- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05186181
Suonensisäinen korjaus In Situ nNeedle -vasemman subklaviavaltimon tukahduttaminen aortan dissektion hoitamiseksi (RISEN STAR): Monikeskustutkimus.
Stanfordin B-tyypin rintakehän aortan dissektion endovaskulaarinen korjaus riittämättömällä proksimaalisella laskeutumisvyöhykkeellä vasemmalla subclavian valtimolla in situ stenttisiirteen pisto ja fenestraatio: Tuleva, yhden käden, kliininen havainnointitutkimus.
Tausta: Aortan dissektio (AD) on verisuonikirurgiassa yleinen hätätilanne, joka uhkaa vakavasti ihmisten elämää ja terveyttä. Stanfordin tyypin B dissektion repeämä sijaitsee aorttakaaressa ja dissektioalue on laskevasta aortasta tai se sisältää vatsa-aortan. Tällä hetkellä rintaaortan endovaskulaarinen korjaus (TEVAR) AD:n vuoksi on ollut laajalti käytössä maailmanlaajuisesti ja siitä on tullut standardikirurginen toimenpide AD:n hoidossa. Stanfordin B-aortan dissektiosta, joka koskee vasempaan subclavian valtimoon tai stentin laskeutumisaluetta alle 1,5 cm, on kuitenkin edelleen kiistaa.
Tutkimuksen tavoite: Arvioida endovaskulaarisen korjauksen tehokkuutta ja turvallisuutta vasemman subclavian valtimon in situ neulafenestraatiolla.
Menetelmät: Tähän tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan 217 potilasta, joilla on Stanfordin tyypin B aortan dissektio ja jotka täyttävät osallistumiskriteerit. Potilaita seurataan 1, 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua endovaskulaarisen korjauksen jälkeen, ja rintaaortan CTA-kuvat kerättiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hongkun Zhang, Doctor
- Puhelinnumero: +8687236745
- Sähköposti: 1198050@zju.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Donglin Li, Doctor
- Puhelinnumero: +8687236745
- Sähköposti: lidonglin@zju.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310003
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Donglin Li, Doctor
- Puhelinnumero: +8687236745
- Sähköposti: lidonglin@zju.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Tianchi Chen, Doctor
- Puhelinnumero: +8687236745
- Sähköposti: tianchichen@zju.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietokonetomografian angiografian perusteella se on selvästi diagnosoitu Stanfordin B-tyypin aortan dissektioksi, jossa on murtuminen lähellä vasenta subclavian valtimoa;
- Vasemman subklaviaalivaltimon ja proksimaalisen laskeutumisalueen dissektio on alle 1,5 cm. Stentin proksimaalinen pää on ankkuroitava vyöhykkeelle 2 ja vasemmalle subclavian on suoritettava valtimon revaskularisaatio;
- Laskeutumisalueen vaatimukset: ei dissektiota, ei intermuraalista hematoomaa, ei vakavaa kalkkeutumista, ei aneurysman kaltaista laajenemista, halkaisija 21-44 mm, vasemman yhteisen kaulavaltimon ja vasemman subclavian valtimon välinen etäisyys ≥10 mm;
- Punktio in situ fenestration -tekniikkaa käytettiin vasemman subclavian valtimon rekonstruoimiseen;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus;
- Ikä ≥18 vuotta vanha, ≤85 vuotta vanha, ei sukupuolirajoitusta.
Poissulkemiskriteerit:
- Yhdistetty nouseva aortan sairaus tai aiemmin tehty nousevan aortan leikkaus;
- Synnynnäinen sidekudossairaus (Marfanin oireyhtymä jne.);
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus ennen endovaskulaarista korjausta (eGFR≤30ml/min, Dialyysi tarvitaan, seerumin kreatiniini ≥2,5mg/ml 30 päivän sisällä ennen leikkausta);
- Aivoverenvuoto, oireinen aivoinfarkti 6 viikon sisällä ennen hoitoa, sydäninfarkti 6 viikon sisällä ennen hoitoa;
- Yhdistetyt systeemiset sairaudet, joita ei voida hallita nykyisellä lääketieteellisellä tasolla (kuten vaikea sydämen toiminta, keuhkojen toiminta tai maksan toiminnan poikkeavuudet, potilaat, joilla on pitkälle edenneet kasvaimet, potilaat, joilla on kakeksia, vakavat sepelvaltimotaudin oireet, joita ei voida lievittää, geneettisistä syistä johtuva epänormaali veren hyytyminen sairaudet jne.) ;
- Alle 18-vuotias tai yli 85-vuotias potilas;
- Potilaan elinajanodote on lyhyempi kuin 2 vuotta;
- Ne, jotka kärsivät mielisairaudesta tai jotka ovat subjektiivisesti kyvyttömiä tekemään yhteistyötä;
- Imettävät tai raskaana olevat naiset tai naiset tai miehet, joilla on äskettäin ollut synnytyssuunnitelma;
- Osallistut tällä hetkellä muihin interventiotutkimuksiin tai potilaat, jotka on otettu mukaan tähän tutkimukseen;
- sinulla on ollut aortan tai vasemman klaviaalivaltimon leikkaus;
- Aktiivinen systeeminen infektio tai hallitsematon hyytymishäiriö 14 päivän sisällä ennen hoitoa;
- Ne, jotka eivät pysty ottamaan lääkitystä protokollan edellyttämällä tavalla tai ovat allergisia verihiutaleiden vastaisille lääkkeille (aspiriini tai klopidogreeli), pienimolekyylipainoisille hepariinille tai varjoaineille;
- Tyypin II hepariinin aiheuttama trombosytopenia (HIT-2) tai tunnettu yliherkkyys hepariinille;
- Rintakehän aortan aneurysma, pseudoaneurysma, yksinkertainen rintakehän aortan transmuraalinen haavauma, rintakehän aortan intermuraalinen hematooma;
- Aortan kaaressa tai nousevassa aortassa on näkyvä tai epäsäännöllinen trombi ja/tai aterooma;
- Suolivaltimo tai reisivaltimon lähestymistapa on vakavasti sairas, eikä stenttiä voida siirtää;
- Vasen subclavian valtimo on tukkeutunut tai vasen Ne, joilla ei ole sopivaa pääsyä yläraajoihin;
- Vasen subclavian valtimo on epänormaalisti kiertynyt tai vinossa, eikä se sovellu fenestrationiin;
- Muut ehdot, joita tutkija tuomitsee, eivät sovellu ilmoittautumiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ryhmä RISEN STAR
Potilaita, joilla on Stanfordin B-tyypin aortan dissektio, hoidetaan endovaskulaarisella korjauksella ja vasemman subklaviavaltimon in situ neulafenestraatiolla.
|
Aortan dissektion interventiohoito.
In situ -neulafenestraatio vasemman solkiluun valtimossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pää- ja haarastentin avoimuusaste.
Aikaikkuna: 1 kuukausi interventiohoidon jälkeen.
|
Pää- ja haarastentin läpinäkyvyys arvioidaan tietokonetomografiaangiografialla.
|
1 kuukausi interventiohoidon jälkeen.
|
|
Pää- ja haarastentin avoimuusaste.
Aikaikkuna: 6 kuukautta interventiohoidon jälkeen.
|
Pää- ja haarastentin läpinäkyvyys arvioidaan tietokonetomografiaangiografialla.
|
6 kuukautta interventiohoidon jälkeen.
|
|
Pää- ja haarastentin avoimuusaste.
Aikaikkuna: 12 kuukautta interventiohoidon jälkeen
|
Pää- ja haarastentin läpinäkyvyys arvioidaan tietokonetomografiaangiografialla.
|
12 kuukautta interventiohoidon jälkeen
|
|
Pää- ja haarastentin avoimuusaste.
Aikaikkuna: 24 kuukautta interventiohoidon jälkeen
|
Pää- ja haarastentin läpinäkyvyys arvioidaan tietokonetomografiaangiografialla.
|
24 kuukautta interventiohoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Hongkun Zhang, Doctor, Zhejiang University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Eggebrecht H, Mehta RH, Dechene A, Tsagakis K, Kuhl H, Huptas S, Gerken G, Jakob HG, Erbel R. Aortoesophageal fistula after thoracic aortic stent-graft placement: a rare but catastrophic complication of a novel emerging technique. JACC Cardiovasc Interv. 2009 Jun;2(6):570-6. doi: 10.1016/j.jcin.2009.03.010.
- Dake MD, Kato N, Mitchell RS, Semba CP, Razavi MK, Shimono T, Hirano T, Takeda K, Yada I, Miller DC. Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection. N Engl J Med. 1999 May 20;340(20):1546-52. doi: 10.1056/NEJM199905203402004.
- Cambria RP, Conrad MF, Matsumoto AH, Fillinger M, Pochettino A, Carvalho S, Patel V, Matsumura J. Multicenter clinical trial of the conformable stent graft for the treatment of acute, complicated type B dissection. J Vasc Surg. 2015 Aug;62(2):271-8. doi: 10.1016/j.jvs.2015.03.026.
- Canaud L, Morishita K, Gandet T, Sfeir J, Bommart S, Alric P, Mandelli M. Homemade fenestrated stent-graft for thoracic endovascular aortic repair of zone 2 aortic lesions. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Feb;155(2):488-493. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.07.045. Epub 2017 Aug 5.
- Xiang Y, Qiu C, He Y, Li D, Shang T, Wu Z, Zhang H. A Single Center Experience of In Situ Needle Fenestration of Supra-aortic Branches During Thoracic Endovascular Aortic Repair. Ann Vasc Surg. 2019 Nov;61:107-115. doi: 10.1016/j.avsg.2019.03.016. Epub 2019 Jun 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT20210205B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .