato il loro potenziale nelle sindromi mielodisplastiche ad alto rischio (MDS) e nella leucemia mieloide acuta (AML).
Inoltre, la decitabina ha dimostrato la sua efficacia di oltre il 70% per il tasso di risposta nel trattamento della PIT nei primi studi clinici con meccanismo elusivo.
Esperimenti preliminari hanno rivelato che la PIT era associata ad anormalità del microambiente di ossidazione e l'N-acetil-L-cisteina (NAC) era l'antiossidante più comunemente usato.
Inoltre, l'AZA aveva mostrato il suo potenziale nella regolazione immunitaria.
Pertanto, i ricercatori si sono chiesti se l'azacitidina in combinazione con NAC potesse migliorare il PIT post HSCT ed esplorarne il possibile meccanismo.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
100
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Yue Han, PhD,MD
- Numero di telefono: 0512-67781856
- Email: hanyue@suda.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Depei Wu, PhD,MD
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Cina, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Contatto:
- Yue Han, PhD, MD
- Numero di telefono: 8615606133002
- Email: hanyue@suda.edu.cn
-
Contatto:
- Meng Zhou, MD
- Numero di telefono: 8615606133002
- Email: zhoumeng@suda.edu.cn
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conta piastrinica ≤ 30 × 10^9/L persistentemente al giorno 60 post-HSCT o successivo;
- I neutrofili e l'emoglobina sono stati ben recuperati;
- È stato raggiunto il chimerismo completo del donatore;
Criteri di esclusione:
- Pazienti con recidiva di malignità;
- Infezioni attive;
- Grado Ⅲ-Ⅳ malattia del trapianto contro l'ospite acuta o malattia del trapianto contro l'ospite cronica grave secondo i criteri del National Institute of Health;
- Grave danno d'organo;
- Trombosi che richiede trattamento;
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Gruppo di controllo
ricevere cure di supporto
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Sperimentale: Gruppo AZA+NAC
AZA 50 mg per via sottocutanea al giorno d1-d5 + NAC 600 mg per via orale bid d1-28, 28 giorni per un ciclo
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28 giorni per un ciclo, valutazione dopo 3 cicli di trattamento.
Continua se esiste una risposta, altrimenti abbandona la sperimentazione e cerca altre terapie.
Altri nomi:
28 giorni per un ciclo, valutazione dopo 3 cicli di trattamento.
Continua se esiste una risposta, altrimenti abbandona la sperimentazione e cerca altre terapie.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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ricostruzione piastrinica
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di ricostruzione piastrinica, valutata fino a 100 giorni
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conta piastrinica superiore a 50*10^9/L indipendentemente dalla trasfusione
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di ricostruzione piastrinica, valutata fino a 100 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 1 anno
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il tempo dalla data del giorno 1 dopo il trapianto alla data della morte per qualsiasi causa
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 1 anno
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tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della conta piastrinica tra 30*10^9/L e 50*10^9/L, valutata fino a 100 giorni
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conta piastrinica valutata sopra 30*10^9/L ma inferiore a 50*10^9/L indipendentemente dalla trasfusione piastrinica
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della conta piastrinica tra 30*10^9/L e 50*10^9/L, valutata fino a 100 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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infezione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di diagnosi dell'infezione, valutata fino a 100 giorni
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diagnosi clinica di infezione o evidenza di sequenziamento di nuova generazione (NGS) di fluidi corporei o TC o coltura di campioni raccolti da pazienti
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di diagnosi dell'infezione, valutata fino a 100 giorni
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|
Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di insorgenza di qualsiasi evento avverso grave, valutato fino a 100 giorni
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eventuali eventi che impediscono la sperimentazione clinica continuano oltre al danno epatico compromissione della funzionalità renale, et al.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data di insorgenza di qualsiasi evento avverso grave, valutato fino a 100 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
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- Bruno B, Gooley T, Sullivan KM, Davis C, Bensinger WI, Storb R, Nash RA. Secondary failure of platelet recovery after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2001;7(3):154-62. doi: 10.1053/bbmt.2001.v7.pm11302549.
- Wang H, Huang M, Zhao Y, Qi JQ, Chen C, Tang YQ, Qiu HY, Fu CC, Tang XW, Wu DP, Ruan CG, Han Y. Recombinant Human Thrombopoietin Promotes Platelet Engraftment and Improves Prognosis of Patients with Myelodysplastic Syndromes and Aplastic Anemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Oct;23(10):1678-1684. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.06.010. Epub 2017 Jun 19.
- Zhao X, Zhao X, Huo M, Fan Q, Pei X, Wang Y, Zhang X, Xu L, Huang X, Liu K, Chang Y. Donor-Specific Anti-Human Leukocyte Antigen Antibodies Predict Prolonged Isolated Thrombocytopenia and Inferior Outcomes of Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Immunol Res. 2017;2017:1043836. doi: 10.1155/2017/1043836. Epub 2017 Apr 16.
- Ramirez P, Brunstein CG, Miller B, Defor T, Weisdorf D. Delayed platelet recovery after allogeneic transplantation: a predictor of increased treatment-related mortality and poorer survival. Bone Marrow Transplant. 2011 Jul;46(7):981-6. doi: 10.1038/bmt.2010.218. Epub 2010 Oct 4.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Mohyeldin A, Garzon-Muvdi T, Quinones-Hinojosa A. Oxygen in stem cell biology: a critical component of the stem cell niche. Cell Stem Cell. 2010 Aug 6;7(2):150-61. doi: 10.1016/j.stem.2010.07.007.
- Chen S, Su Y, Wang J. ROS-mediated platelet generation: a microenvironment-dependent manner for megakaryocyte proliferation, differentiation, and maturation. Cell Death Dis. 2013 Jul 11;4(7):e722. doi: 10.1038/cddis.2013.253.
- Kong Y, Shi MM, Zhang YY, Cao XN, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves bone marrow endothelial progenitor cells in prolonged isolated thrombocytopenia patients post allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Am J Hematol. 2018 Jul;93(7):931-942. doi: 10.1002/ajh.25056. Epub 2018 Feb 24.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Zhou H, Hou Y, Liu X, Qiu J, Feng Q, Wang Y, Zhang X, Min Y, Shao L, Liu X, Li G, Li L, Yang L, Xu S, Ni H, Peng J, Hou M. Low-dose decitabine promotes megakaryocyte maturation and platelet production in healthy controls and immune thrombocytopenia. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1021-34. doi: 10.1160/TH14-04-0342. Epub 2015 Jan 8.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
1 dicembre 2021
Completamento primario (Anticipato)
30 giugno 2024
Completamento dello studio (Anticipato)
30 giugno 2026
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
30 luglio 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 novembre 2021
Primo Inserito (Effettivo)
18 novembre 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
18 novembre 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 novembre 2021
Ultimo verificato
1 aprile 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ematologiche
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Trombocitopenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti protettivi
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Antidoti
- Spazzini di radicali liberi
- Espettoranti
- Azacitidina
- Acetilcisteina
- N-monoacetilcisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SOOCHOW-HY-2021-2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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Prove cliniche su Azacitidina
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