O efeito do saco elástico na alimentação

O método do enfaixamento é um método que pode ser utilizado para preservar a termorregulação, diminuir o estresse e manter o conforto de lactentes a termo e prematuros durante procedimentos dolorosos. Será avaliado o efeito do método do ''saco elástico'', que se acredita imitar o ambiente uterino, nos parâmetros fisiológicos e no desempenho alimentar de lactentes durante a alimentação. O método ''saco elástico'' será aplicado com tecido 100% algodão e elástico. O elástico descartável e o tecido de algodão foram costurados em formato de U para cada bebê incluído no estudo. O lactente será colocado no saco durante a hora da mamada e será colocado em uma posição em que possa se movimentar com facilidade, manter a postura de flexão e sentir-se seguro ao contrário do enfaixamento tradicional. O objetivo do estudo é avaliar os parâmetros fisiológicos associados ao estresse e o estado alimentar durante a alimentação oral em bebês prematuros iniciando a alimentação oral. O estudo será conduzido utilizando o método crossover randomizado controlado. O tamanho da amostra do estudo foi determinado por meio da análise de poder de acordo com os resultados obtidos em estudos conduzidos por meio de método de pesquisa semelhante. De acordo com os resultados das análises, um total de 26 bebês prematuros, incluindo 13 para cada grupo, serão incluídos no grupo de estudo. Depois de informar as famílias das crianças que atendem aos critérios de inclusão, tanto por escrito quanto por via oral, o estudo será realizado com as mães que concordarem em participar do estudo e seus filhos.

Fases de Aplicação GRUPO 1

1. Hora da alimentação Meia hora antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação. A criança será colocada no ''saco elástico'' e o ângulo da cama da incubadora será elevado em 45 graus. Será colocado em decúbito lateral direito dentro do ninho e poderá descansar dentro do ''saco elástico'' até o momento da alimentação (30 minutos). Dando prioridade ao leite materno, o leite em pó na temperatura ideal será preparado para bebês sem leite materno. A quantidade de nutrientes indicada pelo médico será colocada no frasco. Dez minutos antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos. No momento da mamada, a mamadeira será aproximada da boca do lactente para alimentação em semi-fowler em decúbito lateral direito a 45 graus sem alterar sua postura. Assim que o lactente começar a sugar, o cronômetro será acionado e a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do lactente serão registradas por outra enfermeira observadora a cada dois minutos durante a alimentação. Quando a criança apresentar sinais de fadiga (Spo2 menor que 90, FC maior que 160), a alimentação será interrompida e quando a FC da criança cair abaixo de 160 e a SpO2 aumentar acima de 90, a alimentação continuará. O tempo de alimentação será limitado a no máximo 30 minutos. Quando a criança parar de mamar, o cronômetro será interrompido, a alimentação será encerrada e a criança poderá descansar. Sua frequência cardíaca e saturação de oxigênio serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos por dez minutos. Em seguida, a aplicação do ''saco elástico'' será encerrada e será colocado um macacão no lactente de acordo com os cuidados do ambulatório e ele poderá descansar até a hora da próxima mamada. A quantidade (cc) de leite que o lactente recebe da quantidade de leite solicitada e a quantidade de nutriente que ele recebe em um minuto serão calculadas e registradas no formulário de observação.
2. Hora da alimentação Meia hora antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação. O ângulo do leito da incubadora será elevado em 45 graus. Será colocado apenas um macacão no lactente de acordo com os cuidados da clínica e nenhuma outra aplicação será realizada. Ele/ela será colocado em posição lateral direita dentro do ninho e poderá descansar até a hora da alimentação. Para alimentá-lo com o mesmo nutriente nas duas horas de alimentação, o mesmo nutriente preparado na hora de alimentação anterior será preparado na temperatura ideal. A quantidade de nutrientes indicada pelo médico será colocada no frasco. Dez minutos antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos. Na hora da mamada, a mamadeira será aproximada da boca do lactente para alimentação em semi-fowler em decúbito lateral direito a 45 graus sem alterar sua posição. Assim que o lactente começar a sugar, o cronômetro será acionado e a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do lactente serão registradas por outra enfermeira observadora a cada dois minutos durante a alimentação. Quando a criança apresentar sinais de fadiga (Spo2 menor que 90, FC maior que 160), a alimentação será interrompida e quando a FC da criança cair abaixo de 160 e a SpO2 aumentar acima de 90, a alimentação continuará. O tempo de alimentação será limitado a no máximo 30 minutos. Quando a criança parar de mamar, o cronômetro será interrompido, a alimentação será encerrada e a criança poderá descansar. Sua frequência cardíaca e saturação de oxigênio serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos por dez minutos. A criança terá permissão para descansar de acordo com os procedimentos de atendimento da clínica. A quantidade (cc) de leite que o lactente recebe da quantidade de leite solicitada e a quantidade de nutriente que ele recebe em um minuto serão calculadas e registradas no formulário de observação.

GRUPO 2

1. Hora da alimentação Meia hora antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação. O ângulo do leito da incubadora será elevado em 45 graus. Será colocado apenas um macacão no lactente de acordo com os cuidados da clínica e nenhuma outra aplicação será realizada. Será colocado em decúbito lateral direito dentro do ninho e poderá descansar até a hora da alimentação (30 minutos). Dando prioridade ao leite materno, o leite em pó na temperatura ideal será preparado para bebês sem leite materno. A quantidade de nutrientes indicada pelo médico será colocada no frasco. Dez minutos antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos. Na hora da mamada, a mamadeira será aproximada da boca do lactente para alimentação em semi-fowler em decúbito lateral direito a 45 graus sem alterar sua posição. Assim que o lactente começar a sugar, o cronômetro será acionado e a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do lactente serão registradas por outra enfermeira observadora a cada dois minutos durante a alimentação. Quando a criança apresentar sinais de fadiga (Spo2 menor que 90, FC maior que 160), a alimentação será interrompida e quando a FC da criança cair abaixo de 160 e a SpO2 aumentar acima de 90, a alimentação continuará. O tempo de alimentação será limitado a no máximo 30 minutos. Quando a criança parar de mamar, o cronômetro será interrompido, a alimentação será encerrada e a criança poderá descansar. Sua frequência cardíaca e saturação de oxigênio serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos por dez minutos. A criança poderá descansar até a próxima hora de alimentação, de acordo com os procedimentos de atendimento da clínica. A quantidade (cc) de leite que o lactente recebe da quantidade de leite solicitada e a quantidade de nutriente que ele/ela recebe em um minuto serão calculadas e registradas no formulário de registro.
2. Hora da alimentação Meia hora antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação. A criança será colocada no ''saco elástico'' e o ângulo da cama da incubadora será elevado em 45 graus. Será colocado em decúbito lateral direito dentro do ninho e poderá descansar dentro do saco elástico até a hora da alimentação. Para alimentá-lo com o mesmo nutriente nas duas horas de alimentação, o mesmo nutriente preparado na hora de alimentação anterior será preparado na temperatura ideal. A quantidade de nutrientes indicada pelo médico será colocada no frasco. Dez minutos antes da hora da alimentação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do bebê serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos. No momento da mamada, a mamadeira será aproximada da boca do lactente para alimentação em semi-fowler em decúbito lateral direito a 45 graus, sem alterar sua posição. Assim que o lactente começar a sugar, o cronômetro será acionado e a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do lactente serão registradas por outra enfermeira observadora a cada dois minutos durante a alimentação. Quando a criança apresentar sinais de fadiga (Spo2 menor que 90, FC maior que 160), a alimentação será interrompida e quando a FC da criança cair abaixo de 160 e a SpO2 aumentar acima de 90, a alimentação continuará. O tempo de alimentação será limitado a no máximo 30 minutos. Quando a criança parar de mamar, o cronômetro será interrompido, a alimentação será encerrada e a criança poderá descansar. Sua frequência cardíaca e saturação de oxigênio serão registradas no formulário de observação a cada dois minutos por dez minutos. Em seguida, a aplicação do ''saco elástico'' será encerrada e ele poderá descansar de acordo com os procedimentos de atendimento da clínica. A quantidade (cc) de leite que o lactente recebe da quantidade de leite solicitada e a quantidade de nutriente que ele recebe em um minuto serão calculadas e registradas no formulário de observação.