Die Wirkung von Gesundheitserziehung für Prädiabetes-Patienten durch Videokonferenzen auf Selbstmanagement und Bewegung

11.1 Phasen der Forschungsgestaltung

• Der englische Originaltext der Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE), dessen Validität und Reliabilität geprüft wird, wird zur Begutachtung vorgelegt und es werden Sprachübersetzungen angefertigt. Um die Sprachgültigkeit zu gewährleisten, wird die Rückübersetzungsmethode verwendet. Dazu wird die Skala von drei Expertinnen und Experten mit guten Türkisch- und Englischkenntnissen, deren Muttersprache Türkisch ist, aus dem Englischen ins Türkische übersetzt und eine gemeinsame türkische Übersetzung von den Forschenden erstellt. Später wird die Skala von einem anderen Experten, der die Originalversion der Skala nicht kennt, aus dem Türkischen ins Englische übersetzt.
• Das türkische Formular wird 10 Fakultätsmitgliedern zur Begutachtung hinsichtlich der inhaltlichen Gültigkeit vorgelegt.
• Die endgültige Skala wird auf 20 Patienten angewendet, die die Kriterien für die Aufnahme in die Stichprobengruppe erfüllen, und es werden die notwendigen Vorkehrungen getroffen. Die Daten von Personen mit Voranmeldung werden nicht für die Forschung verwendet.
• Validitäts- und Reliabilitätsstudien der finalisierten Skala werden gestartet.
• Die Studie sollte in Familiengesundheitszentren im Stadtzentrum von Kilis durchgeführt werden. Es war geplant, Personen mit diagnostiziertem Prädiabetes im Alter zwischen 40 und 60 Jahren einzuschließen, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklärten, Fragen wahrnehmen und beantworten konnten, lesen und schreiben konnten, Mobiltelefone benutzten und Nachrichten lasen, ein Smartphone, ein Tablet oder einen Computer besaßen , haben keine Probleme mit dem Internetzugang und wurden mit Prädiabetes diagnostiziert.
• Nachdem die schriftliche Einverständniserklärung und die Einverständniserklärung von den Prädiabetes-Patienten eingeholt wurden, die der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben, werden Daten für die Gültigkeitszuverlässigkeit der Skala erhoben.
• Prädiabetes-Patienten, die vom Forscher telefonisch in das Familiengesundheitszentrum eingeladen werden, werden in einen geeigneten Interviewraum gebracht, in dem die Privatsphäre gewährleistet ist und ein persönliches Formular mit insgesamt 40 Fragen mit dem Titel soziodemografische Fragen ( 10 Fragen), Fragen zum Lebensstilverhalten (15 Fragen), Fragen zu Begleiterkrankungen (11 Fragen), Fragen zur Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten (4 Fragen) werden mittels Interviewtechnik beantwortet. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala für den Prozess des Übungsengagements (SPEE) (türkische Version) wird von den Patienten vervollständigt.
• Nachdem die festgelegte Anzahl von Daten gesammelt wurde, werden die für die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala erforderlichen Schritte durchgeführt und die Skala an die türkische Gesellschaft angepasst.
• In der zweiten Phase der Studie werden der Übungswechselphase-Kurzfragebogen des transtheoretischen Modells und der finnische Diabetes-Risikofragebogen (FINDRISK) auf Prädiabetes-Patienten angewendet, die die Forschungskriterien erfüllen. Personen, die 14 Punkte oder mehr aus dem FINDRISK-Fragebogen erhalten und sich in der Nicht-Denken-Phase des Kurzfragebogens der Übungsänderungsphase befinden, werden bestimmt und diese Personen werden nach dem Zufallsprinzip den Versuchs- und Kontrollgruppen zugeteilt. Bei den Versuchs- und Kontrollgruppen werden Vortests durchgeführt. Für die Vortestanwendung bei den Versuchs- und Kontrollgruppen; Patientenidentifikationsbogen (40 Fragen), Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE) (türkische Version) wird als Skala verwendet.
• Zu Beginn der Studie werden Größenmessungen der Versuchs- und Kontrollgruppe durchgeführt, Körpergewichte gemessen und Body-Mass-Indizes berechnet und aufgezeichnet. Ihr Blutdruck wird gemessen und aufgezeichnet.
• Zur Messung der Nüchtern-Blutzucker-, postprandialen Blutzucker-, HgA1C-, HDL-, LDL-, Cholesterin- und Triglyzeridwerte werden Blutproben der Versuchs- und Kontrollgruppe entnommen und die Ergebnisse in das Formular zur Überwachung der Stoffwechselwerte eingetragen.
• Nach den Pretests wird das als Ergebnis der Literaturrecherche erstellte Übungstraining und -programm unter Berücksichtigung der Stufen, Prozesse und Ebenen des Transtheoretischen Modells per Videokonferenzmethode auf die Experimentalgruppe angewendet. Das Training findet über das Zoom-Programm statt. Jedes Training dauert ungefähr 40 Minuten. Die Schulungen finden einmal pro Woche statt und umfassen insgesamt 5 Wochen, und es wird ein Übungsprogramm angewendet. Nach jedem Training wird das „Übungsänderungsphase-Kurzfrageformular“ des Transtheoretischen Modells von der Experimentalgruppe erneut ausgefüllt, damit überprüft wird, in welcher Phase der Veränderung (nicht Denken, Denken, Vorbereiten, Bewegen, Halten) die Patienten sind und die Schulungen werden entsprechend gestaltet. Unmittelbar nach dem Training wird das kurze Frageformular „Übungsänderungsphase des transtheoretischen Modells“ und die Skala für den Prozess des Übungsengagements (SPEE) (türkische Version) auf die Versuchsgruppe angewendet, Körpergröße und Gewicht werden gemessen und aufgezeichnet. Ihr Blutdruck wird gemessen und aufgezeichnet. Ihnen wird Blut abgenommen und die Ergebnisse werden im Formular zur Überwachung der Stoffwechselwerte festgehalten.
• Nach Abschluss der Schulungen wird die Versuchsgruppe 6 Monate lang nachbeobachtet, um die Verhaltensänderungen zu überwachen. Während der Nachsorgephase erhalten die Patienten das empfohlene Übungsprogramm. Im dritten Monat der Nachuntersuchung werden die Versuchs- und Kontrollgruppen gebeten, das kurze Frageformular für die Übungsänderungsphase und die Übungsteilnahme-Prozessskala auszufüllen, und ihre Größe, ihr Gewicht und ihr Blutdruck werden gemessen. Ihre HgA1C-, HDL-, LDL-, Triglycerid-, Cholesterin-, Nüchtern- und postprandialen Blutzuckerwerte werden gemessen und im Stoffwechselüberwachungsformular aufgezeichnet. Zusätzlich werden in diesem Zeitraum an 2 Tagen pro Woche Kurznachrichten, die als Ergebnis der Literaturrecherche erstellt wurden, an Patienten mit Prädiabetes unter Berücksichtigung der Veränderungsstadien, Prozesse und Ebenen des Transtheoretischen Modells versandt und die Patienten angerufen einmal pro Woche, um ihre Fragen zu beantworten und sie zu motivieren, die empfohlenen Übungen zu machen.
• Nach dem Vortest; Die Schrittzähler-Anwendung wird auf die intelligenten mobilen Geräte der Patienten heruntergeladen und die Gesamtzahl der täglichen Schritte der Patienten wird berechnet.
• Das vom Forscher erstellte Gehübungs-Nachsorgebuch wird den Patienten nach dem Vortest ausgehändigt. Das Gangübungs-Nachsorgebuch dient dazu, die regelmäßige Fortführung des Bewegungsprogramms des Patienten sicherzustellen und die Nachsorge des Patienten zu erleichtern. Der Patient wird gebeten, das Datum, den Beginn/Ende des Gehens, die Anzahl der Schritte und die Beschwerden beim Gehen, Blutdruck, Nüchtern- und postprandiale Blutzuckerwerte und Gewichtsmessungen zu notieren.
• In diesem Prozess erfolgt keine Intervention oder Nachverfolgung der Kontrollgruppe.
• Im Nachtest werden die Versuchs- und Kontrollgruppen bereitgestellt, um den Übungsänderungsphase-Kurzfragebogen des transtheoretischen Modells, den finnischen Diabetes-Risikofragebogen und die Übungsbeteiligungsprozessskala auszufüllen; ihre Größe und ihr Gewicht werden gemessen und ihr Blutdruck wird überprüft und aufgezeichnet. Ihre HgA1C-, HDL-, LDL-, Triglycerid-, Cholesterin-, Nüchtern- und postprandialen Blutzuckerwerte werden gemessen und im Stoffwechselüberwachungsformular aufgezeichnet.
• Nach dem Posttest wird der Kontrollgruppe ein auf dem Transtheoretischen Modell basierendes Bewegungstrainingsprogramm gegeben.