- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05192057
Hypertonisk saltvandsinhalation til Mycobacterium Avium Complex Lungesygdom (SALINE)
Et randomiseret kontrolleret forsøg på hypertonisk saltvandsinhalation hos patienter med nodulær-bronkiektatisk Mycobacterium Avium kompleks lungesygdom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Behandlingen af Mycobacterium avium complex (MAC) lungesygdom består af den bedste støttende behandling, ofte ledsaget af langvarige multimedicinske antibiotikakure. Der eksisterer to store radiologiske mønstre: nodulær-bronkiektatisk og fibrokavitær sygdom, karakteriseret ved henholdsvis langsom og hurtig progression af sygdommen.
SALINE er et åbent, randomiseret, to-arms kontrolleret studie, der undersøger effekten af hypertonisk saltvandsinhalation (HSi) plus bedste støttende behandling versus bedste støttende behandling alene i 12 uger hos deltagere med nodulær-bronkiektatisk MAC-lungesygdom. Efterforskerne antager, at HSi tilføjet til bedste understøttende behandling vil forbedre sundhedsrelateret livskvalitet og reducere mycobakteriel belastning mere end bedste understøttende behandling alene. Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til en undersøgelsesarm. Bedste støttende behandling omfatter behandling af en disponerende (lunge)tilstand, vejledning i rygestop, respiratorisk fysioterapi (f.eks. luftvejsclearing) og ernæringsvejledning. HSi vil blive administreret to gange dagligt. Antibakteriel behandling mod andre bakterielle infektioner og inhalerede kortikosteroider er tilladt i undersøgelsesperioden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Arthur Lemson, MSc
- Telefonnummer: +31634265743
- E-mail: arthur.lemson@radboudumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wouter Hoefsloot, MSc, PhD
- Telefonnummer: +31612569107
- E-mail: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6225GA
- Rekruttering
- Radboud University Medical Center
-
Kontakt:
- Arthur Lemson, MD
- Telefonnummer: +31634265743
- E-mail: arthur.lemson@radboudumc.nl
-
Kontakt:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
- Telefonnummer: +31611072569
- E-mail: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
-
Underforsker:
- Arthur Lemson, MD
-
Ledende efterforsker:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Martin Boeree, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Internationale retningslinjer for nodulær-bronkiektatisk MAC-lungesygdom, dvs. symptomatiske, nodulære bronkiektatiske læsioner set på thorax radiografi og ≥2 positive kulturer af samme MAC-art eller én positiv kultur fra en bronkoalveolær lavage;
- ≥1 positive MAC-sputumkulturer skal indsamles inden for de foregående 4 måneder;
- Underskrevet og dateret patientinformeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Fibrokavitær MAC-lungesygdom;
- Antimykobakteriel behandling inden for de sidste 6 måneder;
- Tidligere MAC-lungesygdomsbehandlingssvigt, defineret som vedvarende kulturpositivitet trods >6 måneders vejledende anbefalet behandling;
- Aktuel klinisk relevant astma eller anden bronkial hyperresponsivitet, der vurderes at være en kontraindikation for HSi.
- Nuværende HSi-brug
- Tidligere bivirkning på HSi (bemærk: tidligere HSi-brug, der blev stoppet på grund af manglende klinisk forbedring, er ikke et eksklusionskriterium);
- Hypertonisk saltvandsintolerabilitet under screeningstestinhalation
- Diagnose af HIV;
- Diagnose af cystisk fibrose (CF);
- Aktiv pulmonal malignitet (primær eller metastatisk) eller enhver anden malignitet, der kræver kemoterapi eller strålebehandling inden for 6 måneder før screening eller forventes i løbet af undersøgelsesperioden;
- Aktiv lungetuberkulose, svampe- eller nokardiesygdom, der kræver behandling
- Nuværende brug af kroniske systemiske kortikosteroider i doser på 15 mg/dag i mere end 3 måneder
- Forudgående lunge- eller anden fast organtransplantation
- Kendt eller formodet aktuelt stof- eller alkoholmisbrug, dvs. efter efterforskerens mening tilstrækkeligt til at kompromittere patientens sikkerhed eller samarbejde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hypertonisk saltvandsindånding
Deltagere, der er randomiseret til inhalationsarmen med hypertonisk saltvand, vil få ordineret en forstøver til hypertonisk saltvandsinhalation (5 ml, 5,8 %) to gange dagligt i 12 uger.
Deltagerne vil også modtage den bedste støttende behandling i 12 uger (se nedenfor).
|
Hypertonisk saltvandsinhalation menes at øge mucociliær clearance af luftvejene
|
|
Ingen indgriben: Bedste støttende behandling
Deltagere randomiseret til den bedste støttende plejearm vil modtage standardbehandling, herunder behandling af disponerende (lunge)sygdom, vejledning i rygestop, respiratorisk fysioterapi (f.eks.
airway clearance), ernæringsvejledning, men ingen antimykobakteriel behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 uger
|
Målt ved livskvalitet - Bronkiektasi (QOL-B) med NTM-modul spørgeskema ved baseline, efter 4, 8 og 12 uger.
QOL-B beder deltageren om subjektivt at rangere deres symptomer ved hjælp af en 4-skalabase, der spænder fra "meget svært" til "ingen vanskelighed", "altid" til "aldrig", "helt sandt" til "slet ikke sandt" og "meget" til "slet ikke" for 8 domæner: fysisk/rolle/emotionel/social funktion, vitalitet, behandlingsbyrde, sundhedsopfattelse og luftvejssymptomer.
NTM-modulet beder også deltagerne om subjektivt at rangere spiseproblemer, kropsopfattelse, fordøjelsessymptomer og NTM-symptomer på en 4-skalabasis.
|
12 uger
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 uger
|
Målt ved PROMIS Fatigue 7a kort form ved baseline efter 4, 8 og 12 uger.
Dette spørgeskema vurderer selvrapporteret træthed over de seneste syv dage på en 5-skalabase, der spænder fra aldrig (1) til altid (5).
Den lavest mulige råscore (angiver det højeste subjektive niveau af træthed) er 7; og den højest mulige råscore (der angiver det laveste subjektive niveau af træthed) er 35.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sputum kultur konvertering
Tidsramme: 12 uger
|
En konvertering fra positive sputumkulturer ved baseline til negative sputumkulturer efter undersøgelsesbehandling, defineret ved to eller flere negative sputumkulturer udtaget med en uges mellemrum.
|
12 uger
|
|
Ændring i semi-kvantitative kulturresultater
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i syrefaste baciller (AFB) udstrygning bestemt ved auraminfarvning
|
12 uger
|
|
Ændring i semi-kvantitative kulturresultater
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i sputumkulturens tid til positivitet
|
12 uger
|
|
(Alvorlige) bivirkninger vurderet af CTCAE v5.0
Tidsramme: 12 uger
|
Antal og sværhedsgrad af (alvorlige) bivirkninger vurderet af CTCAE
|
12 uger
|
|
Behandlingssvigt
Tidsramme: 12 uger
|
Progression af sygdom, der kræver start af antimykobakteriel behandling efter den behandlende læges skøn.
|
12 uger
|
|
Ændring i lungefunktionsparametre
Tidsramme: 12 uger
|
Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1; L), Forced Vital Capacity (FVC; L), Inspiratorisk kapacitet (IC; L), Funktionelt Residual Volume (FRC; L) og Total Lung Capacity (TLC; L).
|
12 uger
|
|
Ændring i lungefunktionsparametre
Tidsramme: 12 uger
|
Tiffeneau-indeks (FEV1/FVC; %)
|
12 uger
|
|
Ændring i fysisk funktionsevne
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i 6-minutters gåafstand (6MWD).
|
12 uger
|
|
Ændring i inflammatoriske serumbiomarkører
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i C-reaktivt protein (CRP).
|
12 uger
|
|
Ændring i inflammatoriske serumbiomarkører
Tidsramme: 12 uger
|
Erytrocytsedimentationshastighed (ERS)
|
12 uger
|
|
Ændring i inflammatoriske serumbiomarkører
Tidsramme: 12 uger
|
Antal hvide blodlegemer.
|
12 uger
|
|
Terapitilslutning
Tidsramme: 12 uger
|
Selvrapporteret terapiadhærens udtrykt som procentdel taget af samlede HSi-administrationer.
|
12 uger
|
|
Ændring i selvrapporteret helbredstilstand
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI) fra baseline til 12 uger.
NCSI evaluerer kliniske, sociale og følelsesmæssige selvrapporterede tiltag, fungerer som et værktøj til en individualiseret behandlingsplan og kan gentages regelmæssigt for at overvåge behandlingseffekten
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KGx60
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertonisk saltvandsindånding
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
Peking University First HospitalAfsluttetPostoperative komplikationer | Langsigtet resultatKina
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
Olga TyuminaClinics of the Federal State Budgetary Educational Institution SSMU; Samara...UkendtCOVID-19 | Covid19 | SARS-CoV-2 PNEUMONIDen Russiske Føderation
-
State-Financed Health Facility "Samara Regional...Clinics of the Federal State Budgetary Educational Institution SSMU; Samara...AfsluttetCOVID-19 | Covid19 | SARS-CoV-2 PNEUMONIDen Russiske Føderation
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomKina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomKina
-
Boehringer IngelheimTrukket tilbage