- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05192057
Hypertoninen suolaliuoshengitys Mycobacterium Avium -kompleksin keuhkosairauden hoitoon (SALINE)
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus hypertonisesta suolaliuoksen inhalaatiosta potilailla, joilla on nodulaarinen-bronkiektaattinen Mycobacterium Avium -kompleksikeuhkosairaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mycobacterium avium kompleksin (MAC) keuhkosairauden hoito koostuu parhaasta tukihoidosta, johon usein liittyy pitkäkestoinen usean lääkkeen antibioottihoito. On olemassa kaksi pääasiallista radiologista mallia: nodulaarinen keuhkoputkentulehdus ja fibrokavitaarinen sairaus, joille on ominaista taudin hidas ja nopea eteneminen, vastaavasti.
SALINE on avoin, satunnaistettu, kaksihaarainen kontrolloitu tutkimus, joka tutkii hypertonisen suolaliuoksen inhalaation (HSi) sekä parhaan tukihoidon ja parhaan tukihoidon tehoa yksinään 12 viikon ajan osallistujilla, joilla on nodulaarinen-bronkiektaattinen MAC-keuhkosairaus. Tutkijat olettavat, että parhaaseen tukihoitoon lisätty HSi parantaa terveyteen liittyvää elämänlaatua ja vähentää mykobakteerikuormitusta enemmän kuin paras tukihoito yksin. Osallistujat satunnaistetaan 1:1 tutkimusryhmään. Paras tukihoito käsittää altistavan (keuhko)tilan hoidon, tupakoinnin lopettamisen ohjauksen, hengitysfysioterapian (esim. hengitysteiden puhdistuma) ja ravitsemusohjeet. HSi:tä annetaan kaksi kertaa päivässä. Muiden bakteeri-infektioiden antibakteerinen hoito ja inhaloitavat kortikosteroidit ovat sallittuja tutkimusjakson aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Arthur Lemson, MSc
- Puhelinnumero: +31634265743
- Sähköposti: arthur.lemson@radboudumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Wouter Hoefsloot, MSc, PhD
- Puhelinnumero: +31612569107
- Sähköposti: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat, 6225GA
- Rekrytointi
- Radboud University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Arthur Lemson, MD
- Puhelinnumero: +31634265743
- Sähköposti: arthur.lemson@radboudumc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
- Puhelinnumero: +31611072569
- Sähköposti: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
-
Alatutkija:
- Arthur Lemson, MD
-
Päätutkija:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
-
Päätutkija:
- Martin Boeree, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kansainväliset ohjekriteerit nodulaaris-bronkiektaattiselle MAC-keuhkosairaudelle, eli oireileville, nodulaarisille keuhkoputkien vaurioille, jotka havaitaan rintakehän radiografiassa ja ≥2 positiivisessa viljelmässä samasta MAC-lajista tai yhdestä positiivisesta viljelmästä bronkoalveolaarisesta huuhtelusta;
- ≥1 positiivinen MAC-yskösviljelmä on kerättävä edellisten 4 kuukauden aikana;
- Allekirjoitettu ja päivätty potilaan tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Fibrocavitary MAC-keuhkosairaus;
- antimykobakteerihoito viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Aikaisempi MAC-keuhkosairauden hoidon epäonnistuminen, joka määritellään jatkuvaksi viljelypositiiviseksi yli 6 kuukauden ohjesuositellusta hoidosta huolimatta;
- Nykyinen kliinisesti merkityksellinen astma tai muu keuhkoputkien yliherkkyys, jonka katsotaan olevan HSI:n vasta-aihe.
- HSI:n nykyinen käyttö
- Entinen HSi:n haittavaikutus (huom: aiempi HSi:n käyttö, joka lopetettiin kliinisen paranemisen puutteen vuoksi, ei ole poissulkemiskriteeri);
- Hypertoninen suolaliuoksen sietokyvyttömyys seulontatestin sisäänhengityksen aikana
- HIV:n diagnoosi;
- Kystisen fibroosin (CF) diagnoosi;
- Aktiivinen keuhkosyöpä (primaarinen tai metastaattinen) tai mikä tahansa muu kemoterapiaa tai sädehoitoa vaativa pahanlaatuinen syöpä 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai odotettavissa tutkimusjakson aikana;
- Aktiivinen keuhkotuberkuloosi, hoitoa vaativa sieni- tai nokardiaalinen sairaus
- Kroonisten systeemisten kortikosteroidien nykyinen käyttö annoksina 15 mg/vrk yli 3 kuukauden ajan
- Aikaisempi keuhkon tai muun kiinteän elimen siirto
- Tunnettu tai epäilty huume- tai alkoholinkäyttö, joka on tutkijan mielestä riittävä vaarantamaan potilaan turvallisuuden tai yhteistyön.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hypertoninen suolaliuoksen hengittäminen
Hypertonisen suolaliuoksen inhalaatiohaaraan satunnaistetuille osallistujille määrätään sumutin hypertoniseen suolaliuokseen inhalaatioon (5 ml, 5,8 %) kahdesti päivässä 12 viikon ajan.
Osallistujat saavat myös parasta tukihoitoa 12 viikon ajan (katso alla).
|
Hypertonisen suolaliuoksen inhalaation uskotaan lisäävän hengitysteiden mukosiliaarista puhdistumaa
|
|
Ei väliintuloa: Paras tukihoito
Osallistujat, jotka on satunnaistettu parhaaseen tukihoitoryhmään, saavat tavanomaista hoitoa, johon kuuluu altistavan (keuhkosairauden) hoito, opastus tupakoinnin lopettamiseen, hengitysfysioterapia (esim.
hengitysteiden puhdistuma), ravitsemusohjeet, mutta ei antimykobakteerihoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Mitattu elämänlaadulla - Bronchiectasia (QOL-B) NTM-moduulin kyselylomakkeella lähtötilanteessa 4, 8 ja 12 viikon kuluttua.
QOL-B pyytää osallistujaa luokittelemaan oireensa subjektiivisesti käyttämällä neljän asteikon perustaa, joka vaihtelee "paljon vaikeudesta" "ei vaikeuksia", "aina" - "ei koskaan", "täysin totta" ja "ei ollenkaan totta". ja "paljon" - "ei ollenkaan" kahdeksalla osa-alueella: fyysinen/rooli/emotionaalinen/sosiaalinen toiminta, elinvoimaisuus, hoitotaakka, terveyskäsitys ja hengitystieoireet.
NTM-moduuli pyytää osallistujia myös asettamaan syömisongelmat, kehonkuvan, ruoansulatusoireet ja NTM-oireet subjektiivisesti järjestykseen 4 asteikolla.
|
12 viikkoa
|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Mitattu PROMIS Fatigue 7a -lyhyellä lomakkeella lähtötilanteessa, 4, 8 ja 12 viikon kuluttua.
Tämä kyselylomake arvioi itse ilmoittamaa väsymystä viimeisen seitsemän päivän aikana 5 asteikolla, joka vaihtelee ei koskaan (1) aina (5).
Pienin mahdollinen raakapistemäärä (osoittaa korkeinta subjektiivista väsymystä) on 7; ja korkein mahdollinen raakapistemäärä (joka osoittaa alhaisimman subjektiivisen väsymyksen) on 35.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yskösviljelyn muuntaminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muuntuminen lähtötilanteessa olevista positiivisista yskösviljelmistä negatiivisiksi yskösviljelmiksi tutkimushoidon jälkeen, joka määritellään kahdella tai useammalla negatiivisella yskösviljelmällä, jotka on otettu viikon välein.
|
12 viikkoa
|
|
Muutos semikvantitatiivisissa viljelytuloksissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos happonopeiden basillien (AFB) sivelyssä määritettynä auramiinivärjäyksellä
|
12 viikkoa
|
|
Muutos semikvantitatiivisissa viljelytuloksissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos yskösviljelmässä ajasta positiivisuuteen
|
12 viikkoa
|
|
(Vakavat) haittatapahtumat CTCAE v5.0:n arvioimina
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
CTCAE:n arvioimien (vakavien) haittatapahtumien lukumäärä ja vakavuus
|
12 viikkoa
|
|
Hoidon epäonnistuminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Taudin eteneminen, joka edellyttää antimykobakteerihoidon aloittamista hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
|
12 viikkoa
|
|
Muutos keuhkojen toimintaparametreissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1; L), pakotettu elinkapasiteetti (FVC; L), sisäänhengityskapasiteetti (IC; L), toiminnallinen jäännöstilavuus (FRC; L) ja keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC; L).
|
12 viikkoa
|
|
Muutos keuhkojen toimintaparametreissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tiffeneau-indeksi (FEV1/FVC; %)
|
12 viikkoa
|
|
Muutos fyysisessä toimintakyvyssä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos 6 minuutin kävelymatkassa (6MWD).
|
12 viikkoa
|
|
Muutos tulehduksellisissa seerumin biomarkkereissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP).
|
12 viikkoa
|
|
Muutos tulehduksellisissa seerumin biomarkkereissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Punasolujen sedimentaationopeus (ERS)
|
12 viikkoa
|
|
Muutos tulehduksellisissa seerumin biomarkkereissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Valkosolujen määrä.
|
12 viikkoa
|
|
Terapiaan sitoutuminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Itse ilmoittama hoitoon sitoutuminen ilmaistuna prosentteina kaikista HSi-annoksista.
|
12 viikkoa
|
|
Muutos itse ilmoittamassa terveydentilassa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Nijmegenin kliinisen seulontalaitteen (NCSI) muutos lähtötasosta 12 viikkoon.
NCSI arvioi kliinisiä, sosiaalisia ja emotionaalisia itseraportoituja toimenpiteitä, toimii yksilöllisen hoitosuunnitelman työkaluna ja voidaan toistaa säännöllisesti hoidon tehon seuraamiseksi
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KGx60
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .