- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05192057
Hyperton saltvannsinhalasjon for Mycobacterium Avium Complex lungesykdom (SALINE)
En randomisert kontrollert studie på hypertonisk saltvannsinhalasjon hos pasienter med nodulær-bronkiektatisk Mycobacterium Avium kompleks lungesykdom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Behandlingen av Mycobacterium avium complex (MAC) lungesykdom består av best støttende behandling, ofte ledsaget av langvarige antibiotikakurer med flere legemidler. To store radiologiske mønstre eksisterer: nodulær-bronkiektatisk og fibrokavitær sykdom, karakterisert ved henholdsvis langsom og rask progresjon av sykdommen.
SALINE er en åpen, randomisert, to-arms kontrollert studie som undersøker effekten av hypertonisk saltvannsinhalasjon (HSi) pluss beste støttende behandling versus beste støttebehandling alene i 12 uker hos deltakere med nodulær-bronkiektatisk MAC-lungesykdom. Etterforskerne antar at HSi lagt til beste støttebehandling vil forbedre helserelatert livskvalitet og redusere mykobakteriell belastning mer enn beste støttende behandling alene. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 til en studiearm. Beste støttebehandling omfatter behandling av en disponerende (lunge) tilstand, veiledning i røykeslutt, respiratorisk fysioterapi (f.eks. luftveisklaring) og ernæringsveiledning. HSi vil bli administrert to ganger daglig. Antibakteriell behandling mot andre bakterielle infeksjoner og inhalerte kortikosteroider er tillatt i studieperioden.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Arthur Lemson, MSc
- Telefonnummer: +31634265743
- E-post: arthur.lemson@radboudumc.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wouter Hoefsloot, MSc, PhD
- Telefonnummer: +31612569107
- E-post: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6225GA
- Rekruttering
- Radboud University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Arthur Lemson, MD
- Telefonnummer: +31634265743
- E-post: arthur.lemson@radboudumc.nl
-
Ta kontakt med:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
- Telefonnummer: +31611072569
- E-post: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
-
Underetterforsker:
- Arthur Lemson, MD
-
Hovedetterforsker:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
-
Hovedetterforsker:
- Martin Boeree, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Internasjonale retningslinjer for nodulær-bronkiektatisk MAC-lungesykdom, dvs. symptomatiske, nodulære bronkiektatiske lesjoner sett på thoraxradiografi og ≥2 positive kulturer av samme MAC-art eller én positiv kultur fra en bronkoalveolar lavage;
- ≥1 positive MAC-sputumkulturer må samles inn i løpet av de siste 4 månedene;
- Signert og datert pasientinformert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Fibrokavitær MAC lungesykdom;
- Antimykobakteriell behandling de siste 6 månedene;
- Tidligere behandlingssvikt for MAC-lungesykdom, definert som vedvarende kulturpositivitet til tross for >6 måneder med veiledende anbefalt behandling;
- Gjeldende klinisk relevant astma eller annen bronkial hyperrespons som vurderes å være en kontraindikasjon for HSi.
- Nåværende HSi-bruk
- Tidligere bivirkning på HSi (merk: tidligere bruk av HSi som ble stoppet på grunn av manglende klinisk forbedring er ikke et eksklusjonskriterium);
- Hypertonisk saltvann intoleranse under screening test inhalasjon
- Diagnose av HIV;
- Diagnose av cystisk fibrose (CF);
- Aktiv pulmonal malignitet (primær eller metastatisk) eller annen malignitet som krever kjemoterapi eller strålebehandling innen 6 måneder før screening eller forventet i løpet av studieperioden;
- Aktiv lungetuberkulose, sopp- eller nocardial sykdom som krever behandling
- Nåværende bruk av kroniske systemiske kortikosteroider i doser på 15 mg/dag i mer enn 3 måneder
- Tidligere lunge- eller annen solid organtransplantasjon
- Kjent eller mistenkt nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk, det vil si, etter etterforskerens mening, tilstrekkelig til å kompromittere sikkerheten eller samarbeidet til pasienten.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hypertonisk saltvannsinhalering
Deltakere som er randomisert til inhalasjonsarmen med hypertonisk saltvann vil bli foreskrevet en forstøver for hypertonisk saltvannsinhalering (5 ml, 5,8 %) to ganger daglig i 12 uker.
Deltakerne vil også motta best støttende omsorg i 12 uker (se nedenfor).
|
Hypertonisk saltvannsinhalasjon antas å øke slimhinneclearance av luftveiene
|
|
Ingen inngripen: Beste støttende omsorg
Deltakere som er randomisert til den beste støttende omsorgsarmen vil motta standardbehandling inkludert behandling av disponerende (lunge)sykdom, veiledning i røykeslutt, respiratorisk fysioterapi (f.eks.
luftveisklaring), ernæringsveiledning, men ingen antimykobakteriell behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 12 uker
|
Målt ved livskvalitet - Bronkiektasi (QOL-B) med NTM-modul spørreskjema ved baseline, etter 4, 8 og 12 uker.
QOL-B ber deltakeren om subjektivt å rangere symptomene sine ved å bruke en 4-skala base som strekker seg fra "mye vanskeligheter" til "ingen vanskeligheter", "alltid" til "aldri", "helt sant" til "ikke i det hele tatt sant" og "mye" til "ikke i det hele tatt" for 8 domener: fysisk/rolle/emosjonell/sosial funksjon, vitalitet, behandlingsbelastning, helseoppfatning og luftveissymptomer.
NTM-modulen ber også deltakerne om subjektivt å rangere spiseproblemer, kroppsbilde, fordøyelsessymptomer og NTM-symptomer på en 4-skala base.
|
12 uker
|
|
Endring i helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 12 uker
|
Målt ved PROMIS Fatigue 7a kortform ved baseline, etter 4, 8 og 12 uker.
Dette spørreskjemaet vurderer selvrapportert tretthet de siste syv dagene på en 5-skala som strekker seg fra aldri (1) til alltid (5).
Den laveste mulige råskåren (som indikerer det høyeste subjektive nivået av tretthet) er 7; og høyest mulig råscore (som indikerer det laveste subjektive nivået av tretthet) er 35.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sputumkulturkonvertering
Tidsramme: 12 uker
|
En konvertering fra positive sputumkulturer ved baseline til negative sputumkulturer etter studiebehandling, definert av to eller flere negative sputumkulturer tatt med en ukes mellomrom.
|
12 uker
|
|
Endring i semi-kvantitative kulturresultater
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i syrefaste basiller (AFB) utstryk bestemt av auraminfarging
|
12 uker
|
|
Endring i semi-kvantitative kulturresultater
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i sputumkultur tid til positivitet
|
12 uker
|
|
(Alvorlige) bivirkninger vurdert av CTCAE v5.0
Tidsramme: 12 uker
|
Antall og alvorlighetsgrad av (alvorlige) bivirkninger vurdert av CTCAE
|
12 uker
|
|
Behandlingssvikt
Tidsramme: 12 uker
|
Progresjon av sykdom som krever oppstart av antimykobakteriell behandling i henhold til behandlende leges skjønn.
|
12 uker
|
|
Endring i lungefunksjonsparametere
Tidsramme: 12 uker
|
Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1; L), Forced Vital Capacity (FVC; L), Inspirasjonskapasitet (IC; L), Functional Residual Volume (FRC; L) og Total Lung Capacity (TLC; L).
|
12 uker
|
|
Endring i lungefunksjonsparametere
Tidsramme: 12 uker
|
Tiffeneau-indeks (FEV1/FVC; %)
|
12 uker
|
|
Endring i fysisk funksjonskapasitet
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i 6-minutters gangavstand (6MWD).
|
12 uker
|
|
Endring i inflammatoriske serumbiomarkører
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i C-reaktivt protein (CRP).
|
12 uker
|
|
Endring i inflammatoriske serumbiomarkører
Tidsramme: 12 uker
|
Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ERS)
|
12 uker
|
|
Endring i inflammatoriske serumbiomarkører
Tidsramme: 12 uker
|
Antall hvite blodlegemer.
|
12 uker
|
|
Terapioverholdelse
Tidsramme: 12 uker
|
Selvrapportert terapioverholdelse uttrykt som prosentandel tatt av totale HSi-administrasjoner.
|
12 uker
|
|
Endring i selvrapportert helsetilstand
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI) fra baseline til 12 uker.
NCSI evaluerer kliniske, sosiale og emosjonelle selvrapporterte tiltak, fungerer som et verktøy for en individualisert behandlingsplan og kan gjentas regelmessig for å overvåke behandlingseffekten
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KGx60
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .