Prediabetes-potilaille videoneuvottelun kautta antaman terveyskasvatuksen vaikutus itsehallintaan ja liikuntaan

11.1 Tutkimuksen suunnittelun vaiheet

• Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE) alkuperäinen englanninkielinen teksti, jonka pätevyys ja luotettavuus tehdään, toimitetaan asiantuntijalausuntoa varten ja käännökset tehdään kielillä. Kielen kelvollisuuden varmistamiseksi käytetään käänteistä käännösmenetelmää. Tätä varten kolme turkkia ja englantia hyvin osaavaa asiantuntijaa, joiden äidinkieli on turkki, kääntävät asteikon englannista turkkiin ja tutkijat tekevät yhteisen turkinkielisen käännöksen. Myöhemmin asteikon kääntää turkista englanniksi eri asiantuntija, joka ei tunne asteikon alkuperäistä versiota.
• Turkkilainen lomake toimitetaan 10 tiedekunnan jäsenelle asiantuntijalausunnon saamiseksi sisällön pätevyyden osalta.
• Lopullista asteikkoa sovelletaan 20 potilaaseen, jotka täyttävät näyteryhmään pääsyn kriteerit, ja tarvittavat järjestelyt tehdään. Ennakkoon hakeneiden henkilöiden tietoja ei käytetä tutkimuksessa.
• Valmistuneen asteikon validiteetti- ja luotettavuustutkimukset aloitetaan.
• Selvitys oli suunniteltu tehtäväksi Kilisin keskustassa sijaitsevissa perheterveyskeskuksissa. Tarkoituksena oli ottaa mukaan 40–60-vuotiaat henkilöt, joilla on diagnosoitu esidiabetes ja jotka osallistuivat vapaaehtoisesti tutkimukseen, pystyivät havaitsemaan ja vastaamaan kysymyksiin, olivat lukutaitoisia, käyttävät matkapuhelimia ja lukevat viestejä, joilla on älypuhelin, tabletti tai tietokone. , heillä ei ole ongelmia Internet-yhteyden kanssa, ja heillä on diagnosoitu esidiabetes.
• Sen jälkeen kun kirjallinen suostumuslomake ja tietoinen suostumuslomake on saatu tutkimukseen osallistuneilta esidiabeteksen potilailta, kerätään tietoja asteikon validiteetti-luotettavuudesta.
• Tutkijan puhelimitse perheterveyskeskukseen kutsumat esidiabeteksen potilaat viedään sopivaan haastatteluhuoneeseen, jossa varmistetaan yksityisyys ja kasvokkain -lomake, joka sisältää yhteensä 40 kysymystä, nimeltään sosiodemografiset kysymykset ( 10 kysymystä, elämäntapakäyttäytymiskysymyksiä (15 kysymystä), kysymykset rinnakkaissairauksista (11 kysymystä), terveyspalvelujen käyttöä koskevat kysymykset (4 kysymystä) täytetään haastattelutekniikalla. Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE) (turkkilainen versio) -asteikon validiteetin ja luotettavuuden täydentävät potilaat.
• Kun määritetty määrä tietoa on kerätty, seurataan asteikon validiteetin ja luotettavuuden edellyttämiä vaiheita ja asteikko mukautetaan turkkilaiseen yhteiskuntaan.
• Tutkimuksen toisessa vaiheessa sovelletaan transteoreettisen mallin Exercise Change Phase Short Questionnairea ja suomalaista diabeteksen riskikyselyä (FINDRISK) esidiabetespotilaille, jotka täyttävät tutkimuskriteerit. Henkilöt, jotka saavat 14 pistettä tai enemmän FINDRISK-kyselystä ja jotka ovat Harjoituksen muutosvaiheen lyhytkyselylomakkeen Not Thinking -vaiheessa, määritetään ja nämä henkilöt jaetaan satunnaisesti koe- ja kontrolliryhmiin. Esitestejä sovelletaan koe- ja kontrolliryhmiin. Esitestiä varten koe- ja kontrolliryhmille; potilastunnistuslomake (40 kysymystä), Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE) (turkinkielinen versio) käytetään asteikona.
• Tutkimuksen alussa tehdään koe- ja kontrolliryhmien pituusmittaukset, mitataan ruumiinpainot sekä lasketaan ja kirjataan painoindeksit. Heidän verenpaineensa mitataan ja kirjataan.
• Koe- ja kontrolliryhmien paastoverensokeri-, aterianjälkeinen verensokeri-, HgA1C-, HDL-, LDL-, kolesteroli- ja triglyseridiarvojen mittaamiseksi otetaan verinäytteitä ja tulokset kirjataan aineenvaihdunta-arvojen seurantalomakkeeseen.
• Esitestien jälkeen kirjallisuuskatsauksen tuloksena syntynyttä harjoitusharjoittelua ja -ohjelmaa sovelletaan kokeelliseen ryhmään videoneuvottelumenetelmällä ottaen huomioon Transteoreettisen mallin vaiheet, prosessit ja tasot. Koulutus järjestetään Zoom-ohjelman kautta. Jokainen harjoitus kestää noin 40 minuuttia. Treenit ovat kerran viikossa ja niitä annetaan yhteensä 5 viikkoa ja harjoitusohjelmaa sovelletaan. Jokaisen koulutuksen jälkeen koeryhmä täyttää uudelleen Transteoreettisen mallin Harjoituksen muutosvaiheen lyhyt kysymyslomake, jotta tarkistetaan missä muutoksen vaiheessa (ei ajattelu, ajattelu, valmistautuminen, liike, ylläpito) potilaat ovat ja koulutukset järjestetään sen mukaan. Välittömästi koulutuksen jälkeen koeryhmään sovelletaan 'Exercise Change Phase of Transteoretic Model' Lyhyt kysymyslomake ja Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE) (turkinkielinen versio), pituus- ja painomittaukset tehdään ja kirjataan. Heidän verenpaineensa mitataan ja kirjataan. Heiltä otetaan verikokeet ja tulokset kirjataan aineenvaihduntaarvojen seurantalomakkeeseen.
• Koulutusten päätyttyä koeryhmää seurataan 6 kuukauden ajan käyttäytymismuutosten seuraamiseksi. Seurantavaiheen aikana potilaille tarjotaan suositeltu harjoitusohjelma. Kolmannen seurantakuukauden aikana koe- ja kontrolliryhmiä pyydetään täyttämään Liikuntamuutosvaiheen lyhyt kysymyslomake ja Harjoittelun osallistumisprosessiasteikko, ja niille tehdään pituuden, painon ja verenpaineen mittaukset. Heidän HgA1C-, HDL-, LDL-, triglyseridi-, kolesteroli-, paasto- ja aterian jälkeiset verensokerit mitataan ja kirjataan aineenvaihdunnan seurantalomakkeeseen. Lisäksi tänä aikana kirjallisuuskatsauksen tuloksena syntyneitä lyhytviestejä lähetetään prediabetespotilaille Transteoreettisen mallin muutosvaiheet, prosessit ja tasot huomioiden 2 päivää viikossa ja potilaat ns. kerran viikossa vastaamaan heidän kysymyksiinsä ja motivoimaan heitä tekemään suositeltuja harjoituksia.
• Alustavan testin jälkeen; Askelmittarisovellus ladataan potilaiden älypuhelimiin ja lasketaan potilaiden päivittäisten askelten kokonaismäärä.
• Tutkijan luoma kävelyharjoituksen seurantakirja luovutetaan potilaille esitestin jälkeen. Liikuntaharjoituksen seurantakirjan tarkoituksena on varmistaa potilaan harjoitusohjelman säännöllinen jatkuminen ja helpottaa potilaan seurantaa. Potilasta pyydetään kirjoittamaan päivämäärä, kellonaika, jolloin hän aloitti/lopetti kävelyn, askelmäärät ja kävellessä kohtaamat vaivat, verenpaine, paasto- ja aterian jälkeiset verensokeriarvot sekä painonmittaukset.
• Tässä prosessissa ei puututa tai seurata kontrolliryhmää.
• Jälkitestissä koe- ja kontrolliryhmät saavat täyttää Transteoreettisen mallin Harjoitusmuutosvaiheen lyhytkyselylomakkeen, Suomalaisen diabeteksen riskikyselyn ja Harjoittelun osallistumisprosessin asteikon; heidän pituutensa ja painonsa mitataan ja heidän verenpaineensa mitataan ja kirjataan. Heidän HgA1C-, HDL-, LDL-, triglyseridi-, kolesteroli-, paasto- ja aterian jälkeiset verensokerit mitataan ja kirjataan aineenvaihdunnan seurantalomakkeeseen.
• Jälkitestin jälkeen kontrolliryhmälle annetaan transteoreettiseen malliin perustuva harjoitusohjelma.