Effekten av elastisk sekk på fôring

Swaddling-metoden er en metode som kan brukes for å bevare termoregulering, redusere stress og opprettholde komfort hos termin og premature spedbarn under smertefulle prosedyrer. Effekten av ''elastic sac''-metoden som antas å imitere livmormiljøet, på fysiologiske parametere og fôringsytelse til spedbarn under fôring vil bli evaluert. ''elastic sac''-metoden vil bli brukt med 100% bomull og elastisk stoff. Engangselastikken og bomullsstoffet ble sydd som en U-formet sekk for hvert spedbarn som ble inkludert i studien. Spedbarnet vil bli plassert i sekken i løpet av fôringstimen og vil bli plassert i en stilling der han/hun kan bevege seg lett, opprettholde fleksjonsstillingen og føle seg trygg i motsetning til tradisjonell svøping. Formålet med studien er å evaluere stress-assosierte fysiologiske parametere og fôringsstatus under oral fôring hos premature spedbarn som starter oral fôring. Studien vil bli utført ved bruk av crossover randomisert kontrollert metode. Prøvestørrelsen på studien ble bestemt via kraftanalysen i samsvar med resultatene fra studier utført via en lignende forskningsmetode. I følge resultatene av analysene vil totalt 26 premature spedbarn inkludert 13 for hver gruppe inkluderes i studiegruppen. Etter å ha informert familiene til spedbarn som oppfyller inklusjonskriteriene både i skriftlig og muntlig form, vil studien bli utført med mødre som godtar å delta i studien og deres spedbarn.

Søknadsstadier GRUPPE 1

1. Fôringstidspunkt En halvtime før fôringstidspunktet vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet. Spedbarnet vil bli plassert i den ''elastiske posen'' og vinkelen på kuvøsesengen vil heves 45 grader. Han/hun vil bli lagt i rett sidestilling i reiret og vil få hvile i den ''elastiske sekken'' frem til matetiden (30 minutter). Med prioritet til morsmelk, vil morsmelkerstatning med optimal temperatur tilberedes for spedbarn uten morsmelk. Næringsmengden bestilt av legen vil bli lagt i flasken. Ti minutter før fôringstiden vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet annethvert minutt. Ved fôringstidspunktet vil flasken bli nærmet spedbarnets munn for mating i halvfowler høyre sidestilling ved 45 grader uten å gjøre noen endring i hans/hennes holdning. Så snart spedbarnet begynner å suge, vil kronometeret startes og spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres av en annen observatørsykepleier hvert annet minutt under fôringen. Når spedbarnet viser tegn på tretthet (Spo2 mindre enn 90, HR høyere enn 160), vil fôringen avbrytes og når spO2-pulsen faller under 160 og spO2 øker over 90, vil fôringen fortsette. Fôringstiden vil være begrenset til maksimalt 30 minutter. Når spedbarnet slutter å mate, stoppes kronometeret, matingen avsluttes og spedbarnet får hvile. Hans/hennes hjertefrekvens og oksygenmetning vil bli registrert i observasjonsskjemaet hvert annet minutt i ti minutter. Deretter vil "elastic sac"-applikasjonen bli avsluttet og en onesie vil bli satt på spedbarnet i tråd med pleieprosedyrene til klinikken, og han/hun vil få lov til å ta en pause til neste matetime. Mengden (cc) melk spedbarnet mottar fra den bestilte mengden melk og mengden næringsstoff han/hun får i løpet av et minutt vil bli beregnet og registrert i observasjonsskjemaet.
2. Fôringstidspunkt En halvtime før fôringstidspunktet vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet. Vinkelen på inkubatorsengen vil heves 45 grader. Det vil bare bli satt en onesie på spedbarnet i tråd med pleieprosedyrene til klinikken, og ingen annen påføring vil bli utført. Han/hun legges i rett sidestilling innenfor reiret og får hvile frem til fôringstiden. For å gi ham/henne samme næringsstoff i begge fôringstimene, vil det samme næringsstoffet tilberedt i forrige fôringstime tilberedes ved optimal temperatur. Næringsmengden bestilt av legen vil bli lagt i flasken. Ti minutter før fôringstimen vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet annethvert minutt. Ved fôringstimen vil flasken bli nærmet spedbarnets munn for mating i semi-fowler høyre sidestilling ved 45 grader uten å gjøre noen endring i hans/hennes stilling. Så snart spedbarnet begynner å suge, vil kronometeret startes og spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres av en annen observatørsykepleier hvert annet minutt under fôringen. Når spedbarnet viser tegn på tretthet (Spo2 mindre enn 90, HR høyere enn 160), vil fôringen avbrytes og når spO2-pulsen faller under 160 og spO2 øker over 90, vil fôringen fortsette. Fôringstiden vil være begrenset til maksimalt 30 minutter. Når spedbarnet slutter å mate, stoppes kronometeret, matingen avsluttes og spedbarnet får hvile. Hans/hennes hjertefrekvens og oksygenmetning vil bli registrert i observasjonsskjemaet hvert annet minutt i ti minutter. Spedbarnet vil få lov til å hvile i tråd med prosedyrene til klinikken. Mengden (cc) melk spedbarnet mottar fra den bestilte mengden melk og mengden næringsstoff han/hun får i løpet av et minutt vil bli beregnet og registrert i observasjonsskjemaet.

GRUPPE 2

1. Fôringstidspunkt En halvtime før fôringstidspunktet vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet. Vinkelen på inkubatorsengen vil heves 45 grader. Det vil bare bli satt en onesie på spedbarnet i tråd med pleieprosedyrene til klinikken, og ingen annen påføring vil bli utført. Han/hun legges i rett sidestilling innenfor reiret og får hvile frem til matetiden (30 minutter). Med prioritet til morsmelk, vil morsmelkerstatning med optimal temperatur tilberedes for spedbarn uten morsmelk. Næringsmengden bestilt av legen vil bli lagt i flasken. Ti minutter før fôringstimen vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet annethvert minutt. Ved fôringstimen vil flasken bli nærmet spedbarnets munn for mating i semi-fowler høyre sidestilling ved 45 grader uten å gjøre noen endring i hans/hennes stilling. Så snart spedbarnet begynner å suge, vil kronometeret startes og spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres av en annen observatørsykepleier hvert annet minutt under fôringen. Når spedbarnet viser tegn på tretthet (Spo2 mindre enn 90, HR høyere enn 160), vil fôringen avbrytes og når spO2-pulsen faller under 160 og spO2 øker over 90, vil fôringen fortsette. Fôringstiden vil være begrenset til maksimalt 30 minutter. Når spedbarnet slutter å mate, stoppes kronometeret, matingen avsluttes og spedbarnet får hvile. Hans/hennes hjertefrekvens og oksygenmetning vil bli registrert i observasjonsskjemaet hvert annet minutt i ti minutter. Spedbarnet vil få hvile til neste fôringstime i tråd med pleieprosedyrene til klinikken. Mengde (cc) melk spedbarnet mottar fra den bestilte mengden melk og mengden næringsstoff han/hun mottar i løpet av et minutt vil bli beregnet og registrert i journalskjemaet.
2. Fôringstidspunkt En halvtime før fôringstidspunktet vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet. Spedbarnet vil bli plassert i den ''elastiske posen'' og vinkelen på kuvøsesengen vil heves 45 grader. Han/hun legges i riktig sidestilling i reiret og får hvile i den elastiske sekken frem til matetiden. For å gi ham/henne samme næringsstoff i begge fôringstimene, vil det samme næringsstoffet tilberedt i forrige fôringstime tilberedes ved optimal temperatur. Næringsmengden bestilt av legen vil bli lagt i flasken. Ti minutter før fôringstiden vil spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres i observasjonsskjemaet annethvert minutt. Ved fôringstidspunktet vil flasken bli nærmet spedbarnets munn for mating i halvfowler høyre sidestilling ved 45 grader uten å gjøre noen endring i hans/hennes stilling. Så snart spedbarnet begynner å suge, vil kronometeret startes og spedbarnets hjertefrekvens og oksygenmetning registreres av en annen observatørsykepleier hvert annet minutt under fôringen. Når spedbarnet viser tegn på tretthet (Spo2 mindre enn 90, HR høyere enn 160), vil fôringen avbrytes og når spO2-pulsen faller under 160 og spO2 øker over 90, vil fôringen fortsette. Fôringstiden vil være begrenset til maksimalt 30 minutter. Når spedbarnet slutter å mate, stoppes kronometeret, matingen avsluttes og spedbarnet får hvile. Hans/hennes hjertefrekvens og oksygenmetning vil bli registrert i observasjonsskjemaet hvert annet minutt i ti minutter. Deretter vil "elastic sac"-applikasjonen bli avsluttet, og han/hun vil få lov til å ta en pause i tråd med klinikkens prosedyrer. Mengden (cc) melk spedbarnet mottar fra den bestilte mengden melk og mengden næringsstoff han/hun får i løpet av et minutt vil bli beregnet og registrert i observasjonsskjemaet.