Elastisen pussin vaikutus ruokintaan

Kapalointimenetelmä on menetelmä, jolla voidaan säilyttää lämpösäätely, vähentää stressiä ja ylläpitää mukavuutta syntyneillä ja keskosilla tuskallisten toimenpiteiden aikana. Kohdun ympäristöä jäljittelevän ''elastic pussi'' -menetelmän vaikutusta imeväisten fysiologisiin parametreihin ja ruokintakykyyn ruokinnan aikana arvioidaan. "Elastinen pussi" -menetelmää käytetään 100 % puuvillalla ja elastisella kankaalla. Kertakäyttöinen elastinen ja puuvillakangas ommeltiin U-muotoiseksi pussiksi jokaiselle tutkimukseen osallistuneelle lapselle. Vauva asetetaan pussiin ruokintatunnin aikana ja asetetaan asentoon, jossa hän voi liikkua helposti, säilyttää flexioasennon ja tuntea olonsa turvalliseksi toisin kuin perinteinen kapalo. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida stressiin liittyviä fysiologisia parametreja ja ruokintatilannetta suuruokinnan aikana suuruokintaa aloittavilla keskosilla. Tutkimus suoritetaan crossover satunnaistettua kontrolloitua menetelmää käyttäen. Tutkimuksen otoskoko määritettiin tehoanalyysillä samankaltaisella tutkimusmenetelmällä tehdyistä tutkimuksista saatujen tulosten mukaisesti. Analyysitulosten mukaan tutkimusryhmään otetaan yhteensä 26 keskosta, joista 13 kustakin ryhmästä. Kun osallistumiskriteerit täyttävien vauvojen perheille on ilmoitettu sekä kirjallisesti että suullisesti, tutkimus tehdään tutkimukseen osallistuvien äitien ja heidän vauvojensa kanssa.

Hakemuksen vaiheet RYHMÄ 1

1. Ruokintaaika Puoli tuntia ennen ruokinta-aikaa havaintolomakkeeseen kirjataan vauvan syke ja happisaturaatio. Vauva asetetaan "joustavaan pussiin" ja inkubaattorin sängyn kulmaa nostetaan 45 astetta. Hänet asetetaan oikeaan sivuasentoon pesään ja hänen annetaan levätä "joustopussissa" ruokinta-aikaan (30 minuuttia). Äidinmaito etusijalla, optimilämpötilainen korvike valmistetaan imeväisille, joilla ei ole rintamaitoa. Pulloon laitetaan lääkärin määräämä ravintoainemäärä. Kymmenen minuuttia ennen ruokinta-aikaa vauvan syke ja happisaturaatio kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein. Ruokintahetkellä pulloa lähestytään vauvan suuhun ruokintaa varten puolilinnuttajan oikealla sivuttaisasennossa 45 astetta muuttamatta hänen asentoaan. Heti kun vauva alkaa imeä, kronometri käynnistyy ja toinen tarkkailijahoitaja tallentaa vauvan sykkeen ja happisaturaation kahden minuutin välein koko ruokinnan ajan. Kun lapsella on väsymyksen merkkejä (Spo2 alle 90, syke yli 160), ruokinta lopetetaan ja kun lapsen syke laskee alle 160:n ja spO2 nousee yli 90:n, ruokintaa jatketaan. Ruokinta-aika rajoitetaan enintään 30 minuuttiin. Kun vauva lopettaa ruokinnan, kronometri pysähtyy, ruokinta lopetetaan ja vauvan annetaan levätä. Hänen sykensä ja happisaturaationsa kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein kymmenen minuutin ajan. Tämän jälkeen "joustopussin" käyttö lopetetaan ja vauvalle laitetaan onnesie klinikan hoitotoimenpiteiden mukaisesti ja hän saa levätä seuraavaan ruokintatuntiin asti. Havaintolomakkeeseen lasketaan vauvan tilatusta maitomäärästä saama maitomäärä (cc) ja ravintoainemäärä, jonka hän saa minuutissa.
2. Ruokintaaika Puoli tuntia ennen ruokinta-aikaa havaintolomakkeeseen kirjataan vauvan syke ja happisaturaatio. Inkubaattorialustan kulmaa korotetaan 45 astetta. Vauvalle laitetaan vain onesie klinikan hoitotoimenpiteiden mukaisesti, eikä muita levityksiä tehdä. Hänet asetetaan oikeaan sivuasentoon pesään ja saa levätä ruokinta-aikaan asti. Jotta hänelle voitaisiin ruokkia samaa ravintoa molemmilla ruokintatunneilla, valmistetaan sama ravintoaine, joka on valmistettu edellisellä ruokintatunnilla optimilämpötilassa. Pulloon laitetaan lääkärin määräämä ravintoainemäärä. Kymmenen minuuttia ennen ruokintatuntia vauvan syke ja happisaturaatio kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein. Ruokintatunnilla pulloa lähestytään vauvan suuhun ruokintaa varten puolilinnuttajan oikealla sivuttaisasennossa 45 astetta muuttamatta hänen asentoaan. Heti kun vauva alkaa imeä, kronometri käynnistyy ja toinen tarkkailijahoitaja tallentaa vauvan sykkeen ja happisaturaation kahden minuutin välein koko ruokinnan ajan. Kun lapsessa ilmenee väsymyksen merkkejä (Spo2 alle 90, syke yli 160), ruokinta lopetetaan ja kun lapsen syke laskee alle 160:n ja spO2 nousee yli 90:n, ruokintaa jatketaan. Ruokinta-aika rajoitetaan enintään 30 minuuttiin. Kun vauva lopettaa ruokinnan, kronometri pysähtyy, ruokinta lopetetaan ja vauvan annetaan levätä. Hänen sykensä ja happisaturaationsa kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein kymmenen minuutin ajan. Vauva saa levätä klinikan hoitomenetelmien mukaisesti. Havaintolomakkeeseen lasketaan vauvan tilatusta maitomäärästä saama maitomäärä (cc) ja ravintoainemäärä, jonka hän saa minuutissa.

RYHMÄ 2

1. Ruokintaaika Puoli tuntia ennen ruokinta-aikaa havaintolomakkeeseen kirjataan vauvan syke ja happisaturaatio. Inkubaattorialustan kulmaa korotetaan 45 astetta. Vauvalle laitetaan vain onesie klinikan hoitotoimenpiteiden mukaisesti, eikä muita levityksiä tehdä. Hänet asetetaan oikeaan sivuasentoon pesään ja saa levätä ruokinta-aikaan (30 minuuttia). Äidinmaito etusijalla, optimilämpötilainen korvike valmistetaan imeväisille, joilla ei ole rintamaitoa. Pulloon laitetaan lääkärin määräämä ravintoainemäärä. Kymmenen minuuttia ennen ruokintatuntia vauvan syke ja happisaturaatio kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein. Ruokintatunnilla pulloa lähestytään vauvan suuhun ruokintaa varten puolilinnuttajan oikealla sivuttaisasennossa 45 astetta muuttamatta hänen asentoaan. Heti kun vauva alkaa imeä, kronometri käynnistyy ja toinen tarkkailijahoitaja tallentaa vauvan sykkeen ja happisaturaation kahden minuutin välein koko ruokinnan ajan. Kun lapsessa ilmenee väsymyksen merkkejä (Spo2 alle 90, syke yli 160), ruokinta lopetetaan ja kun lapsen syke laskee alle 160:n ja spO2 nousee yli 90:n, ruokintaa jatketaan. Ruokinta-aika rajoitetaan enintään 30 minuuttiin. Kun vauva lopettaa ruokinnan, kronometri pysähtyy, ruokinta lopetetaan ja vauvan annetaan levätä. Hänen sykensä ja happisaturaationsa kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein kymmenen minuutin ajan. Vauva saa levätä seuraavaan ruokintatuntiin saakka klinikan hoitomenetelmien mukaisesti. Tilatusta maitomäärästä vauvan saama maitomäärä (cc) lasketaan ja tallennetaan tietuelomakkeeseen, kuinka paljon hän saa minuutissa.
2. Ruokintaaika Puoli tuntia ennen ruokinta-aikaa havaintolomakkeeseen kirjataan vauvan syke ja happisaturaatio. Vauva asetetaan "joustavaan pussiin" ja inkubaattorin sängyn kulmaa nostetaan 45 astetta. Hänet asetetaan oikeaan sivuasentoon pesään ja saa levätä joustavan pussin sisällä ruokinta-aikaan asti. Jotta hänelle voitaisiin ruokkia samaa ravintoa molemmilla ruokintatunneilla, valmistetaan sama ravintoaine, joka on valmistettu edellisellä ruokintatunnilla optimaalisessa lämpötilassa. Pulloon laitetaan lääkärin määräämä ravintoainemäärä. Kymmenen minuuttia ennen ruokinta-aikaa vauvan syke ja happisaturaatio kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein. Ruokintahetkellä pulloa lähestytään vauvan suuhun ruokintaa varten puolilinnuttajan oikealla sivuttaisasennossa 45 astetta muuttamatta hänen asentoaan. Heti kun vauva alkaa imeä, kronometri käynnistyy ja toinen tarkkailijahoitaja tallentaa vauvan sykkeen ja happisaturaation kahden minuutin välein koko ruokinnan ajan. Kun lapsessa ilmenee väsymyksen merkkejä (Spo2 alle 90, syke yli 160), ruokinta lopetetaan ja kun lapsen syke laskee alle 160:n ja spO2 nousee yli 90:n, ruokintaa jatketaan. Ruokinta-aika rajoitetaan enintään 30 minuuttiin. Kun vauva lopettaa ruokinnan, kronometri pysähtyy, ruokinta lopetetaan ja vauvan annetaan levätä. Hänen sykensä ja happisaturaationsa kirjataan havaintolomakkeeseen kahden minuutin välein kymmenen minuutin ajan. Tämän jälkeen "joustopussin" hakemus lopetetaan ja hän saa levätä klinikan hoitomenetelmien mukaisesti. Havaintolomakkeeseen lasketaan vauvan tilatusta maitomäärästä saama maitomäärä (cc) ja ravintoainemäärä, jonka hän saa minuutissa.