O efeito da educação em saúde dada a pacientes com pré-diabetes por videoconferência na autogestão e exercício

11.1 Etapas do Desenho da Pesquisa

• O texto original em inglês da Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE), cuja validade e confiabilidade serão feitas, será submetido à opinião de especialistas e serão feitas traduções para os idiomas. Para garantir a validade do idioma, será usado o método de tradução reversa. Para isso, a escala será traduzida do inglês para o turco por três especialistas que conhecem bem o turco e o inglês e cuja língua materna é o turco, e uma tradução conjunta do turco será criada pelos pesquisadores. Posteriormente, a escala será traduzida do turco para o inglês por outro especialista que não conhece a versão original da escala.
• O formulário turco será submetido a 10 membros do corpo docente para opinião de especialistas em termos de validade de conteúdo.
• A escala finalizada será aplicada a 20 pacientes que atenderem aos critérios de inclusão no grupo amostral, e as providências necessárias serão tomadas. Os dados dos indivíduos com pré-candidatura não serão utilizados na pesquisa.
• Os estudos de validade e confiabilidade da escala finalizada serão iniciados.
• O estudo foi planejado para ser realizado em centros de saúde da família localizados no centro da cidade de Kilis. Previu-se a inclusão de indivíduos diagnosticados com pré-diabetes entre 40 e 60 anos que se voluntariassem para participar do estudo, fossem capazes de perceber e responder perguntas, fossem alfabetizados, usassem celulares e lessem mensagens, possuíssem smartphone, tablet ou computador , não têm problemas de acesso à internet e foram diagnosticados com pré-diabetes.
• Após a obtenção do termo de consentimento por escrito e do termo de consentimento livre e esclarecido dos pacientes pré-diabéticos que aceitaram participar do estudo, serão coletados dados para a validade e confiabilidade da escala.
• Os pacientes com pré-diabetes, que são convidados ao centro de saúde da família por telefone pelo pesquisador, serão conduzidos a uma sala de entrevista adequada, onde será assegurada a privacidade e um formulário presencial contendo 40 perguntas no total, intituladas questões sociodemográficas ( 10 questões), questões de estilo de vida (15 questões), questões sobre comorbidades (11 questões), questões sobre o uso de serviços de saúde (4 questões) serão respondidas pela técnica de entrevista. A validade e a confiabilidade da escala Scale for Process of Exercise Engagement (SPEE) (versão turca) serão preenchidas pelos pacientes.
• Depois de recolhido o determinado número de dados, serão seguidos os passos necessários para a validade e fiabilidade da escala e a escala será adaptada à sociedade turca.
• Para a segunda fase do estudo, o Questionário Curto de Fase de Mudança de Exercício do Modelo Transteórico e o Questionário Finlandês de Risco de Diabetes (FINDRISK) serão aplicados a pacientes com pré-diabetes que atendam aos critérios da pesquisa. Os indivíduos que obtiverem 14 pontos ou mais no questionário FINDRISK e que estiverem no estágio Não Pensando do Formulário de Perguntas Curtas da Fase de Mudança de Exercício serão determinados e esses indivíduos serão designados aleatoriamente para os grupos experimental e de controle. Pré-testes serão aplicados aos grupos experimental e controle. Para a aplicação do pré-teste, aos grupos experimental e controle; formulário de identificação do paciente (40 perguntas), Escala para o Processo de Engajamento do Exercício (SPEE) (versão turca) será aplicado como escala.
• No início do estudo, as medidas de altura dos grupos experimental e controle serão feitas, os pesos corporais serão medidos e os índices de massa corporal serão calculados e registrados. Sua pressão arterial será medida e registrada.
• Amostras de sangue serão coletadas para medir os valores de glicemia de jejum, glicemia pós-prandial, HgA1C, HDL, LDL, colesterol e triglicerídeos dos grupos experimental e controle e os resultados serão registrados no formulário de monitoramento de valores metabólicos.
• Após os pré-testes, o treinamento e programa de exercícios, elaborado a partir da revisão da literatura, será aplicado ao grupo experimental pelo método de videoconferência, considerando as etapas, processos e níveis do Modelo Transteórico. O treinamento será realizado via programa Zoom. Cada treinamento levará aproximadamente 40 minutos. Os treinamentos serão uma vez por semana e um total de 5 semanas será dado e um programa de exercícios será aplicado. Após cada treinamento, o 'Formulário de Perguntas Curtas da Fase de Mudança de Exercício' do Modelo Transteórico será preenchido novamente pelo grupo experimental para que seja verificado em qual estágio da mudança (não pensar, pensar, preparação, movimento, manutenção) os pacientes são e os treinamentos serão organizados de acordo. Imediatamente após o treinamento, o formulário de perguntas curtas 'Fase de Mudança de Exercício do Modelo Transteórico' e a Escala para Processo de Engajamento de Exercício (SPEE) (versão turca) serão aplicados ao grupo experimental, medidas de altura e peso serão feitas e registradas. Sua pressão arterial será medida e registrada. Seus exames de sangue serão feitos e os resultados serão registrados no formulário de monitoramento de valores metabólicos.
• Após o término dos treinamentos, o grupo experimental será acompanhado por 6 meses para acompanhamento das mudanças comportamentais. Durante a fase de acompanhamento, os pacientes receberão o programa de exercícios recomendado. No terceiro mês de acompanhamento, os grupos experimental e controle serão solicitados a preencher o Formulário de Perguntas Curtas da Fase de Mudança de Exercícios e a Escala de Processo de Participação em Exercícios, e serão feitas as medidas de altura, peso e pressão arterial. Seus HgA1C, HDL, LDL, triglicerídeos, colesterol, jejum, glicemia pós-prandial serão medidos e registrados no formulário de monitoramento metabólico. Além disso, durante este período, mensagens curtas criadas como resultado da revisão da literatura serão enviadas aos pacientes com pré-diabetes, levando em consideração as etapas, processos e níveis de mudança do Modelo Transteórico, 2 dias por semana, e os pacientes serão chamados uma vez por semana para responder às suas perguntas e motivá-los a fazer os exercícios recomendados.
• Após o teste preliminar; O aplicativo pedômetro será baixado para os dispositivos móveis inteligentes dos pacientes e o número total de passos diários dos pacientes será calculado.
• A caderneta de acompanhamento do exercício de caminhada elaborada pela pesquisadora será entregue aos pacientes após o pré-teste. O objetivo do livro de acompanhamento de exercícios de marcha é garantir a continuação regular do programa de exercícios do paciente e facilitar o acompanhamento do paciente. O paciente será solicitado a anotar a data, a hora em que começou/terminou a caminhada, o número de passos e as queixas que encontra ao caminhar, a pressão arterial, os valores de glicemia em jejum e pós-prandial e as medidas de peso.
• Nenhuma intervenção ou acompanhamento será feito ao grupo de controle neste processo.
• No pós-teste, os grupos experimental e controle serão fornecidos para preencher o Questionário Curto de Fase de Mudança de Exercício do Modelo Transteórico, o Questionário Finlandês de Risco de Diabetes e a Escala de Processo de Participação em Exercícios; sua altura e peso serão medidos e sua pressão arterial será verificada e registrada. Seus HgA1C, HDL, LDL, triglicerídeos, colesterol, jejum, glicemia pós-prandial serão medidos e registrados no formulário de monitoramento metabólico.
• Após o pós-teste, um programa de treinamento físico baseado no Modelo Transteórico será aplicado ao grupo controle.