AIR-ohjelma ja HUS-internetterapia verrattuna tavanomaiseen hoitoon toimintahäiriöissä ja COVID-19 jälkeisessä tilassa

Toiminnalliset häiriöt ovat haastava joukko sairauksia, joita hoidetaan sekä perus- että toissijaisessa hoidossa. Viime aikoina lisääntynyt näyttö osoittaa, että keskushermoston herkistyminen on yksi asiaan liittyvistä mekanismeista, joka tarjoaa uusia hoitomahdollisuuksia. On olemassa itsehallintaohjelmia ja Internet-terapioita, joilla pyritään voittamaan keskusherkistyminen luomalla uusia hermoverkkoja aivoihin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata, onko Amygdala and Insula Retraining (AIR) -ohjelma verrattuna HUS:ssa (Helsingin yliopistollinen keskussairaala) kehitettyyn Internet-terapiaan ja hoitoon tavanomaiseen hoitoon (TAU) tehokas toimintahäiriöiden, fibromyalgian, pitkien Covid- ja krooninen väsymysoireyhtymä (ME/CFS).

Tutkijat suorittavat monikeskustutkimuksen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen vapaaehtoistyötä tekevissä terveysyksiköissä ja vapaaehtoistyötä tekevillä potilailla yhteensä 360 potilaaseen. Potilasta vastaavat lääkärit rekrytoidaan HUS:n uuden klinikan käynnistämästä toimintahäiriöverkostosta. Osallistuvat keskukset saavat johdannon toimintahäiriöistä, niiden taustalla olevista mekanismeista ja hoitomahdollisuuksista.

Toiminnallisiin häiriöihin tässä tutkimuksessa sovelletaan ICD-11:n perusterveydenhuollon koodia kehon stressioireyhtymistä (BSS), joka kattaa fibromyalgian, ärtyvän suolen oireyhtymän, useat kemialliset herkkyydet ja muut, sekä yhden järjestelmän että monielimen toiminnalliset häiriöt. Lisäksi käytämme erityisiä diagnostisia kriteerejä potilaille, joilla on fibromyalgia, krooninen väsymysoireet ja Covid-19 jälkeinen tila. Näitä häiriöitä hoitavat perus- ja toissijaiset hoitoyksiköt voivat rekrytoida potilaita.

Tutkittavat interventiot ovat Amygdala and Insula Retraining (AIR) -ohjelma ja HUS:ssa kehitetty Internet-terapia, joiden lisäksi potilaat saavat tavallista hoitoa. Kolmas tutkimushaara koostuu tavanomaisesta kuuden kuukauden hoidosta, jonka jälkeen potilaat saavat halutessaan AIR-ohjelmaa tai Internet-terapiaa. Kun osallistuvat lääkärit katsovat, että potilas voisi hyötyä itsehoitoohjelmasta, he esittelevät potilaalle kokeen. Suostuva potilas täyttää peruskyselyn ja häntä seurataan 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla HUSeCRF:n (verkkokyselyt HUS:n sähköisellä tapausraporttilomakkeella) tai tutkimushoitajan haastattelujen avulla.

Tämä tutkimus antaa uutta näkemystä itsehallintaohjelmien mahdollisuuksista kehon stressioireyhtymien, fibromyalgian, Post Covid-19:n ja ME/CFS:n hoidossa. Tutkijat selvittävät, parantavatko koulutusohjelmat potilaiden toimintakykyä ja elämänlaatua asteikolla 0-10 mitattuna. Nämä WHODAS 2.0:lla mitatut asteikot ja toiminnallinen kyky ovat tämän tutkimuksen päätulosmittareita. Tämä tutkimus on ensimmäinen laajamittainen satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan näitä menetelmiä, jotka on kehitetty voittamaan aivojen keskusherkistymisen. Tulokset vaikuttavat näiden yleisten ja usein heikentävien tilojen hallintaan.