- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05192057
Hyperton saltlösningsinhalation för Mycobacterium Avium Complex lungsjukdom (SALINE)
En randomiserad kontrollerad studie på hyperton saltlösningsinhalation hos patienter med nodulär bronkiektatisk Mycobacterium Avium Complex lungsjukdom
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Behandlingen av Mycobacterium avium complex (MAC) lungsjukdom består av bästa stödjande vård, ofta åtföljd av långvariga antibiotikakurer med flera läkemedel. Två stora röntgenmönster existerar: nodulär-bronkiektatisk och fibrokavitär sjukdom, kännetecknad av långsam respektive snabb utveckling av sjukdomen.
SALINE är en öppen, randomiserad, tvåarmad kontrollerad studie som undersöker effekten av hypertonisk saltlösningsinhalation (HSi) plus bästa stödjande vård kontra bästa stödbehandling enbart under 12 veckor hos deltagare med nodulär-bronkiektatisk MAC-lungsjukdom. Utredarna antar att HSi tillsatt till bästa stödjande vård kommer att förbättra hälsorelaterad livskvalitet och minska mykobakteriebelastningen mer än enbart bästa stödjande vård. Deltagarna kommer att randomiseras 1:1 till en studiearm. Bästa stödjande vård omfattar hantering av ett predisponerande (lung-)tillstånd, vägledning vid rökavvänjning, andningssjukgymnastik (t.ex. luftvägsrensning) och näringsvägledning. HSi kommer att administreras två gånger dagligen. Antibakteriell behandling mot andra bakterieinfektioner och inhalerade kortikosteroider är tillåtna under studieperioden.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Arthur Lemson, MSc
- Telefonnummer: +31634265743
- E-post: arthur.lemson@radboudumc.nl
Studera Kontakt Backup
- Namn: Wouter Hoefsloot, MSc, PhD
- Telefonnummer: +31612569107
- E-post: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
Studieorter
-
-
-
Nijmegen, Nederländerna, 6225GA
- Rekrytering
- Radboud University Medical Center
-
Kontakt:
- Arthur Lemson, MD
- Telefonnummer: +31634265743
- E-post: arthur.lemson@radboudumc.nl
-
Kontakt:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
- Telefonnummer: +31611072569
- E-post: wouter.hoefsloot@radboudumc.nl
-
Underutredare:
- Arthur Lemson, MD
-
Huvudutredare:
- Wouter Hoefsloot, MD, PhD
-
Huvudutredare:
- Martin Boeree, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Internationella riktlinjekriterier för nodulär-bronkiektatisk MAC-lungsjukdom, d.v.s. symtomatiska, nodulära bronkiektatiska lesioner som ses vid thoraxröntgen och ≥2 positiva kulturer av samma MAC-art eller en positiv kultur från en bronkoalveolär sköljning;
- ≥1 positiva MAC-sputumkulturer måste samlas in under de föregående 4 månaderna;
- Undertecknat och daterat patientinformerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Fibrokavitär MAC-lungsjukdom;
- Antimykobakteriell behandling under de senaste 6 månaderna;
- Tidigare MAC-lungsjukdomsbehandlingsmisslyckande, definierad som ihållande kulturpositivitet trots >6 månaders riktlinje-rekommenderad behandling;
- Aktuell klinisk relevant astma eller på annat sätt bronkial hyperresponsivitet som bedöms vara en kontraindikation för HSi.
- Nuvarande HSi-användning
- Tidigare biverkningar av HSi (notera: tidigare användning av HSi som stoppades på grund av bristande klinisk förbättring är inte ett uteslutningskriterium);
- Hypertonisk saltlösningsintolerans under screeningtestinhalation
- Diagnos av HIV;
- Diagnos av cystisk fibros (CF);
- Aktiv lungmalignitet (primär eller metastatisk) eller annan malignitet som kräver kemoterapi eller strålbehandling inom 6 månader före screening eller förväntad under studieperioden;
- Aktiv lungtuberkulos, svamp- eller nokardsjukdom som kräver behandling
- Nuvarande användning av kroniska systemiska kortikosteroider i doser på 15 mg/dag i mer än 3 månader
- Tidigare lung- eller andra solida organtransplantationer
- Känt eller misstänkt pågående drog- eller alkoholmissbruk, det vill säga, enligt utredarens åsikt, tillräckligt för att äventyra patientens säkerhet eller samarbete.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hyperton saltlösningsinhalation
Deltagare som randomiserats till inhalationsarmen för hyperton saltlösning kommer att ordineras en nebulisator för hypertonisk saltlösningsinhalation (5 ml, 5,8 %) två gånger om dagen i 12 veckor.
Deltagarna kommer också att få bästa stödjande vård i 12 veckor (se nedan).
|
Hyperton saltlösningsinhalation tros öka slemhinnan i luftvägarna
|
|
Inget ingripande: Bästa stödjande vården
Deltagare som randomiserats till den bästa stödjande vårdarmen kommer att få standardvård inklusive hantering av predisponerande (lung)sjukdom, vägledning i rökavvänjning, andningssjukgymnastik (t.ex.
luftvägsrensning), näringsvägledning, men ingen antimykobakteriell behandling.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: 12 veckor
|
Mätt med livskvalitet - Bronkiektasi (QOL-B) med NTM-modulenkät vid baslinjen, efter 4, 8 och 12 veckor.
QOL-B ber deltagaren att subjektivt rangordna sina symtom med hjälp av en 4-skala som sträcker sig från "mycket svårighet" till "inga svårighet", "alltid" till "aldrig", "helt sant" till "inte alls sant" och "mycket" till "inte alls" för 8 domäner: fysisk/roll/emotionell/social funktion, vitalitet, behandlingsbörda, hälsouppfattning och andningssymtom.
NTM-modulen ber också deltagarna att subjektivt rangordna ätproblem, kroppsuppfattning, matsmältningssymtom och NTM-symtom på en 4-skalabas.
|
12 veckor
|
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: 12 veckor
|
Mätt med PROMIS Fatigue 7a kortform vid baslinjen, efter 4, 8 och 12 veckor.
Detta frågeformulär utvärderar självrapporterad trötthet under de senaste sju dagarna på en 5-skala som sträcker sig från aldrig (1) till alltid (5).
Lägsta möjliga råpoäng (som indikerar den högsta subjektiva nivån av trötthet) är 7; och högsta möjliga råpoäng (som indikerar den lägsta subjektiva nivån av trötthet) är 35.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Omvandling av sputumkultur
Tidsram: 12 veckor
|
En omvandling från positiva sputumkulturer vid baslinjen till negativa sputumkulturer efter studiebehandling, definierad av två eller flera negativa sputumkulturer provtagna med en veckas mellanrum.
|
12 veckor
|
|
Förändring i semikvantitativa kulturresultat
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i syrafasta baciller (AFB) utstryk bestäms av auraminfärgning
|
12 veckor
|
|
Förändring i semikvantitativa kulturresultat
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i sputumkulturens tid till positivitet
|
12 veckor
|
|
(Allvarliga) biverkningar enligt bedömning av CTCAE v5.0
Tidsram: 12 veckor
|
Antal och svårighetsgrad av (allvarliga) biverkningar enligt bedömning av CTCAE
|
12 veckor
|
|
Behandlingsfel
Tidsram: 12 veckor
|
Progression av sjukdom som kräver att antimykobakteriell behandling påbörjas enligt den behandlande läkarens bedömning.
|
12 veckor
|
|
Förändring av lungfunktionsparametrar
Tidsram: 12 veckor
|
Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1; L), Forcerad Vital Capacity (FVC; L), Inspirationskapacitet (IC; L), Funktionell Residual Volym (FRC; L) och Total Lung Capacity (TLC; L).
|
12 veckor
|
|
Förändring av lungfunktionsparametrar
Tidsram: 12 veckor
|
Tiffeneau-index (FEV1/FVC; %)
|
12 veckor
|
|
Förändring i fysisk funktionsförmåga
Tidsram: 12 veckor
|
Ändring i 6-minuters gångavstånd (6MWD).
|
12 veckor
|
|
Förändring i inflammatoriska serumbiomarkörer
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i C-reaktivt protein (CRP).
|
12 veckor
|
|
Förändring i inflammatoriska serumbiomarkörer
Tidsram: 12 veckor
|
Erytrocytsedimentationshastighet (ERS)
|
12 veckor
|
|
Förändring i inflammatoriska serumbiomarkörer
Tidsram: 12 veckor
|
Antal vita blodkroppar.
|
12 veckor
|
|
Terapiföljsamhet
Tidsram: 12 veckor
|
Självrapporterad terapiföljsamhet uttryckt som procentsats av total HSi-administration.
|
12 veckor
|
|
Förändring i självrapporterat hälsotillstånd
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring i Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI) från baslinje till 12 veckor.
NCSI utvärderar kliniska, sociala och emotionella självrapporterade åtgärder, fungerar som ett verktyg för en individualiserad behandlingsplan och kan upprepas regelbundet för att övervaka behandlingseffekten
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KGx60
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .