L'effet du sac élastique sur l'alimentation

La méthode d'emmaillotage est une méthode qui peut être utilisée pour préserver la thermorégulation, diminuer le stress et maintenir le confort des nourrissons nés à terme et prématurés lors d'interventions douloureuses. L'effet de la méthode du « sac élastique », censée imiter l'environnement de l'utérus, sur les paramètres physiologiques et les performances alimentaires des nourrissons pendant la tétée sera évalué. La méthode ''sac élastique'' sera appliquée avec du tissu 100% coton et élastique. Le tissu élastique et coton à usage unique a été cousu sous forme de sac en forme de U pour chaque nourrisson inclus dans l'étude. Le nourrisson sera placé dans le sac pendant l'heure de la tétée et sera placé dans une position dans laquelle il pourra se déplacer facilement, maintenir la posture de flexion et se sentir en sécurité contrairement à l'emmaillotage traditionnel. Le but de l'étude est d'évaluer les paramètres physiologiques associés au stress et l'état d'alimentation pendant l'alimentation orale chez les prématurés qui commencent l'alimentation orale. L'étude sera menée en utilisant la méthode contrôlée randomisée croisée. La taille de l'échantillon de l'étude a été déterminée via l'analyse de puissance conformément aux résultats obtenus à partir d'études menées via une méthode de recherche similaire. Selon les résultats des analyses, un total de 26 prématurés dont 13 pour chaque groupe seront inclus dans le groupe d'étude. Après avoir informé les familles des nourrissons répondant aux critères d'inclusion à la fois sous forme écrite et orale, l'étude sera menée auprès des mères qui acceptent de participer à l'étude et de leurs nourrissons.

Étapes d'application GROUPE 1

1. Heure de l'alimentation Une demi-heure avant l'heure de l'alimentation, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation. Le nourrisson sera placé dans le ''sac élastique'' et l'angle du lit de l'incubateur sera élevé de 45 degrés. Il sera couché dans la bonne position latérale à l'intérieur du nid et pourra se reposer dans le ''sac élastique'' jusqu'à l'heure du repas (30 minutes). En privilégiant le lait maternel, du lait maternisé à température optimale sera préparé pour les nourrissons sans lait maternel. La quantité de nutriments prescrite par le médecin sera mise dans le flacon. Dix minutes avant l'heure du repas, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes. Au moment de la tétée, le biberon sera approché de la bouche du nourrisson pour une tétée en position latérale droite semi-fowler à 45 degrés sans modifier sa posture. Dès que le nourrisson commencera à téter, le chronomètre sera lancé et la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées par une autre infirmière observatrice toutes les deux minutes tout au long de la tétée. Lorsque le nourrisson montre des signes de fatigue (Spo2 inférieur à 90, FC supérieur à 160), l'alimentation est interrompue et lorsque la FC du nourrisson tombe en dessous de 160 et que la spO2 dépasse 90, l'alimentation se poursuit. Le temps d'alimentation sera limité à 30 minutes maximum. Lorsque l'enfant cesse de s'alimenter, le chronomètre s'arrête, l'alimentation est interrompue et l'enfant est autorisé à se reposer. Son rythme cardiaque et sa saturation en oxygène seront enregistrés dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes pendant dix minutes. Ensuite, l'application ''sac élastique'' sera terminée et une grenouillère sera mise sur le nourrisson conformément aux procédures de soins de la clinique et il sera autorisé à se reposer jusqu'à la prochaine heure de tétée. La quantité (cc) de lait que le nourrisson reçoit de la quantité de lait commandée et la quantité de nutriments qu'il reçoit en une minute seront calculées et enregistrées dans le formulaire d'observation.
2. Heure de l'alimentation Une demi-heure avant l'heure de l'alimentation, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation. L'angle du lit de l'incubateur sera élevé de 45 degrés. Seule une grenouillère sera mise sur le nourrisson conformément aux procédures de soins de la clinique et aucune autre application ne sera effectuée. Il sera couché dans la bonne position latérale à l'intérieur du nid et pourra se reposer jusqu'à l'heure du repas. Afin de lui donner le même nutriment aux deux heures d'alimentation, le même nutriment préparé à l'heure d'alimentation précédente sera préparé à température optimale. La quantité de nutriments prescrite par le médecin sera mise dans le flacon. Dix minutes avant l'heure de la tétée, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes. A l'heure de la tétée, le biberon sera approché de la bouche du nourrisson pour une tétée en position latérale droite semi-fowler à 45 degrés sans modification de sa position. Dès que le nourrisson commencera à téter, le chronomètre sera lancé et la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées par une autre infirmière observatrice toutes les deux minutes tout au long de la tétée. Lorsque le nourrisson montre des signes de fatigue (Spo2 inférieur à 90, FC supérieur à 160), l'alimentation est interrompue et lorsque la FC du nourrisson tombe en dessous de 160 et que la spO2 dépasse 90, l'alimentation se poursuit. Le temps d'alimentation sera limité à 30 minutes maximum. Lorsque l'enfant cesse de s'alimenter, le chronomètre s'arrête, l'alimentation est interrompue et l'enfant est autorisé à se reposer. Son rythme cardiaque et sa saturation en oxygène seront enregistrés dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes pendant dix minutes. Le nourrisson sera autorisé à se reposer conformément aux procédures de soins de la clinique. La quantité (cc) de lait que le nourrisson reçoit de la quantité de lait commandée et la quantité de nutriments qu'il reçoit en une minute seront calculées et enregistrées dans le formulaire d'observation.

GROUPE 2

1. Heure de l'alimentation Une demi-heure avant l'heure de l'alimentation, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation. L'angle du lit de l'incubateur sera élevé de 45 degrés. Seule une grenouillère sera mise sur le nourrisson conformément aux procédures de soins de la clinique et aucune autre application ne sera effectuée. Il sera couché dans la bonne position latérale à l'intérieur du nid et pourra se reposer jusqu'à l'heure du repas (30 minutes). En privilégiant le lait maternel, du lait maternisé à température optimale sera préparé pour les nourrissons sans lait maternel. La quantité de nutriments prescrite par le médecin sera mise dans le flacon. Dix minutes avant l'heure de la tétée, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes. A l'heure de la tétée, le biberon sera approché de la bouche du nourrisson pour une tétée en position latérale droite semi-fowler à 45 degrés sans modification de sa position. Dès que le nourrisson commencera à téter, le chronomètre sera lancé et la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées par une autre infirmière observatrice toutes les deux minutes tout au long de la tétée. Lorsque le nourrisson montre des signes de fatigue (Spo2 inférieur à 90, FC supérieur à 160), l'alimentation est interrompue et lorsque la FC du nourrisson tombe en dessous de 160 et que la spO2 dépasse 90, l'alimentation se poursuit. Le temps d'alimentation sera limité à 30 minutes maximum. Lorsque l'enfant cesse de s'alimenter, le chronomètre s'arrête, l'alimentation est interrompue et l'enfant est autorisé à se reposer. Son rythme cardiaque et sa saturation en oxygène seront enregistrés dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes pendant dix minutes. Le nourrisson sera autorisé à se reposer jusqu'à la prochaine heure d'alimentation conformément aux procédures de soins de la clinique. La quantité (cc) de lait que le nourrisson reçoit de la quantité de lait commandée et la quantité de nutriments qu'il reçoit en une minute seront calculées et enregistrées dans le formulaire d'enregistrement.
2. Heure de l'alimentation Une demi-heure avant l'heure de l'alimentation, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation. Le nourrisson sera placé dans le ''sac élastique'' et l'angle du lit de l'incubateur sera élevé de 45 degrés. Il sera couché dans la bonne position latérale à l'intérieur du nid et pourra se reposer dans le sac élastique jusqu'à l'heure du repas. Afin de lui donner le même nutriment aux deux heures d'alimentation, le même nutriment préparé au cours de l'heure d'alimentation précédente sera préparé à température optimale. La quantité de nutriments prescrite par le médecin sera mise dans le flacon. Dix minutes avant l'heure du repas, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes. Au moment de la tétée, le biberon sera approché de la bouche du nourrisson pour une tétée en position latérale droite semi-fowler à 45 degrés sans modifier sa position. Dès que le nourrisson commencera à téter, le chronomètre sera lancé et la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du nourrisson seront enregistrées par une autre infirmière observatrice toutes les deux minutes tout au long de la tétée. Lorsque le nourrisson montre des signes de fatigue (Spo2 inférieur à 90, FC supérieur à 160), l'alimentation est interrompue et lorsque la FC du nourrisson tombe en dessous de 160 et que la spO2 dépasse 90, l'alimentation se poursuit. Le temps d'alimentation sera limité à 30 minutes maximum. Lorsque l'enfant cesse de s'alimenter, le chronomètre s'arrête, l'alimentation est interrompue et l'enfant est autorisé à se reposer. Son rythme cardiaque et sa saturation en oxygène seront enregistrés dans le formulaire d'observation toutes les deux minutes pendant dix minutes. Ensuite, l'application ''sac élastique'' sera résiliée et il sera autorisé à se reposer conformément aux procédures de soins de la clinique. La quantité (cc) de lait que le nourrisson reçoit de la quantité de lait commandée et la quantité de nutriments qu'il reçoit en une minute seront calculées et enregistrées dans le formulaire d'observation.