AIR-program og HUS internetterapi sammenlignet med behandling som sædvanlig ved funktionelle lidelser og post covid-19 tilstand

Funktionelle lidelser er en udfordrende gruppe af tilstande, der behandles både i primær og sekundær pleje. For nylig har stigende beviser vist, at sensibilisering af centralnervesystemet er en af ​​de involverede mekanismer, hvilket giver nye behandlingsmuligheder. Der er selvledelsesprogrammer og internetterapier, der har til formål at overvinde den centrale sensibilisering ved at skabe nye neurale netværk i hjernen. Denne undersøgelse har til formål at teste, om et Amygdala og insula genoptræningsprogram (AIR) sammenlignet med en internetterapi udviklet på HUS (Helsinki Universitetshospital) og behandling som sædvanlig (TAU) er effektiv i behandlingen af ​​funktionelle lidelser, fibromyalgi, langvarig Covid og kronisk træthedssyndrom (ME/CFS).

Efterforskerne vil udføre et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg i frivillige sundhedsenheder og med frivillige patienter, der sigter mod 360 patienter i alt. Patientansvarlige læger vil blive rekrutteret fra Netværket for Funktionelle Lidelser, der er lanceret af den nye klinik på HUS. De deltagende centre får en introduktion i funktionelle lidelser, de bagvedliggende mekanismer og behandlingsmuligheder.

For funktionelle lidelser anvender denne undersøgelse ICD-11 primærplejekoden for kropslige stresssyndromer (BSS), som dækker fibromyalgi, irritabel tyktarm, multiple kemiske følsomheder og andre funktionelle lidelser i både enkeltsystem og multiorganer. Derudover vil vi anvende specifikke diagnostiske kriterier for patienter med fibromyalgi, kroniske træthedssymptomer og Post Covid-19 tilstand. Både primære og sekundære behandlingsenheder, der håndterer disse lidelser, kan rekruttere patienter.

De undersøgte interventioner er et Amygdala og insula genoptræningsprogram (AIR) og en internetterapi udviklet på HUS, og patienterne får sædvanlig pleje ud over disse interventioner. Den tredje studiearm består af behandling som sædvanlig i seks måneder, hvorefter patienterne modtager AIR-programmet eller internetterapien, hvis de ønsker det. Når de deltagende læger vurderer, at en patient kunne have gavn af et selvledelsesprogram, introducerer de forsøget for patienten. Den samtykkende patient udfylder en baseline-undersøgelse og følges op efter 3, 6 og 12 måneder ved hjælp af HUSeCRF (online undersøgelser på HUS elektroniske Case Report Form), eller forskningssygeplejerskeinterviews.

Denne undersøgelse vil give ny indsigt i mulighederne for selvledelsesprogrammer i behandlingen af ​​kropslige stresssyndromer, fibromyalgi, Post Covid-19 og ME/CFS. Efterforskerne skal finde ud af, om træningsprogrammerne øger patienternes funktionsevne og livskvalitet målt på en skala fra 0 til 10. Disse skalaer og funktionelle evner målt med WHODAS 2.0 tjener som hovedresultatmål for denne undersøgelse. Dette forsøg er det første randomiserede forsøg i stor skala, der vurderer disse metoder udviklet til at overvinde den centrale sensibilisering af hjernen. Resultaterne vil have indflydelse på håndteringen af ​​disse almindelige og ofte invaliderende tilstande.