Ei-invasiivinen vagal-hermostimulaatio alkoholinkäyttöhäiriössä

AUD on vakava mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa yli 40 prosenttiin Yhdysvaltain armeijan veteraaneista ja muodostaa suuren taakan tälle väestölle. AUD:n uusiutumisaste on erittäin korkea; Yli puolet hoidon saaneista veteraaneista uusiutuu 6 kuukauden kuluessa, mikä korostaa tarvetta parantaa hoitoja tai erilaisia ​​hoitotavoitteita. Krooninen, runsas juominen johtaa homeostaasin epätasapainoon, mikä johtaa psyykkiseen ja fyysiseen ahdistukseen raittiusjaksojen aikana sekä haluun juoda näiden oireiden lievittämiseksi homeostaasin palauttamiseksi.

nVNS on pieniriskinen neuromodulaation muoto, jonka on osoitettu lievittävän ahdistusta ja kroonista kipua sekä vähentävän huumeiden ja alkoholin uusiutumista eläinmalleissa. Tutkijat olettavat, että nVNS vaimentaa ahdistukseen liittyvää himoa AUD:ssa ihmisillä muokkaamalla autonomista hermostoa ja muuttamalla käsitystä kehon sisäisistä fysiologisista ja affektiivisista aistimuksista. Tutkijat olettavat myös, että nVNS parantaa AUD-potilaiden veteraanien toiminnallisia tuloksia ja elämänlaatua.

Ehdotetussa tutkimuksessa on mukana 16 veteraania, jotka kohtaavat AUD-diagnoosin saamiseksi. Koehenkilöt määrätään satunnaisesti saamaan nVNS- tai valestimulaatiota ennen hyvin validoidun toiminnallisen magneettikuvaustehtävän suorittamista, joka on suunniteltu arvioimaan fyysisen kärsimyksen hermokorrelaatteja (lämpysimulaatiolla). Koehenkilöt antavat sitten itse nVNS/sham-valmistetta kotona kahdesti päivässä 7 päivän ajan ja palaavat seurantakäynnille, jonka aikana kaikki tutkimuksen osat toistetaan. Toiminnallisen vamman, elämänlaadun, psykologisen ja fysiologisen kärsimyksen ja himon käyttäytymisarvioinnit annetaan lähtötilanteessa, stimulaation jälkeen ja seurannassa.

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää nVNS:n soveltamisen toteutettavuus ja hyväksyttävyys AUD:n kuntouttavana hoitona. Lisäksi tutkimuksessa arvioidaan nVNS:n alustavaa tehokkuutta toiminnallisten tulosten ja elämänlaadun parantamisessa, ahdistuksen ja himon vähentämisessä sekä hermoston aktivaatiomallien muuttamisessa aivoalueilla, jotka osallistuvat ahdistuksen ja kivun havaitsemiseen ja tietoisuuteen. Ehdotettu työ voi johtaa innovatiivisiin, vähäriskisiin hoitovaihtoehtoihin, jotka lupaavat merkittävästi parantaa veteraanien hoitoa ja elämää, koska AUD:lle tarvitaan vaihtoehtoisia hoitoja. Sellaisenaan tämä uusi AUD-hoito voisi olla erityisen hyödyllinen veteraaneille, jotka eivät siedä lääkehoitoa ja joilla on pääsy- tai kognitiivisia rajoituksia tai leimautumista, jotka estävät psykoterapiaa.