Ultraääniarviointi ja vestibulaarisen havainnon kynnykset muuttuvat vestibulodyniasta (VBD) kärsivillä naisilla yhden pikselin CO2-Alma-fraktioidun lasersyklin jälkeen

Vestibulodynia (VBD), termi on tarkistettu Consensus Terminology and Classification of Persistent vulva Pain and Vulvodynia vuonna 2015, on vulva-kipu, joka kestää vähintään 3 kuukautta, ilman selkeää tunnistettavaa syytä ja joka paikantuu vestibuliin.

Tästä taudista kärsivät naiset raportoivat paikallista yliherkkyyttä ja kipua vulvaan eteisessä kosketuksessa (esim. yhdynnän tai tamponin käytön aikana). Tämä vastemalli viittaa aistinvaraisiin poikkeavuksiin aiheuttaman kivun muodossa (esim. hyperalgesia tai allodynia).

Tutkimusbiopsiatutkimukset ovat osoittaneet lisääntynyttä vulvaarisen eteisen hermotusta ja lisääntynyttä subepiteliaalista heparinaasiaktiivisuutta ja sytokiinejä, jotka on liitetty hermotulehdusprosesseihin. Lisäksi VBD:n luontainen epämukavuus liittyy aina lantionpohjan lihasten yliaktiivisuuteen, myofaskiaalisten triggerpisteiden kehittymiseen, mikä johtaa paikalliseen tai säteilevään kipuun ja/tai vakavaan arkuuteen.

Emättimen submukoosissa tunnistettiin runsas hermoplexus, joka koostui vain sympaattisista ja parasympaattisista aksoneista ja pienemmistä sensorisista säikeistä. Hävytautien aistihermopäätteet ovat tiheitä ja matalia, mikä tekee tästä alueesta fysiologisesti herkemmän. Useat työt viittaavat siihen, että ohuempi vestibulaarisen limakalvo on herkempi nosiseptiolle, koska hermopäätteet muuttuvat pinnallisemmiksi, mikä muuttaa mekaanisen paineen transduktiota nosiseption helpottamiseksi.

CO2-fraktioitua laseria on käytetty oireisen emättimen surkastumisen turvalliseen ja tehokkaaseen hoitoon. Tämän työkalun on myös havaittu olevan hyödyllinen vestibulodynian hoidossa.

Tähän avoimeen pilottitutkimukseen otetaan mukaan 30 naispuolista koehenkilöä, jotka ovat osallistumishetkellä yli 18-vuotiaita ja joilla on VBD:n oireita vähintään 6 kuukauden iästä alkaen, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksensa ja täyttävät kaikki kelpoisuusvaatimukset. Koehenkilöitä käsitellään CO2-fraktioidulla laserilla eteiseen, 3 istuntoa kuukauden välein, ja seuranta on 4 kuukautta. Koehenkilöt tulevat yhteensä 6 käyntiin 3 kuukauden aikana.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida Pixel CO2-Alma fraktioidun laserin suorituskykyä ja turvallisuutta VBD:stä kärsivillä naisilla arvioimalla vestibulaarisen limakalvon paksuutta ultraääniarvioinnilla ja vestibulaarisen havaintokynnysten muutoksia päivinä 84 ja 120 sekä etsimällä haittavaikutuksia. tapahtuma koko opiskelun ajan. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat VAS:n arviointi palamisen/kivun ja dyspareunian varalta, kivun ja kosketusyliherkkyyden arviointi Swab-testillä, Female Sexual Function Index (FSFI) ja Vulval Pain Functional Questionnaire (VQ) -kyselyllä käyntien aikana.