AIR-program és HUS internetterápia a funkcionális zavarok és a Covid-19 utáni állapot szokásos kezeléséhez képest

A funkcionális rendellenességek az alap- és a másodlagos ellátásban egyaránt kezelt állapotok kihívást jelentő csoportját jelentik. A közelmúltban egyre több bizonyíték mutat rá, hogy a központi idegrendszer szenzibilizációja az egyik érintett mechanizmus, amely új kezelési lehetőségeket kínál. Vannak olyan önmenedzselő programok és internetes terápiák, amelyek célja a központi érzékenység leküzdése azáltal, hogy új neurális hálózatokat hoznak létre az agyban. A tanulmány célja annak tesztelése, hogy az Amygdala and Insula Retraining (AIR) program a HUS-ban (Helsinki Egyetemi Kórház) kifejlesztett internetes terápiához és a szokásos kezeléshez (TAU) képest hatékony-e a funkcionális rendellenességek, a fibromyalgia, a hosszú Covid és krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS).

A kutatók többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek önkéntes egészségügyi egységekben és önkéntes betegek bevonásával, összesen 360 beteg bevonásával. A betegeket felügyelő orvosokat a HUS újszerű klinikája által elindított Funkcionális Zavarok Hálózatából toborozzák. A résztvevő központok bemutatást kapnak a funkcionális zavarokról, a mögöttes mechanizmusokról és a kezelési lehetőségekről.

A funkcionális rendellenességek esetében ez a tanulmány a testi stressz szindrómák (BSS) ICD-11 alapellátási kódját alkalmazza, amely magában foglalja a fibromyalgiát, az irritábilis bél szindrómát, a többszörös kémiai érzékenységet és más, egyrendszerű és többszervi funkcionális rendellenességeket. Ezenkívül a fibromyalgiában, a krónikus fáradtság tüneteiben és a Covid-19 utáni állapotban szenvedő betegek esetében speciális diagnosztikai kritériumokat alkalmazunk. Mind az alap-, mind a másodlagos kezelőegységek, amelyek ezeket a rendellenességeket kezelik, toborozhatnak betegeket.

A vizsgált beavatkozások a HUS-ban kifejlesztett Amygdala and Insula retraining (AIR) program, valamint egy internetes terápia, amelyek mellett a betegek a szokásos ellátásban részesülnek. A harmadik vizsgálati ág a szokásos módon hat hónapig tartó kezelésből áll, amely után a betegek az AIR programot vagy az internetes terápiát kapják, ha úgy kívánják. Amikor a részt vevő orvosok úgy ítélik meg, hogy egy beteg számára előnyös lehet egy önmenedzselési program, bemutatják a páciensnek a vizsgálatot. A beleegyező beteg kiindulási kérdőívet tölt ki, majd 3, 6 és 12 hónapban követik a HUSeCRF (online kérdőívek a HUS elektronikus esetbejelentési űrlapján), vagy kutatónői interjúk segítségével.

Ez a tanulmány új betekintést nyújt az önmenedzselési programok lehetőségeibe a testi stressz szindrómák, a fibromyalgia, a Covid-19 és a ME/CFS kezelésében. A kutatók kiderítik, hogy az edzésprogramok 0-tól 10-ig terjedő skálán mérve javítják-e a betegek funkcionális képességeit és életminőségét. Ezek a skálák és a WHODAS 2.0 által mért funkcionális képességek szolgálnak a tanulmány fő eredménymérőiként. Ez a kísérlet az első nagyszabású randomizált vizsgálat, amely értékeli ezeket a módszereket, amelyeket az agy központi érzékenységének leküzdésére fejlesztettek ki. Az eredmények hatással lesznek e gyakori és gyakran legyengítő állapotok kezelésére.